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【導致新生兒嘔吐症狀的原因】新生兒嘔吐是怎麼回事 新生兒嘔吐的原因

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初爲人父或者人母的新爸爸媽媽們看到自己的寶貝健健康康一定很高興,但是寶寶的成長需要精心呵護。對於餵養寶寶過程中常常出現的嘔吐症狀,沒有多少經驗的爸爸媽媽一定會手忙腳亂。那麼,是哪些原因導致新生的寶寶出現這種嘔吐症狀呢?

【導致新生兒嘔吐症狀的原因】新生兒嘔吐是怎麼回事 新生兒嘔吐的原因

1、餵養不當

約佔新生兒嘔吐的1/4。餵奶次數過頻、餵奶量過多;乳頭孔過大或過小、乳頭下陷,致使吸入大量生產空氣;奶頭放入口腔過多,刺激了咽部;牛奶太熱或太涼,奶方變更和濃度不合適;餵奶病後劇烈哭鬧,奶後過多過早地翻動小兒等,都容易引起新生兒嘔吐。嘔吐可以時輕時重,並非每次奶後都吐。嘔吐物爲奶水或奶塊,不含膽汁。以上情況多發生在第一胎,系其母親缺乏餵養經驗所致,改進餵養方法則可防止嘔吐。

2、藥物作用

苦味藥物可以刺激胃粘膜引起新生兒嘔吐,如某些中藥製劑。有些藥物如紅黴素、氯黴素、二性黴素B、吐根糖漿、氯化鈣等本身就可以引起嘔吐,一般停用後自然緩解。孕婦或乳母應用洋地黃、依米丁等時,藥物可以通過胎盤血行或乳汁進入新生兒體內,引起新生兒嘔吐。

3、嚥下綜合徵

約佔新生兒嘔吐的1/6。正常情況下,胎齡四個月時消化道已經完全形成,胎兒吞嚥羊水到胃腸道,對胎兒胃粘膜沒有明顯的刺激。在分娩過程中,如有過期產、難產、宮內窘迫或窒息,胎兒吞入過多的羊水、污染的羊水、產道中的分泌物或血液,可以刺激胃粘膜引起嘔吐。嘔吐可以表現爲生後即吐,餵奶後嘔吐加重,爲非噴射性嘔吐。嘔吐物爲泡沫粘液樣,含血液者則爲咖啡色液體。多於生後1~~2天內,將吞入的羊水及產道內容物吐盡後,嘔吐即消失。如無其它併發症,小兒一般情況正常,不伴有發紺和嗆咳,輕者不需特殊處理,重者用1%碳酸氫鈉洗胃1~2次即可痊癒。

4、溢乳

大部分孩子在新生兒期都或多或少地了同現過溢乳,溢乳不屬於真正的嘔吐,不具有嘔吐時神經肌肉參與的一系列興奮反射過程。溢乳在出後不久即可出現,主要表現爲餵奶後即有1~2口乳水返流入口腔或吐出,餵奶後改變體位也容易引起溢乳。溢出的成分主要爲白色奶水,如果奶水在胃內停留時間較長,可以含有乳凝塊。溢乳不影響新生兒的生長髮育,隨着年齡的增長逐漸減少,生後6個月左右消失。一般認爲,溢乳的原因是新生兒食管的彈力組織及肌肉組織發育不全所致,無需給予特殊處理。

5、感染

感染引起的嘔吐是新生兒內科最常遇到的情況,感染可以來自胃腸道內或胃腸道外,以胃腸道內感染多見。胃腸道內的幾乎所有感染都可以引起新生兒腸炎,嘔吐爲新生兒腸炎的早期症狀,嘔吐物爲胃內容物,少數含有膽汁。隨後出現腹瀉,容易合併水、電解質紊亂。經治療後嘔吐多先消失。引起新生兒胃腸道感染的病原菌包括細菌、病毒、真菌等。常見細菌爲大腸埃希菌、沙門菌屬、變形桿菌、金黃色葡萄球等。病毒感染以輪狀病毒最多見,冠狀病毒、星狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒等也都可以引起。真菌中最常見的是白色念新形勢下菌,常引起新生兒鵝口瘡和真菌性食管炎,直接引起新生兒嘔吐。真菌性腸炎可能引起新生兒腹瀉和嘔吐。由於抗生素的廣泛應用,真菌感染在臨牀上有增多的趨勢。

6、吞嚥動作不協調

也不屬於真正的嘔吐。主要見早產兒,或見於有顱腦和顱神經病變的患兒,是咽部神經肌肉功能障礙,吞嚥動作不協調所致,表現爲經常有分泌物在咽部瀦留,吞嚥時部分乳汁進入食管,部分從鼻腔和口腔流出,部分流入呼吸道,引起新生兒肺炎。早產兒數週或數月後功能逐漸成熟,可以自行恢復,神經系統損傷引起者的預後,取決於神經系統本身的恢復。

7、胃內出血

新生兒出血症、應激性消化道潰瘍、瀰漫性血管內凝血等引起的胃腸道出血時,血液刺激胃粘膜可以引起新生兒嘔吐。嘔吐時往往伴有原發病的症狀和體徵,選擇適當的實驗室檢查,可以做出明確診斷。