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新生兒常見問題及處理 新生兒常見問題寶典大全

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一、黃疸

1、什麼是黃疸? 黃疸有2種,一種是生理性黃疸,一種是 病理性黃疸。大部分的新生兒在出生後2 ~3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分 出現輕度的黃染,而手心和腳心一般不出 現黃染,在生後一週到十天會自行消退, 在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好, 大小便顏色正常,也無其它不適表現,如 果查血表明血清總膽紅素濃度正常,這種 現象稱爲“生理性黃疸”。

如果在出生後24 小時內就出現了黃染現象,血清膽紅素不 正常,四肢及或手足心均出現黃染,進展 迅速,並且遲遲不退,或稍退後又重現, 嗜睡、不肯吃奶、煩躁,甚至出現抽搐等 症狀,就是病理性黃疸,一定要去醫院救 治。

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2、爲什麼寶寶會發生黃疸?

因爲胎兒氧氣比較缺乏,需要有很多的紅 細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。寶 寶出生後,可以直接吸氧,氧氣的供給就 充分了,不再需要過多的紅細胞來帶氧, 於是這些多餘的紅細胞就被機體破壞,產 生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉化 才能排出體外,而新生兒的肝臟功能還不 健全,過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血 中,當超過一定量時,就把皮膚、黏膜和 眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康 一般無影響,不需特殊處理。

3、如何解決寶寶黃疸?

①早產兒消退慢:如果寶寶是早產兒,黃 疸的消退一般會慢一些,可能持續3周甚 至更長一些,但黃疸應呈逐漸減輕傾向, 一般情況好。否則應及時就診。 ②如果寶寶完全採用配方奶粉餵養,生後 2周黃疸仍然明顯,應立即就診。 ③母乳餵養黃疸不用擔心:母乳餵養的寶 寶,如果出生1周後黃疸仍然明顯或繼續 加深,但精神好,胃口好,大便黃,體重 增長良好,通過檢查沒有異常,一般可以 認爲是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃 疸減退,停5~7天后黃疸明顯消退。母 乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響 (除非黃疸程度太深)。由於暫停母乳餵養 可能給孩子或母親帶來不適,在黃疸不嚴 重的前提下,可以繼續母乳餵養下觀察。 母乳性黃疸通常在生後2-3個月內完全消 退。

二、奶癬

1、什麼是奶癬? 奶癬即嬰兒溼疹,是嬰兒期的常見問題, 多在生後1~2月開始,1~2年內消失。 表現爲皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面 可有小白點,嬰兒可無自覺不適。嚴重者 可出現滲出、結痂,甚至繼發感染,嬰兒 可能有煩躁不安症狀,甚至影響睡眠和進 食。

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2、寶寶奶癬部位生長: ①最先出現部位——面頰(小紅疹),再是 額、頸、胸部。 ②小紅疹轉變爲小水泡,破潰後流水,之 後可結成黃色痂皮。反反覆覆。 案例BOX:我家寶寶出生16天,臉上長出 了許多奶癬,長輩們都說沒有關係,到時 候自然就會好的!可是大人身上有了癬都 癢得很,真擔心寶寶不舒服。

3、爲什麼會有奶癬?

奶癬是一種皮膚過敏現象,確切的發病機 理尚不清楚,奶癬現象一般提示以下兩方 面的問題: ①食物中存在過敏原。配方奶以牛奶爲原 料,所以人工餵養更容易發生溼疹。母乳 餵養在媽媽食用海鮮、牛奶後容易發生。 ②嬰兒存在過敏體質。這類嬰兒更容易發 生鼻炎、哮喘等。

4、日常生活中需要注意什麼?

