寒冷季節，門窗緊閉，病毒、細菌也活躍起來，孩子患上傳染病的可能性也隨之增大。而患傳染病的孩子常有一個共同點：皮膚冒出形形色色的疹子，謂之出疹性傳染病。
寒冷季節,門窗緊閉,病毒、細菌也活躍起來,孩子患上傳染病的可能性也隨之增大。而患傳染病的孩子常有一個共同點:皮膚冒出形形色色的疹子,謂之出疹性傳染病。
不同的傳染病,其疹子的色澤、形態不一樣,各有特點。父母可以從疹子的特點大致判斷出疾病的種類,爲就醫提供線索。 因此,我們特將常見的出疹性傳染病來一番大展示,父母可要認真學習哦!
幼兒急疹 ——燒退疹出 孩子燒退之時出疹,先見於頸部及軀幹,很快遍及全身,腰部及臀部較多(鼻頰、膝下及腳掌等處一般沒有),大小如粟粒,淡紅似玫瑰(又稱嬰兒玫瑰疹),多在24小時之內出齊,持續1～2天后消退,不留痕跡。
孩子常突發高燒(體溫高達39～40℃),食慾稍有減低,持續三五天後體溫驟降,精神即刻好轉,疹子開始出現,即“燒退疹出”,此特點是與其他出疹性疾病(如麻疹、猩紅熱)的最大區別。
處理要點:注意休息,多喂白開水或菜湯、果汁;高燒用物理方法(如溫水擦浴)或藥物(如撲熱息痛)降溫,煩躁或驚厥可酌用鎮靜劑;因其致病元兇爲病毒,故抗生素無效。
手足口病 ——“手足口”出疹 疹子通常“亮相”於手(手指背面與指甲兩側)、足(腳趾背面與腳跟邊緣)及口腔(脣內側、舌面、頰黏膜、齒齦處)等三個部位,“手足口”病由此得名。
初爲紅色斑點,持續24小時變爲皰疹,皰疹內充滿混濁液體,潰破後形成淺表性潰瘍,潰瘍四周發紅。疹子數量從幾個到數十個不等,嚴重時可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等處。
孩子常有輕度發燒,口腔及咽喉不適或疼痛。皰疹破潰後症狀加重,如不吃奶、流口水、哭鬧、煩躁等。經5～7天治療可恢復。個別孩子可能出現心肌炎、腦膜炎、腦炎等併發症,後果嚴重,需引起父母警惕。
處理要點:讓孩子休息,多喂水;用消毒漱口水漱口,保持口腔清潔;保護皮膚不使皰疹潰破,讓其自然吸收乾燥結痂;可選用抗病毒藥物(如病毒靈、潘生丁)、維生素類等、解熱鎮痛劑,或清熱解毒的中草藥製劑。
水痘 ——圓形水皰 孩子發燒後24小時出疹,先發於前額,再向軀幹、四肢蔓延,呈向心性分佈。初爲紅色斑丘疹,迅即變爲米粒至豌豆大的圓形水皰,周圍紅暈明顯,水皰中央呈臍窩狀。
經2～3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。若因搔抓繼發感染者,可留下輕度凹痕。由於疹子分批發生,故在同一處皮膚可同時見到丘疹、水皰和結痂。
本病由水痘帶狀皰疹病毒引起。起病較急,孩子除出疹外,還常伴有發燒、頭痛、全身倦怠等症狀。整個病程約14～21天。
處理要點:保持皮膚清潔,避免搔抓,防止細菌感染;酌情使用干擾素等抗病毒藥物,肌肉注射維生素B12等;禁用激素,以免病毒擴散;接種水痘疫苗有一定預防效果。
麻疹 ——發燒3天出疹 孩子發燒3天左右出疹,從耳後、頸部沿髮際邊緣向下發展,24小時內遍及面部、軀幹及上肢,3天內累及下肢及足部,疹子全部出齊。
初爲稀疏不規則的紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間膚色正常,重者皮疹融合,皮膚水腫,甚至面部浮腫變形。持續3天左右,疹子按出現的順序消退,留下糠麩狀脫屑及棕色色素痕跡。
