寶寶咳起來沒完沒了是怎麼回事？孩子慢性咳嗽該如何治療早日好？咳嗽一個很常見的症狀，但是卻有很多孩子卻動不動就要咳嗽兩聲，明明感冒都好了，怎麼還是咳呢？甚至一到換季的時候能從早上咳到晚上，聽着真是揪心！
今天和大家聊聊孩子爲什麼會一直咳、咳、咳~
寶寶慢性咳嗽，原因在這裏!
大家都知道咳嗽其實是人體的一種防禦反射，通過咳這個動作才能把氣道有害物質或黏稠的分泌物清除出去，防止有害物質沉積在氣管或落入肺部引發疾病。
但如果寶寶久咳不愈，成了慢性咳嗽，想必哪個媽媽也都不淡定了。
那什麼是慢性咳嗽呢?
首先，咳嗽持續時間要>8周。
其次，慢性咳嗽根據病因又分爲特異性咳嗽和非特異性咳嗽。
1特異性咳嗽
特異性咳嗽指寶寶不僅咳嗽持續時間>8周，同時還有其他能提示病因的症狀：
比如伴有呼氣性呼吸困難，醫生聽診時有哮鳴音和呼氣相延長，常提示胸腔內有氣道病變，如支氣管炎、哮喘、或先天性氣道發育異常等;
比如伴有呼吸急促、面色蒼白、嘴脣青紫等則提示可能有肺炎;
比如伴有膿痰則提示可能有支氣管擴張、肺炎等。
但我們今天主要了解的是另一類咳嗽，叫非特異性咳嗽。
2非特異性咳嗽
目前臨牀上的慢性咳嗽，主要指的就是非特異性咳嗽。其特點就是以慢性咳嗽爲唯一表現或主要表現。
寶寶的年齡對非特異性咳嗽的病因判斷很重要，不同年齡段的寶寶常見病因是不同的，具體可以參考下表：
年齡
常見病因
嬰幼兒期、學齡前期(0~6歲)
咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、呼吸道感染和感染後咳嗽、遷延性細菌性支氣管炎、胃食管反流病等
學齡期(6歲~青春前期)
咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、心因性咳嗽等
來源：中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南
除了考慮寶寶的年齡，結合寶寶的症狀特點也能對病因有所推測，下面仔細列舉了寶寶慢性咳嗽的7種常見病因，寶媽們可以參考一下。
非特異性咳嗽的7種類型
1咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異型哮喘常見於學齡前和學齡期的兒童，其特點爲：
常在清晨、夜間、或運動時咳嗽，遇冷空氣後咳嗽加重，且爲乾咳;
臨牀無感染徵象，或長時間用抗生素治療無效;
支氣管舒張劑治療後咳嗽症狀明顯緩解;
肺通氣功能正常，支氣管激發實驗提示氣道高反應性;
寶寶有過敏史，或寶寶的一、二級親屬有過敏史等;
排除了其他可能的病因。
2上氣道咳嗽綜合徵
各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎等都可能引起上氣道咳嗽綜合徵，因爲這些疾病都可能引起鼻腔分泌物通過鼻孔向咽部倒流，因此也叫鼻後漏綜合徵。其特點爲：
伴有白色泡沫痰(提示過敏性鼻炎)，伴有黃綠色膿痰(提示鼻竇炎);
在體位變化時咳嗽加重，如躺下時咳嗽厲害，坐起來就會減輕些;
常伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子乾的症狀，有時寶寶會忍不住的反覆清嗓子，少數寶寶還可能有頭暈、頭痛、低熱的表現;
咽喉壁有時可見黏液樣或膿性分泌物附着;
排除了其他可能的病因。
3呼吸道感染和感染後咳嗽
呼吸道感染和感染後咳嗽常見於5歲以下的學齡前兒童。其特點爲：
近期有明確的呼吸道感染史，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎或氣管支氣管炎等;
咳嗽呈刺激性乾咳或伴有少量的白色黏痰;
胸X片檢查無異常，肺通氣功能正常;
咳嗽在慢慢地自行好轉;
排除了其他可能的病因。
4胃食管反流性咳嗽
胃食管反流其實是嬰幼兒的一種生理現象，一般1~4個月時達到高峯，1歲左右就自然緩解消失了。
但當胃食管反流引起了症狀或造成了胃腸功能紊亂時，就叫胃食管反流病了，胃食管反流引起的咳嗽，其特點爲：
陣發性地咳嗽，而且常常在晚上咳嗽;
咳嗽在吃飯以後加劇，比如寶寶吃奶以後咳的更厲害，甚至可能會拒吃奶;
24小時的食管下端PH監測呈陽性;
排除了其他可能的病因。
5心因性咳嗽
心因性咳嗽，常見於年長兒。這類咳嗽主要和孩子的心理狀況有關，要經過行爲干預或心理治療才能真正地好轉。其特點爲：
主要在白天干咳，尤其是專注做某件事的時候，可呈雁鳴樣的高調咳嗽，夜間咳嗽消失;
常常焦慮;
排除了其他可能的病因。
6過敏性咳嗽
過敏性咳嗽常見於有特應性體質是寶寶，其特點爲：
刺激性乾咳;
有過其他過敏史，且變應原皮試結果是陽性的;
肺通氣功能正常，支氣管激發試驗陰性，血清總IgE或特異性IgE 升高;
排除了其他可能的病因。
7異物吸入
異物吸入是引起1~3歲嬰幼兒慢性咳嗽的重要原因，因爲異物吸入不僅會引起劇烈的嗆咳，還可能會引起喘息、慢性咳嗽、呼吸音降低甚至窒息等。
除了結合寶寶的年齡、病史、症狀、體徵外，醫生還會根據需要做些輔助檢查來幫助確診，比如：胸X片、肺功能、支氣管舒張試驗、支氣管激發實驗以及支氣管鏡等。
