一些細菌感染,如結核分枝桿菌,也是淋巴結腫大的原因。還有一些細菌感染,可以引起化膿性淋巴結炎。
出現淋巴結腫大怎麼辦
絕大多數小孩的淋巴結腫大,並不是非常嚴重的疾病,只是某些炎症和感染的體現,家長大可不必爲此而緊張、擔心。
還有有一部分幼兒,頸部幾乎都可以感覺到有一些小於1cm的淋巴結,這往往屬於正常現象,不要經常去觸摸。
如果是由感染引起的淋巴結腫大,通常治療原發病,也就是抗感染治療痊癒後,淋巴結會逐漸縮小乃至消失。
一些淋巴結腫大,可能消失得會比較慢一些,比如,有時候可能會在4~6周後才逐漸恢復正常。
消失得比較慢的淋巴結腫大,如果伴有以下情況,需要及時就診:
淋巴結腫大伴觸痛,超過5天;
高熱,體溫達到38.5℃及以上;
全身淋巴結腫大;
伴有疲倦、乏力、食慾不振;
淋巴結腫大速度快;
腫大的淋巴結表面,皮膚髮紅或發紫。
由感染引起的淋巴結腫大,存在疼痛和發熱的情況,體溫超過38.5℃以上,可根據孩子的體重和年齡計算,給孩子吃一些對乙酰氨基酚以解熱鎮痛。
很多小孩下巴和脖子附近的淋巴結腫大,和牙周、牙齦疾病有關,如牙齦炎。家長可以自行檢查一下,如果有牙齒的問題,需要去口腔科就診。
孩子經常接觸動物,特別是貓,或者去過山上和林地後,出現淋巴結腫大,要注意是否跟貓抓病、蜱叮咬和其他蚊蟲叮咬有關係。
EB病毒感染
小孩如果出現發熱、嚴重的咽喉疼痛、非化膿性的扁桃體腫大、身體虛弱,頸部淋巴結摸到有腫大,但沒有發紅、發燙和觸痛,要考慮孩子是不是傳染性單核細胞增多症,這是由EB病毒感染引起的。
淋巴結結核
淋巴結腫大由結核分枝桿菌引起的,通常伴有低熱、盜汗、咳嗽、食慾不振、體重減輕,肺部CT或胸片、PPD試驗等,能夠進一步明確診斷。
小孩頸部淋巴結腫大多久能消失
小兒淋巴結腫大原因不同,消失的時間也不一樣。如果是炎症引起的,當感染控制住以後,淋巴結就會逐漸消失。
1.有一部分正常的小孩,頸部是可以摸到淋巴結的,一般沒有明顯的壓痛,活動度是好的,隨着年齡的增長,淋巴結逐漸就會變小,最後會萎縮。
2.有的小孩出現淋巴結腫大,有明顯的壓痛,活動度好,與周圍的組織無粘連,或者伴有發熱等症狀時,考慮是炎症引起的淋巴結腫大,在醫生的指導下應用抗感染藥物以後,炎症控制住,淋巴結也會逐漸消失的。