秋冬交替之際氣溫變化較大，輪狀病毒肆虐，小兒因爲抵抗力弱很容易感染病毒，引起腹瀉。而輪狀病毒感染初期症狀和感冒相似，因此不少家長會誤以爲是感冒從而放鬆警惕。
指導專家：中山大學附屬第一醫院兒科教研室副主任、博士導師、丘小汕教授
小兒秋季易腹瀉 初期症狀似感冒易混淆
秋冬交替之際氣溫變化較大，各種病毒和微生物也開始活躍，這時也是小兒疾病的高發季節。在廣東地區每年11月到次年的1月之間，北方地區稍早些10-12月份之間，是輪狀病毒所致腹瀉（也稱爲秋季腹瀉）的高發期，尤其是6個月至2歲的嬰幼兒特別容易發生輪狀病毒腸炎，家長一定要注意預防。
由於嬰幼兒免疫力和消化系統均發育尚未完全成熟，秋冬季節氣候變冷，環境較適合輪狀病毒的生存，病毒繁殖活躍，所以輪狀病毒很容易經由糞-口途徑，或通過氣溶膠形式經呼吸道傳播而感染小兒導致腹瀉。通常感染病毒後潛伏期1-3天發病，輪狀病毒感染的初期會有發熱、流涕、輕微咳嗽等症狀，病初1-2天常發生嘔吐，隨後出現腹瀉。由於初期的症狀和感冒很相似，很多家長在孩子拉肚子之前容易混淆誤以爲是感冒。患兒腹瀉排出來的大便呈黃色水樣便或蛋花樣便，大多沒有特殊的腥臭味，每天可達十幾次之多。
小兒秋季腹瀉關鍵注意防脫水
雖然輪狀病毒腸炎爲自限性疾病，自然病程約3-8天，少數較長，但小兒感染輪狀病毒導致的腹瀉有“三多”的特徵：即大便次數多、量多、水分多。因此，由於腹瀉和嘔吐丟失大量的水和電解質，很容易使患兒出現不同程度的脫水和酸中毒及電解質平衡紊亂（如低血鈉和低血鉀等），所以家長做好預防和糾正脫水的工作非常重要。
臨牀上有些孩子腹瀉，上午來醫院就診時還沒有脫水的表現，但當天晚上病情加重再到醫院急診時就已出現明顯的脫水，需要靜脈輸液，嚴重脫水者甚至要緊急救治，否則會危及生命。如果孩子發生腹瀉無脫水徵或只是輕度脫水，哭時眼淚汪汪，口渴和尿量減少不明顯，則可在家自己護理和家庭治療。若嘔吐頻繁，腹瀉次數多或大便量多，伴煩渴和尿量明顯減少，即提示患兒脫水程度不輕，應到醫院就診；如觀察患兒神志狀況改變，出現精神淡漠、嗜睡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢肢端發涼，則已至重度脫水，應儘快進行靜脈輸液等專業的救治。
口服補液鹽可預防脫水縮短病程
近10多年來，腹瀉病治療取得了兩項重要的成果。WHO（世界衛生組織）和UNICEF（聯合國兒童基金會）在2005年聯合發表了新修訂的腹瀉管理推薦指南中強調口服補液鹽（ORS）的重要性，推薦使用新的低滲ORS配方；並且強調患兒在腹瀉發生時及早補充鋅。
爲什麼口服補液鹽的使用在腹瀉病治療中的地位如此重要呢？因爲兒童對水需求量較成人大，腹瀉時容易出現脫水，而且脫水進展快，故腹瀉一開始就要使用低滲型的口服補液鹽預防脫水，目前國內使用最多的低滲型口服補液鹽是博葉口服補液鹽Ⅲ。
如果孩子發生腹瀉導致的脫水，單純想靠多喝白開水或多喝葡萄糖水來治療是不正確的。無論患兒有否脫水，家長均可在孩子每次排便後根據排便量補充相對應量的口服補液鹽Ⅲ，一般小於6個月者50ml，6個月-2歲者100ml，2-10歲者150ml，10歲以上能喝多少給多少，嬰幼兒應用本品時需少量多次給予。對於輕至中度脫水的患兒服用口服補液鹽Ⅲ，能有效糾正這些孩子體內的水電解質和酸鹼平衡紊亂。一般用量50-75ml/kg，4小時內服完，以補充累積丟失量，以後根據患者脫水程度及繼續腹瀉的次數（參照上述不同年齡補充劑量給予）繼續補充口服補液鹽Ⅲ，直至腹瀉完全停止。
口服補液鹽Ⅲ不僅可以預防和治療脫水，還可以減少大便量和縮短腹瀉的病程。此外還要注意補鋅治療，大於6個月的患兒，每天補充含元素鋅20mg，小於6個月的患兒，每天補充含元素鋅10mg，共10-14天，有助於縮短腹瀉病程和減輕病情，並可預防未來2至3個月內的腹瀉復發。
