1、好發部位:
好發於面部、四肢等暴露部位。
2、具體表現:
初起爲散在的水皰,1~2天后水皰迅速增大,皰液由清亮變渾濁,膿液沉積於皰底部,呈半月形積膿現象,爲本型膿皰瘡的特徵之一。皰壁薄而鬆弛,破潰後顯露糜爛面,乾燥後結黃色膿痂。有時在痂的四周發生新的水皰,排列呈環狀,稱爲環狀膿皰瘡。患者自覺瘙癢,一般無全身症狀。
非大皰性膿皰瘡1、好發部位:
好發於顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。
2、具體表現:
表現爲在紅斑基礎上發生薄壁水皰,迅速轉變爲膿皰,周圍有明顯紅暈。膿皰破後,膿液乾燥結成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴張,可相互融合。自覺瘙癢,常因搔抓將細菌接種到其他部位,發生新的皮疹。結痂一週左右自行脫落痊癒,不留瘢痕。重症患者可併發淋巴結炎,發熱等。
臨牀表現多在嬰兒出生後4~10天發病,傳染性強,易在產科、嬰兒室或哺乳室內流行,開始爲針尖大至豆大的紅色斑點,其上迅速出現水皰,水皰迅速擴大,由豌豆到核桃大或是更大,皰周圍有炎性紅暈,皰膜較薄、易破,1~2天后,大皰內液體變濁,或是皰底先有些黃色膿液,但整個大皰多數會化膿,起初大皰很飽滿,隨後不斷擴大而鬆弛,皰膜破裂後,露出潮紅、光滑的糜爛面,然後結成薄痂,別處又可出現大皰,可成片糜爛而像一般的天皰瘡,損害多半發生於面部、手部等暴露部位,也可廣泛發生於軀幹和四肢,而掌跖常無損害,有時損害也發生在黏膜上或波及手指而引起化膿性甲牀炎或甲溝炎,本病開始階段全身症狀不明顯,隨病情進展,可出現發熱、腹瀉、肺炎、腎炎,腦膜炎甚至敗血症等,導致患兒死亡。
檢查方法進行血、尿常規檢查,取膿液或滲液作細菌培養及藥物敏感試驗,如懷疑有敗血症時,應作血培養,新發水皰內容物細菌培養可見致病菌。
注意事項
1、積極治療:
得了膿疤瘡要積極地治療,同時還要注意消毒隔離。特別是兒童患者,應該等到病好後再去幼兒園或小學校,以免傳染給別的兒童;患兒使用過的衣服、毛巾、枕巾等應經常燙、曬消毒。
2、搞好衛生:
還要要搞好兒童的個人衛生,勤洗手、洗澡、勤換衣服、勤剪指甲,保持皮膚清潔、乾燥、完整;及早治療痱子、蟲咬皮炎、溼疹以及其他瘙癢性皮膚病。
3、保護創面:
患兒要注意保護創面,避免搔抓,防止病變繼續擴散;天氣炎熱,要注意防止患兒過度疲勞和出汗過多。
4、正確飲食:
同時專家提醒,保證合理的營養,特別是必須補充足量的蛋白質類食物;糖類食物有利於葡萄球菌的生長,所以,對於生膿皰瘡的小孩要限制進食;患兒要多飲水,以利於排泄毒素。
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