孩子一咳嗽起來就沒完沒了。咳嗽是兒內科門診患兒最常見的症狀，吃藥、打針、霧化後好些，過段時間又來了，弄得家長、孩子都心力憔悴，幾乎每個月三天兩頭都往醫院跑，藥一直都沒斷過，到底何時是個盡頭……孩子反覆咳嗽都2個多月了，吃藥總是反反覆覆，總斷不了根，能不能輸液啊？
就爲了寶寶這個咳嗽，跑了好幾家醫院，開了一大箱藥，還是容易反覆！怎麼才能一次性看好啊？
孩子咳嗽都自從上幼兒園就沒停過，而且總是夜間和起牀咳嗽頻繁，是不是寒咳啊？吃藥都怕了，能燉點什麼調理一下嗎？
咳嗽作爲機體的一種保護機制，咳嗽有助於氣道分泌物和有害因子的排出，但頻繁及反覆的咳嗽會影響患兒睡眠質量及日常活動，給患兒家庭帶來困擾和經濟負擔。
中國兒童慢性咳嗽指南將兒童慢性咳嗽定義爲病程＞4周、以咳嗽爲主要或惟一症狀，且胸部X線檢查未見明顯異常，慢性咳嗽原因很多，2012年我國兒童慢性咳嗽病因構成比多中心研究結果顯示，列前3位的分別爲咳嗽變異性哮喘（cough variant asthma，CVA）佔41.95%、上氣道咳嗽綜合徵（upper airwaycough syndrome，UACS）佔24.71%、呼吸道感染和感染後咳嗽（respiratory infections and post—infectious cough，PIC）佔21.73%。
UACS是指各種鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、慢性咽喉炎、齶扁桃體炎等上氣道疾病引起的以咳嗽爲主要表現的臨牀綜合徵。
上氣道疾病種類多，可單一存在，亦可多種疾病共存，可單獨引起慢性咳嗽，也可與咳嗽變異性哮喘（CVA）、呼吸道感染等共同引起慢性咳嗽，部分患兒經過治療後可緩解，停藥後亦反覆。
以往也被稱作鼻後滴漏綜合徵（PNDs），顧名思義是指鼻腔和鼻竇的分泌物流到咽喉部，使咽喉部或者下氣道的咳嗽中樞傳入神經受到理化刺激，最終引起咳嗽的發生。【2006年美國胸科醫師學院（ACCP）修訂慢性咳嗽指南時，將其更名爲“上氣道咳嗽綜合徵】
上氣道咳嗽綜合徵的特徵表現爲：
咳嗽時間多數>4周，在清晨、夜間或體位變化時加重
伴有鼻塞、流涕、咽部乾燥或異物感，或者伴有白色泡沫痰或黃綠色膿痰
咽後壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣改變，可有粘液樣或膿性分泌物
病因有鼻源性和咽喉源性兩類
國內外資料表明，變應性鼻炎是兒童期UACS最主要的相關疾病之一。上氣道咳嗽綜合徵的診斷目前仍缺乏客觀、明確的診斷標準。
我國的咳嗽指南提出的診斷標準與美國ACCP基本一致，即有慢性鼻炎／鼻竇炎的基礎疾病病史和症狀，結合過敏原檢查、放射學影像及特異性治療反應進行診斷。
診斷爲UACS相關性咳嗽，或沒有其他明確慢性咳嗽病因，或疑似UACS的患者都可以進行經驗性的治療。
上氣道咳嗽綜合徵的治療：
變應性鼻炎患兒伴UACS的治療主要是針對鼻部炎性反應，通過減輕潛在的鼻部炎性反應而改善咳嗽症狀，常用藥物是口服抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）和鼻用糖皮質激素。
鼻竇炎引起的UACS治療主要是選用敏感抗生素治療，也可短期加用鼻用糖皮質激素、抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑，療程一般不少於2周，同時予鼻腔沖洗，粘膜溼化等有顯著療效。
腺樣體肥大的治療包括藥物和手術治療兩種方法。使用藥物主要爲鼻用糖皮質激素和口服抗生素。對腺樣體肥大非常嚴重的患兒仍建議手術治療，需要由耳鼻喉專科醫生，根據後鼻孔堵塞比例、睡眠呼吸暫停嚴重程度及手術利弊，來判斷手術時機。慢性齶扁桃體炎及慢性咽喉炎在去除病因之後，多可緩解。
對於慢性咳嗽，應該積極尋找原發病及病因，科學、規範的進行治療。尤其是上氣道咳嗽綜合徵（UACS），也許是鼻子在作怪，更應強調病因治療、個體化方案及療程，正確的使用鼻噴劑、鼻腔沖洗或者鼻粘膜保溼。
