【證見】 本病初起,有咳嗽、噴嚏、流涕,或有發熱等傷風感冒症狀,但咳嗽日漸增劇,日輕夜重,咳聲不暢,痰稀色白或痰稠難咳。舌苔薄白或薄黃。
【治法】 疏風宣肺,化痰止咳。
【方藥】
1、主方:金沸草散(朱肱《南陽活人書》)
加減處方:旋覆花10克,前胡10克,北杏仁10克,法半夏8克,川貝母5克,百部10克,細辛3克,荊芥8克。水煎服,每日1劑。偏於風寒者,加麻黃6克、紫蘇子10克。偏於風熱者,加桑葉10克、菊花10克、連翹10克、牛蒡子10克。
2、中成藥
(1)小青龍合劑,口服,每次5―10毫升,每日3次,適用於初咳期偏於風寒者。
(2)桑菊感冒片,口服,每次2-4片,每日3次。適用於初咳期偏於風熱者。
3、單方驗方
止嗽護肺湯(夏煥德等《新編兒科祕方大全》)
處方:荊芥、紫蘇子、萊菔子各3-6克,杏仁3-5克,前胡4-7克,黃芩、百部各3―9克,陳皮4―9克。水煎分3~5次溫服,每日1劑。
痙咳期【證見】 陣發性痙咳,伴有雞鳴樣回吼聲,咳時面紅耳赤,彎腰曲背,涕淚俱下,或嘔吐痰食,晝輕夜重,眼腫目赤,鼻衄,痰中帶血等。舌紅,苔薄黃,脈滑數。
【治法】 清熱瀉肺,化痰鎮咳。
【方藥】
1、主方:桑白皮湯(張介賓《景嶽全書》)
加減處方:桑白皮10克,地骨皮10克,黃芩10克,川貝母5克,法半夏8克,蘇子10克,杏仁10克,梔子10克,枇杷葉10克,甘草6克。水煎服,每日1劑。痙咳甚者,加殭蠶10克、膽南星10克。咳後嘔吐,加姜竹茹6克。咳血鼻衄者,加白茅根30克、側柏葉10克、茜草10克。脅痛者,加鬱金10克。
2、中成藥
(1)鷺鷥涎丸,口服,每次化服1丸,每日3次。
(2)百日咳片,口服,每次1片,每日3次。
(3)百日咳藥粉,口服,初生小兒每次1/5袋,半歲每次半袋,2歲每次1袋,3~5歲每次2袋,每日2次,溫開水送服。
用藥注意事項1、在寶寶咳嗽時,把着眼點放在排痰上,先設法幫孩子排痰,在藥物的選擇上,應首選具有祛痰功效的藥物,如沐舒坦、複方甘草合劑等,以使黏附在支氣管粘膜上的痰液得到稀釋,並藉助寶寶咳嗽的動作,從而達到減輕咳嗽的效果。
2、此外,有些家長看到寶寶咳嗽時就自己去藥店買一些藥,或者用回之前剩餘的藥物,其實,這也是不科學的。不同性質的咳嗽,在用藥方面是有所不同的,在選擇藥物時,我們通常會根據寶寶痰液的性狀和顏色等,來選擇合適的藥物。
3、還有一些家長一看到寶寶感冒咳嗽,就急着使用抗生素,其實,抗生素主要是用來消滅細菌的,多數感冒在初期的時候都是由於病毒感染引起的,盲目使用抗生素的話基本沒有什麼效果,甚至還會因濫用抗生素而影響寶寶的健康。但如果寶寶感冒咳嗽持續超過一週後仍未痊癒時,往往可能是合併了細菌感染,這時痰液就會變得粘稠起來,顏色也由白變黃或黃綠色,這個時候可以在醫生的指導下適當使用一些抗生素,同時服用一些化痰藥,幫助排除聚集在黃濃痰液中的大量細菌。
護理注意事項
1、患兒居室空氣新鮮,但又要防止受涼,避免煙塵、異味刺激,誘發痙咳。
2、患兒要注意休息,保證充足睡眠,保持心情愉快,防止精神刺激、情緒波動。
3、飲食富營養易消化,避免煎炸辛辣酸鹹等刺激性食物。
4、宜少食多餐,防止劇咳時嘔吐。
5、幼小患兒要注意防止嘔吐物嗆人氣管,避免引起窒息。
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