“孩子，是媽媽對不起你．．．．．．”阿芬哭着對懷裏的孩子說。9個月前，31歲的阿芬生下了大胖小子京京，但近期孩子一直反覆感冒、發燒，到醫院一查，竟是患上了肝硬化，轉氨酶升高了20多倍！醫生表示，這是他們接診的最小的肝硬化患兒，而究其病因，竟是因爲阿芬染有乙肝病毒．．．．．．
“孩子，是媽媽對不起你……”阿芬（化名）哭着對懷裏的孩子說。
9個月前，31歲的阿芬生下了大胖小子京京，但近期孩子一直反覆感冒、發燒，到醫院一查，竟是患上了肝硬化，轉氨酶升高了20多倍！醫生表示，這是他們接診的最小的肝硬化患兒，而究其病因，竟是因爲阿芬染有乙肝病毒。她認爲一趟趟跑醫院做產檢很麻煩又費錢，而且生大女兒也沒事，所以才釀成了悲劇。
一、爲什麼會等到京京9個月才知道呢？
其實還是跟阿芬不重視自己的肝病有關。阿芬本來就是乙肝大三陽患者，大女兒出生後身體沒什麼毛病，所以她就覺得沒事，沒想到小兒子竟也染上了肝病。
幸好病情被發現及時，醫生給京京馬上實施抗病毒治療，目前，他的病情得到了控制。
二、乙肝的母嬰傳播不可忽視
母嬰傳播是乙肝主要的傳播方式之一（還有血傳播、性傳播），其實也就是指患有乙型肝炎的孕婦，如果沒有及時處理，那乙肝病毒就可能通過胎盤、在分娩的過程中或者是母乳餵養等方式傳染給胎兒。
而當胎兒感染後，就會成爲乙肝病毒攜帶者，有的可能因病毒刺激而出現相應的乙肝病毒抗體，或者有急性肝炎發生，症狀比較嚴重的還可能致使肝衰竭，危及生命。而有的胎兒雖然沒有出現任何不適症狀，但成爲乙肝病毒攜帶者後，可能進而發展成爲慢性肝炎，即使後續可健康地成長，但在幾十年後發生肝硬化或肝癌的機率會被提高。
所以，乙肝的母嬰傳播不可忽視，如果發現患有乙肝，一定要及時採取針對性的措施來解決。
三、應該如何阻斷乙肝母嬰傳播？
首先，我們要確定一下孕婦的血清指標，看是否需要進行抗病毒治療。許多國家的《乙肝防治指南》都建議血清HBV DNA閾值爲10^6 IU/ml，我國爲2×10^6 IU/ml，如果孕婦的指標小於10^6IU/ml，就不需要使用抗病毒藥物，只需要給新生兒及時進行乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗聯合免疫，即可有效預防母嬰傳播。
如果超過正常指標範圍，則需要用藥，而藥物的選擇也是有講究的。我國建議的首選抗病毒藥物是替諾福韋酯，因爲它的抗病毒能力比較強，不易發生耐藥，而且價格也比較便宜，其次爲替比夫定或拉米夫定。
當選擇好藥物後，則要確定用藥的時間。一般來說，孕晚期（各國38-32周，我國24-28周開始）開始就可以，因爲多項研究表明，早期、中期與晚期使用藥物起到的預防效果都差不多，所以能減少藥物的使用時間就少用。
至於停藥的時間，歐美的指南建議是在孕婦生產後或者產後3個月內停藥，但是爲了提高母乳餵養率，我國建議孕婦在生產後就可以停用藥物，因爲嬰兒已經出生，繼續服用也起不到阻斷母嬰傳播的作用。
而當嬰兒出生後，爲了更有效預防乙肝，建議嬰兒出生後的12小時內接受乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗聯合免疫，出生後1個月接種第二劑，6個月第3劑，第7個月需要檢測乙肝病毒表明抗體，如果沒有產生足夠的抗體，還需要加強免疫。
只要做好上述這些，相信就可以有效阻斷乙肝母嬰的傳播途徑，讓孩子健健康康的成長。
四、延伸閱讀：乙肝有多大機率變成肝癌?
不可否認的是，肝癌的出現和乙肝有很大的關係，尤其是在我國。相關專家指出，大約90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持續感染是患肝癌的主要原因之一。不過這不代表乙肝患者一定會發生肝癌，這個概率的大小還受到患者所處的病理階段、是否接受治療、治療效果怎麼樣、生活習性等多種因素影響。
一般情況下，如果處於乙肝大三陽初期階段，只要及時治療，是可以有效控制住病情的，癌變機率低;如果是慢性遷延性乙肝大三陽，更要重視，密切監測，發現有異常，及時就醫，以免發展爲肝硬化。因爲肝硬化發生肝癌的機率更高，肝癌通常就是在肝硬化的基礎上形成的。
乙肝有一定的癌變機率，所以即便是沒有出現什麼不適症狀，乙肝患者仍要密切監測，定期複查，再根據監測的結果做針對性的解決方案，這樣才能儘可能的避免它癌變。
參考資料：
[1]王麗雲[1],莊輝[2].阻斷乙肝母嬰傳播5要點[J].大衆醫學,2017:21.
[2]《乙肝母嬰傳播的危害》.媽媽網百科.
[3]《解說：乙肝轉肝癌的概率有多大》.四川中醫肝病醫院 .2017-08-17
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