孩子可伴有高燒、流涕與眼淚,頰黏膜上有“科氏斑”(爲直徑約1毫米的灰白色小點,外有紅色暈圈,預示即將出現疹子),可能伴發喉炎、肺炎、腦炎等併發症。
處理要點:臥牀休息;給予易消化且富有營養的食物,補足水分與維生素(尤其是維生素A);保持皮膚、黏膜清潔。酌用退燒、鎮靜、止咳的藥物,如併發肺炎可給予抗生素;接種麻疹疫苗是最佳預防措施。
風疹 ——紅色斑丘疹 孩子發燒1～2天后出疹,從面頸部開始24小時蔓延全身。初爲稀疏的紅色斑丘疹,以後面部及四肢疹子可以融合,類似麻疹。
出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點,如猩紅熱樣皮疹。疹子一般在3天內迅速消退,留下較淺的色素痕跡。
本病由風疹病毒引起,孩子可伴有發燒、咳嗽、乏力、胃口差、眼發紅.耳後、枕部淋巴結腫大,伴輕度壓痛。與麻疹不同,風疹全身症狀輕,病孩飲食玩耍如常。
處理要點:休息,飲食清淡且易消化,防止搔抓皮膚(瘙癢可用爐甘石洗劑)引起細菌感染;酌情給予退燒、止咳藥物;併發支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜炎時須選用抗生素,必要時住院治療。
猩紅熱 ——出疹伴出血點 孩子發燒1天左右出疹,初見於腋下、頸部與腹股溝,24小時內蔓延全身。疹子爲針尖大小的鮮紅色小丘疹,觸之如粗砂紙,疹間膚色潮紅(與麻疹不同)。
面頰部潮紅無疹,口周皮膚蒼白,謂之“口周蒼白圈”。腋窩、肘部、腹股溝等皮膚褶皺處疹子密集,顏色深紅,其間有針尖大小的出血點,稱爲“帕氏徵”。持續6～7天后面部脫屑,軀幹和手腳大片脫皮。
致病菌爲溶血性鏈球菌,起病急,高燒(38℃甚至40℃以上),咽及扁桃體顯著充血甚至化膿。舌紅,舌乳頭紅腫如草莓,稱爲“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結腫大,有觸痛。
處理要點:休息,補足營養;選用青黴素或紅黴素等抗生素;飲食以流質爲宜。少數病孩可能在病後14～21天發生風溼熱、腎炎等變態反應性疾病,要注意防範。
皰疹性咽峽炎 ——灰白色小皰疹 孩子發燒2天內出疹,見於扁桃體、軟齶、懸雍垂、舌頭等口腔咽部黏膜處,數量不多(大多在12個之內),爲直徑1～2毫米的小皰疹, 呈灰白色,周圍有紅暈,24小時內水泡破潰成潰瘍,1～5天內癒合。
常伴有突發高燒、咽喉痛、厭食,伴有頸、腹與四肢疼痛,孩子可有嘔吐甚至驚厥, 屬於一種特殊的上呼吸道感染類型,病程比普通感冒稍長,一般在7天左右康復。
處理要點:休息,加強營養;酌用抗病毒藥(如病毒靈、潘生丁);退燒藥有撲熱息痛、布洛芬、安乃近等,可採用口服、塞肛以及滴鼻(如安乃近)等途徑給藥。
川崎病 ——多形性紅色斑疹 孩子發燒數天後出疹,分佈於軀幹、會陰部以及手掌及腳底。常爲多形性紅色斑疹,亦可呈蕁麻疹樣皮疹,瘙癢,但無水皰或結痂。出現於手掌及腳底的則爲紅斑。持續10天左右消退。
本病以皮膚黏膜出疹、淋巴結腫大和多發性動脈炎爲特點,又稱皮膚黏膜淋巴結綜合徵。往往伴有突發高燒,眼睛發紅(眼結膜充血)、心肌炎、冠狀動脈炎、關節腫痛等。病程短則14天,長者可達90天。
處理要點:住院治療,使用阿司匹林、γ-球蛋白、激素等藥物;個別病孩發生冠狀動脈病變(如冠狀動脈瘤),須用手術治療。
