今年的流感來勢兇猛，很多人不幸中招。如果家中的寶寶已經確診得了流感，家長該怎麼觀察病情變化呢？還需要再接種流感疫苗嗎？首先我們來了解一下，流行性感冒（簡稱流感）究竟和一般的普通感冒有什麼不同？
流感與普通感冒的區別
兒童流感多具有季節性以及羣發性，在流感流行季節發熱的嬰幼兒，均需要排查流感的可能。健康的兒童感染流感病毒可能表現爲輕型流感，主要症狀爲發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現肌痛、嘔吐、腹瀉。
嬰幼兒流感的臨牀症狀往往不典型，多有持續高熱，可出現高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合併肺炎，常有敗血症表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。
流感與普通感冒的區別，詳見下表：
如果懷疑寶寶得了流感，怎麼確診呢？
流感的確診有賴於實驗室檢查。從鼻咽分泌物或其它標本中分離出病毒或檢測到病毒蛋白質或病毒RNA，就可確診流感。需要提醒大家的是，最好在起病24-72小時之內採集標本可以提高陽性檢測率。
治療
起病後48小時之內，給予抗病毒藥物可有效縮短流感病毒感染的病程、減輕病情的嚴重程度、減少併發症的發生。
對於大部分健康兒童，流感爲輕度自限性疾病，普遍用藥可能導致病毒耐藥，美國兒科學會及CDC（中國疾病預防控制中心）推薦的用藥指徵如下：
1.確診或可疑流感，病情嚴重、進展迅速或出現併發症；
2.任何高危兒童出現流感感染，不論嚴重程度和是否接種流感疫苗；
3.任何因爲懷疑流感住院的兒童；
4.在與寶寶家長溝通並且達成一致的情況下，既往健康的兒童爲了縮短症狀持續時間（最好能在病程48小時之內用藥）。
用藥
兒科常用的抗病毒藥物爲奧司他韋，該藥對A型流感病毒和B型流感病毒均有效。口服用藥有膠囊和顆粒兩種，給藥劑量及療程根據寶寶體重，用藥目的不同（預防或治療）而有所不同，請遵醫囑用藥。
奧司他韋一天2次服藥，原則上是指間隔8-12小時。但在規定時間之前或者之後1小時給藥造成的時間偏差是可以接受的。（根據孩子入睡和起牀時間調整，間隔時間4-14小時都是允許的，最佳間隔時間8-12小時。）
具體服藥時間推薦參考
首次服藥時間
第二次服藥
時間
之後規律
用藥時間
9:00 - 12:00
21:00
上午：9:00
晚上：21:00
12:00 - 15:00
19:00 - 24:00
15:00 - 18:00
22:00 - 24:00
18:00 - 21:00
22:00 - 次日
8:00(至少間隔4小時以上)
在無奧司他韋顆粒可用的情況下，不能吞嚥膠囊的成人、青少年或兒童可通過打開膠囊將其內容物與少量（最多1茶匙）的合適甜味食品混和掩蓋苦味服用。甜味食品有巧克力糖漿、低糖巧克力糖漿、玉米糖漿、焦糖醬以及紅糖水。混和物配製後應立即吞服。
隔離
流感在我國屬於丙類傳染病，如果診斷流感，醫療機構需要上報當地疾控中心，患病兒童需在家隔離至少1周，或到體溫正常後或呼吸道症狀消失後24小時，以較晚者爲準。流感感染者呼吸道分泌物中含有大量病毒，學齡期兒童和成人平均持續排毒5天（3-8天），嬰幼兒排毒時間更長（1-3周），兒童在傳播流感中起到重要作用，常作爲傳染源帶入學校或傳染給家庭成員。
病情觀察
流感易合併急性中耳炎、下呼吸道感染（支氣管炎、肺炎）、神經系統併發症（腦膜炎、急性小腦共濟失調、橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合徵、急性播散性腦脊髓炎、熱性驚厥等）、急性肌炎、急性心肌炎，以及合併細菌感染。
通常給予抗病毒藥物3天以後，發熱就會有好轉，如果治療3天無效，家長就需要再次複診，排查有無以上合併症的可能了。
需要注意的是，流感患兒如果出現下面情況之一，即爲重症流感病例，需立刻住院治療：
1.神志不清；
2.呼吸困難；
3.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水錶現；
4.尿量少；
5.原有基礎疾病明顯加重，出現臟器功能不全或衰竭。
流感高危人羣
如果家中寶寶已經確診流感，家長們就需要覈查一下，和寶寶有密切接觸的家族成員中，有無流感高危人羣，以便及早開始預防治療。
哪些是高危人羣呢？
1.年齡小於5歲，尤其小於2歲；
2.年齡大於65歲；
3.孕婦及產婦（產後2周內）；
5.慢性心臟疾病患者（如充血性心力衰竭）；
6.慢性代謝性疾病患者（如糖尿病）；
7.慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病、神經肌肉性疾病、癲癇、認知障礙；
8.免疫力低下患者（HIV感染、惡性腫瘤或需長期口服激素）；
9.需長期口服阿司匹林的兒童；
10. BMI ≥40重度肥胖人羣。
具備高危因素的人羣，流感可能會導致嚴重甚至致命的併發症，如肺出血、嚴重膿毒血癥、多器官功能衰竭。其中，6個月以內的嬰兒，流感引發嚴重併發症住院的概率最高。如果家庭成員中有高危人羣，建議於接觸流感者48小時內，使用預防用藥一直到末次接觸後7-10天。
小結：已經確診流感的患兒，需在家隔離，遵醫囑足療程用藥。所有6月齡及以上人羣都建議每年接種流感疫苗。美國CDC推薦，即使病毒株與流行株的匹配度不高，也要接種流感疫苗。若已經接觸了流感患者，請於發熱或者接觸流感患者的48小時內就醫，請遵醫囑開始預防或治療用藥。
最後需要提醒大家的是，與我國北方地區（藍色區域）每年1-2月流感高峯期不同，我國的南方地區（紅色區域）每年4-6月爲流感高峯期，中部地區（黃色區域）每年1-2月和6-8月爲雙流感高峯期，現在還沒有接種流感疫苗的人們，不要認爲流感季節就要過去了就不接種了，流感可不會春天來了就會離開。
