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小兒潰瘍性結腸炎怎麼辦

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飲食療法

飲食療法主要是對症治療減緩症狀,改善營養狀況。急性期糾正水電解質紊亂,改善貧血和低蛋白血癥,必要時可給腸道外營養禁食,使腸道休息,症狀好轉後可給要素飲食。緩解期應進食易消化少纖維富含蛋白質和碳水化合物的飲食。

小兒潰瘍性結腸炎怎麼辦

藥物治療

1、磺胺類:適用於輕度或中度患者。對停藥後易復發者,可選用小劑量長期維持治療。

2、免疫抑制劑:對激素及磺胺類治療欠佳時,可考慮使用免疫抑制劑6-巰基嘌呤。

3、甲硝唑:可抑制腸道厭氧菌,並有免疫抑制、影響白細胞趨化等作用。該藥可明顯減輕裏急後重症狀,對有肛周疾病和瘻管的患者療效明顯。

4、抗生素:有繼發感染者可用;給予解痙、止痛、止瀉。

5、支持治療:維持營養,糾正水電解質紊亂,改善貧血和低蛋白血癥。必要時可給腸道外營養療法,使腸道休息,症狀好轉後可給要素飲食。

6、激素類:激素能緩解症狀。

7、生物製劑治療:上述治療不能控制症狀,病情反覆時需用。兒童常用英夫利昔單抗。

小兒潰瘍性結腸炎怎麼辦 第2張

手術治療

1、適應證:長期對症治療,症狀不緩解。嚴重影響生長髮育者;在對症治療過程中發生了合併症,如結腸狹窄、結腸穿孔、大出血及中毒性巨結腸者須急診手術。

2、手術方式:須根據患兒年齡、病程長短、病變程度、症狀輕、重、緩、急來選擇不同的手術方式,如結腸次全切除、結腸全切,永久性腸造瘻等。

小兒潰瘍性結腸炎怎麼辦 第3張

中醫療法

1、中藥組方:

大黃、土茯苓、黃柏各10克,黃連、白芍、白芨、烏梅各15克,白頭翁、苦蔘各25克,丹蔘20克,雲南白藥1克。

2、用法:

(1)該方藥每日1劑,加水500毫升浸泡兩小時,文火煎兩次,每次30分鐘,合併兩次藥液再煎至約120毫升,放置沉澱去渣約剩80毫升備用。

(2)直腸給藥方法:

藥液用前加溫至38℃~39℃。

在患兒晚睡前,讓其排空大便,取頭低臀高左側臥位,臀部擡高10釐米,將18號導尿管從肛門輕輕插入約15釐米,藥液灌腸完成後,讓患兒繼續保持原體位30分鐘。

如果病變是在乙狀結腸或以上者,灌腸完成後,患兒改爲胸膝臥位15分鐘,使藥液到達整個結腸保留4小時以上。如果患兒灌腸後藥液很快排出,過半小時應再灌腸1次。

此治療每晚1次,30次爲1個療程,休息兩天後開始第2療程,患兒至少要做兩個療程的治療。

治療過程中停用治療兒童潰瘍性結腸炎的其他藥物,禁食辛辣刺激性食物。

小兒潰瘍性結腸炎怎麼辦 第4張

治療注意事項

1、小兒潰瘍性結腸炎病因不明又無特效治療方法,病程較長,有多次緩解和復發,故不易徹底治癒。輕型病例經對症治療後病情可長期緩解。嚴重者預後較差。

2、可給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

3、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

4、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麪條湯等容易消化吸收的食物。

5、目前尚無確切預防本症的措施,應合理飲食、良好的飲食習慣;增強體質,促進身心健康,避免精神緊張,防治營養缺乏和消化道感染性疾病等;定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療;做好隨訪:防止病情惡化。

小兒潰瘍性結腸炎怎麼辦 第5張

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