隨着天氣變冷，感冒咳嗽的孩子越來越多。不管是乾咳，還是咳痰，咳嗽終歸不是一件舒服的事情。不僅寶寶自己難受，也影響周圍的人。不過咳嗽也分好多種，有些可以等“自愈”，有些則需要用藥。發現寶寶咳嗽，爸爸媽媽需要怎麼做？
首先，我們要知道寶寶爲什麼會咳嗽
咳嗽是一種人體正常的生理反射，這種反射對於人體本身是有保護作用的。它可以排出氣道里的異常分泌物，或者氣道里的異物，幫助氣道通常，維持正常的呼吸功能。
所以，適度的咳嗽，對人體是有益的，媽媽無需因爲寶寶咳嗽就過分糾結，特別是過度追求寶寶一聲都不咳。
咳嗽的時候聲門一瞬間閉合，體內壓力瞬間提高，特別是劇烈的咳嗽情況下，因此，過分強烈的咳嗽對身體是有害的，輕則影響寶寶食慾、睡眠，嚴重的時候引起氣道黏膜受損、出血，甚至皮下、結膜出血，嚴重時還會引起顱內出血。
因此，適當的咳嗽、輕微的咳嗽，寶寶沒什麼不舒服，爸爸媽媽可以不用太擔心。適當給寶寶喝水，或者用一些祛痰藥物，暫時觀察一下。不過如果寶寶咳嗽劇烈，或者寶寶明顯不舒服，需要及時去看醫生。
有一些咳嗽，確實不吃藥也會慢慢好
寶寶早晨起牀後偶爾輕咳：
可能是秋冬季節，氣候比較乾燥，寶寶咽喉部不適，或者夜間氣管分泌出少許粘痰，晨起後寶寶清清痰。
不要緊，爸爸媽媽起牀後喝些溫水，或者夜間房間裏放一盆水或加溼器。
大聲說話、哭吵以後的咳嗽：
大聲說話、哭吵，或者不恰當使用嗓子，會使聲帶充血、水腫，出現咳嗽，或者聲音嘶啞的現象。
這種一般都是暫時的，可以多喝水，少說話，讓聲帶自然消腫。但是要注意培養寶寶正確的用聲方式，以免類似症狀反覆出現。
冷空氣或者灰塵刺激以後的咳嗽：
寶寶一遇到冷空氣就馬上咳嗽，表現爲刺激性的乾咳。或者進入一個灰塵比較多的房間，呼吸道受到刺激，立刻出現咳嗽。
不要緊，給寶寶喝一點溫水，鼓勵他輕輕呼吸，不要因爲喉嚨不舒服就用力咳，慢慢地就會緩解下來。
但是如果寶寶是過敏體質的兒童，以往有過冷空氣或者灰塵刺激以後劇烈咳嗽甚至出現喘息的症狀，爸爸媽媽需要警惕，此次可能還會出現同樣的症狀，此時需要相應的藥物治療（抗過敏或者平喘）。
有一些咳嗽，還是需要吃藥
痰液粘稠，難以咳出：
爸爸媽媽肯定有過痰液粘在喉嚨裏咳不出又咽不下的那種難受勁，而化痰藥可以減少痰液的黏度或者稀釋痰液，使痰液易於咳出，減輕不適。因此，如果寶寶咳嗽費勁，有痰咳不出，還是需要使用化痰藥。
咳嗽劇烈，影響生活：
寶寶頻繁咳嗽，影響進食、睡眠等日常生活。此時單純依靠喝水效果不佳，需要使用以化痰藥，必要的時候，還要適當使用止咳藥。
有些咳嗽，還要針對病因進行治療：
比如哮喘引起的咳嗽，需要首先使用控制哮喘的藥物，比如霧化用的糖皮質激素、支氣管擴張劑。
如果是過敏性鼻炎引起的咳嗽，需要同時使用治療鼻炎的藥物。
細菌感染引起的咳嗽，需要使用抗生素。
喝水怎麼喝
白開水，少量多次飲用：
