寶寶扁桃體化膿一直髮燒不退怎麼辦？寶寶生病經常走扁桃體，有時候發炎有時候化膿有時候高燒不退，這時候家長該怎麼辦呢？
炎炎夏日，門診經常碰到扁桃體化膿的患兒家長問：“我家寶寶一直身體健康，沒生過什麼病。這次怎麼吃藥，燒就是退不下來?”“抗生素都用了好幾天了，爲什麼還是幾小時一燒?”“我們家寶寶爲什麼一發熱就走嗓子，就扁桃體化膿?”“老是扁桃體發炎，要不要割了扁桃體?”……關於扁桃體，家長有很多疑問。
科譜
先來簡單瞭解一下扁桃體結構：
人的咽部有豐富的淋巴組織，聚集成團就稱爲扁桃體。其中最大的一對叫齶扁桃體，也就是人們通常所說的扁桃體。它位於消化道和呼吸道的交會處，是人體防禦外來病原微生物的重要“關隘”。可以過濾病菌併產生抗體，保護呼吸道和消化道不受病菌侵入。
扁桃體的表面有10～20個隱窩，通到扁桃體的深部，平時這些隱窩裏就藏有很多病菌，但是扁桃體並不發炎。只有在過度疲勞、着涼，有害氣體刺激等因素影響下，機體的抵抗力下降時，外界入侵的病菌或隱窩中的病菌大量繁殖，導致扁桃體紅腫發炎即扁桃體炎。
“爲何我家寶寶一生病就走嗓子，老是扁桃體發炎呢?”
分析
扁桃體自10個月開始發育， 4-8歲是發育的高峯期，這個年齡段扁桃體稍大，12歲左右停止發育，扁桃體逐漸萎縮。
所以1歲以下的寶寶不會發生扁桃體炎，因其扁桃體還沒有完全發育，對外界的病原微生物反應不強烈。
因肥大的扁桃體容易發炎，再加上小兒機體免疫功能還不健全(一般到12歲左右免疫系統才發育成熟)，所以幼兒期、學齡兒是扁桃體炎高峯期。
分析
“我家寶寶一查體就是扁桃體腫大，是不是就是扁桃體發炎了?”
其實扁桃體腫大與扁桃體炎是有着本質的區別的。小兒單純的扁桃體腫大(應稱之爲生理性肥大)，無發熱和咽痛，檢查扁桃體無充血，無膿性分泌物，這是正常現象，不必治療，同時小兒患扁桃體炎時扁桃體的大小並不表示其炎症輕重的程度。
引起扁桃體炎的病原微生物相當多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。扁桃體炎屬於上呼吸道感染。其中由細菌感染引起的急性化膿性炎症，就是我們平時說的“化扁”，其症狀、治療、預後與普通病毒性上呼吸道感染不全相同，今天我們主要聊聊兒童化膿性扁桃體炎。
“化扁”也屬於上呼吸道感染，它是細菌感染導致的。主要致病菌爲溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌等。細菌和病毒混合感染也不少見。
化膿性扁桃體炎起病急，局部症狀和全身症狀均較重，但很容易診斷：
分析
1、局部症狀—以扁桃體化膿伴劇烈咽痛爲主要症狀：扁桃體明顯腫大，普遍充血，隱窩上出現許多小膿栓，嚴重的會佈滿膿苔。
2、全身症狀：畏寒、高熱，體溫多達39℃以上，頭痛、食慾差、周身不適等，幼兒可因高熱而引起驚厥。
3、實驗室檢查：
血常規檢查白細胞及中性粒細胞百分比明顯增高，C反應蛋白增高。
咽拭子做病原學檢查，快速抗原檢測1小時內出結果。
對於反覆化膿或常規抗生素治療效果不佳者，進行細菌培養和藥敏試驗。
分析
“扁桃體已經看見膿了，就直接用抗生素吧，爲什麼每次都要查血?”很多家長都有這樣的疑問。是因爲：
1、要和其它疾病相鑑別：如EB病毒引起的急性傳染性單核細胞增多症(傳單)，也會出現扁桃體發炎及白色分泌物，不易和化扁區分。但傳單血常規顯示白細胞增高，以淋巴細胞增高爲主，有異常淋巴細胞。所以查血可以幫助區分疾病。不同疾病治療方法、預後都是有差異的。
2、決定抗生素的治療：根據化驗結果，結合臨牀表現，醫生決定選擇何種抗生素、用藥途徑、抗生素劑量及治療時間。
“爲什麼已經用上抗生素了，還是高熱持續不退?”
分析
抗生素需要入血，進入到病竈，再殺死細菌，這都是需要時間。只有當扁桃體的膿基本消失了，寶寶纔有可能不發熱。所以化扁的高熱(即使在疾病早期就開始治療)可能會持續3天以上。家長無需太過焦慮，一天數次帶寶寶就診。遵醫囑用抗生素，發熱超過38.5C及時用退熱藥，等待抗生素產生作用。
