首頁 > 新生兒 > 新生兒疾病 > 新生兒病理性黃疸症狀及表現

新生兒病理性黃疸症狀及表現

來源:育兒百科谷    閱讀: 9.18K 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
症狀發展快

黃疸如果在出生後24小時內出現,黃疸症狀發展快,程度重且長,足月兒2周不消退,早產兒3周不消退。

新生兒病理性黃疸症狀及表現

消退後又出現

長時間黃疸後消退,之後又重新出現。

新生兒病理性黃疸症狀及表現 第2張

其他症狀表現

嬰兒除黃疸外,可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症狀。

新生兒病理性黃疸症狀及表現 第3張

診斷依據

根據病史、臨牀表現、檢查進行診斷。

瞭解母兒妊娠史,分娩史,臨產前有無感染及用藥史,有無輸血史,家族成員有無肝炎,黃疸史。注意胎次,是否早產,有無產傷、窒息、缺氧、飢餓、感染史,詳細詢問黃疸出現及持續時間,程度與消長情況,大小便顏色。生後有無引起黃疸的用藥史(如磺胺、水楊酸製劑、大劑量維生素K3、維生素K4等)和接觸萘類史(如衛生球等)。

新生兒病理性黃疸症狀及表現 第4張

檢查事項

1、血常規,網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。

2、測定總膽紅素和直接膽紅素,凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。

3、尿常規及尿三膽試驗。

4、注意大小便顏色,必要時行糞膽原檢查。

5、根據病情選作以下檢驗:

(1)疑爲新生兒肝炎者作肝功能檢查,同時查母子HB-sAg、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性,生後一月時轉陰)。

(2)疑爲新生兒敗血症者作血培養,局部感染滲出物作塗片及培養。

(3)疑爲鉅細胞包涵體病,作尿沉渣檢查找有包涵體的鉅細胞,有條件可作病毒分離及血清學檢查。

(4)疑爲新生兒溶血癥作有關檢驗。

(5)疑爲紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%,患者降低),變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗,有條件可作G6PD活性測定。

(6)疑爲遺傳性球形紅細胞增多症,作紅細胞脆性試驗(正常人開始溶血0.40%~0.46%,完全溶血0.30%~0.36%,患者紅細胞脆性升高)。

(7)疑爲半乳糖血症作尿班氏試驗,有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

新生兒病理性黃疸症狀及表現 第5張

相關文章

[新生兒黃疸如何曬太陽]

[新生兒生理性黃疸的症狀]

[新生兒得病理性黃疸的原因是什麼]