水是最好的化痰藥，水分可以稀釋粘稠的痰液，使痰液容易咳出。喝水最好是白開水，並且以少量多次飲用爲好，對於小寶寶來說，一次5-10ml足夠了。一次大量喝水，容易影響胃口，同時如果寶寶咳嗽，也容易嘔吐。
純母乳餵養的寶寶，可以母乳代替水：
6個月以內的小寶寶，可以母乳代替白開水。
蜂蜜水，小寶寶就不要喝了：
網絡上或者國外推薦咳嗽喝蜂蜜水，主要是因爲蜂蜜有潤喉的作用。但蜂蜜中可能含有肉毒桿菌，小寶寶容易被感染，另外蜂蜜中也許含有一些花粉，有些寶寶喝了可能會出現過敏的現象，所以1歲以內的小寶寶就不必喝了。
蘋果汁、雪梨汁、蘿蔔水、大蒜水、銀耳湯……：
其實主要成分還是水，寶寶愛喝，媽媽有時間，可以搞一搞，不然就不必糾結了。不過，小於3個月的寶寶就別折騰了，白開水或者母乳就很好了。
吃藥怎麼吃
不管吃不吃藥，都需要鼓勵寶寶多喝水
水是最好的化痰藥。喝水怎麼喝見上面。
寶寶咳嗽以祛痰爲主
祛痰藥中特有的成分，可以促進支氣管粘液的分泌，達到稀釋痰液或者減少痰液的成分，使痰液容易咳出。
有媽媽會問，我們家寶寶都是乾咳，爲什麼要用化痰藥？妞妞媽碰到很多自稱寶寶乾咳的媽媽，其實咳嗽聲聽起來都是有痰的。另外，氣道受到感染，充血、水腫，然後分泌物滲出，這種分泌物，其實就是我們所說的“痰”，當然，量少的時候可能沒什麼感覺。
需要注意的是有些祛痰藥會引起噁心，或者嘔吐，如果有這些反應，可以適當減少用量。
咳嗽劇烈，可以適當應用鎮咳藥
很多科普文一味強調不能給4歲一下孩子使用鎮咳藥。離開具體的臨牀症狀談用藥，其實也是在耍流氓。少數寶寶咳嗽劇烈，影響休息，睡眠，可以適當用一點鎮咳藥，但需要謹慎使用，特別是2歲以下兒童。另外，不建議爸爸媽媽自行在家給孩子使用鎮咳藥，具體怎麼使用，需要諮詢你的醫生。
避免相同成分重複應用
有些咳嗽藥是複方的，即由兩種或兩種以上不同成分的藥物組成，如果使用2種以上咳嗽藥，需要仔細查看說明書，以免相同成分的藥物重複使用。
尋找咳嗽病因，標本兼治
咳嗽用藥不單單是止咳藥或者化痰藥，需要連咳嗽的病因一起治療，纔會有效果。比如細菌感染引起的咳嗽，需要使用抗生素。如果是過敏引起的咳嗽，可能需要同時使用抗過敏的藥。
如果服藥3-7天症狀沒有緩解，請複診
必要時作進一步檢查，以明確病因。
哪些咳嗽需要就醫
1. 小於3個月的寶寶，反覆咳嗽
2. 咳嗽伴有呼吸費力，或者呼吸次數明顯加快
3. 咳嗽伴有發燒，不管高燒、低燒
4. 咳嗽伴有喘息聲
5. 寶寶嗆了以後，咳嗽不止，或者有呼吸困難
6. 咳嗽帶金屬聲，或者聲音嘶啞
7. 咳嗽完以後有雞鳴樣的回聲
8. 咳出黃色或綠色的痰液
9. 咳嗽，痰中帶血或者咯血
10. 咳嗽，眼周或者皮下出血
11. 咳嗽劇烈，影響進食或睡眠
12. 咳嗽有痰，超過2周
13. 乾咳，很輕微，超過1個月
14. 其他爸爸媽媽覺得需要就診的情況
如果寶寶呼吸困難明顯，或者伴有面色蒼白、嘴脣、膚色發紫或發青，需要立即就診，提示寶寶出現缺氧，需要立即治療。