對輕度溼疹一般無需處理,注意保持皮膚 清潔﹑乾爽,避免搔抓、日曬等刺激,衣 服應柔軟、清潔、寬鬆。如果溼疹明顯, 就需要在醫生指導下適當使用含皮質激素 的軟膏,必要時內服撲爾敏、葡萄糖酸鈣 等抗過敏藥。 5、如何護理有奶癬的寶寶 ①用溫清水洗臉、洗澡,保持皮膚清潔。 ②選擇純棉製品內衣。 ③勤給寶寶修剪指甲,避免寶寶抓搔患 處。 ④室內溫度不宜過高,否則會使奶癬癢感 加重。

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三、吐奶

1、吐奶是什麼? 吐奶是新生兒的常見現象,吐奶可因餵養 不當所致,也可能由各種疾病引起。

2、吐奶和溢奶的區別 嘔吐是由神經肌肉參與的一系列複雜的興 奮反射過程,而溢奶是單純通過物理原理 使胃內奶液經食道反流入口腔及口角邊 (嬰兒噴門鬆弛,在體位不當、胃部受壓 情況下,胃內奶液被動溢出),不屬於真 正的嘔吐。

3、寶寶爲什麼會吐奶?

對於外觀健康的新生兒,餵乳次數過頻 繁、餵乳量過多、奶方變化或濃度不當、 吃奶過急過快、奶液溫度不當、嚥下過多 空氣等都有可能導致吐奶。如果嬰兒吐奶 嚴重,或同時有其他異常,應考慮疾病可 能,及時找醫生診治。較大嬰兒的嘔吐可 能與感染、腸道疾病等有關。

4、解決吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍 嗝 ①儘量抱起寶寶餵奶,讓寶寶的身體處於 45度左右的傾斜狀態。 ②喂完奶後不要立刻改變抱姿,並讓寶寶 打個嗝,這樣不容易引起吐奶。 ③使用奶嘴的寶寶:一定要選擇最合適的 奶嘴孔,太小容易吸入空氣;太大容易被 嗆着而引起劇烈的咳嗽,兩者都有可能引 發吐奶。 ④如果是躺喂,喂完後不要馬上讓寶寶仰 臥,而是側臥一會兒,再改爲仰臥。

四、鼻塞

1、寶寶爲什麼會鼻塞? 鼻塞不一定就是感冒了,這一條規則特別 針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小,在鼻黏 膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發生鼻 塞。如果房間的溫度太低,寶寶鼻塞的症 狀會更明顯。不用擔心,對於大多數孩子 來說,這些鼻塞的情況是由於生理結構引 起的,不是病。有的寶寶還常流出少量的 鼻涕,乾燥後成了鼻屎,顏色呈淡黃色, 這也是屬於正常情況。

2、應對新生寶寶的鼻痂 看到寶寶鼻子裏有鼻痂了,可先用手指輕 輕揉擠兩側鼻翼,等到鼻痂稍爲鬆脫後再 用乾淨的棉籤卷出來。如果鼻痂不容易鬆 脫,可先向鼻腔裏滴一滴生理鹽水或涼開 水,潤溼後的鼻痂比較容易鬆脫。

3、媽媽在日常照看寶寶時應該注意什 麼? ①鼻子呼吸不暢,如果不影響吸吮的話, 您可以試着墊高枕頭,觀察一下行不行。 ②當寶寶鼻塞嚴重時試着轉變寶寶睡眠的 體位,症狀會減輕一些。 ③當寶寶吃幾口奶就停一會兒用嘴呼吸一 下,或者邊吃奶邊哭,很可能鼻子被鼻涕 或鼻痂堵住了,要注意清理。

4、區別鼻塞的異常情況 ①如果鼻涕很多、顏色澄清,或乾結後鼻 屎堵住鼻孔,寶寶只能不停地用嘴呼吸, 這時需要考慮可能是傷風感冒了,應該及 時去就診。 ②如果流出的鼻涕有臭味、帶血絲,鼻子 腫脹,有可能是鼻子內有異物。 ③新生兒鼻塞時間長,用過一些辦法無 效,這時要排外新生兒腺樣體肥大。可以 請耳鼻喉科醫師會診。

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五、打嗝

1、新生兒打嗝 新生兒打嗝是極爲常見的現象,不是病。 新生兒爲什麼容易打嗝的原因還不是很清 楚,目前認爲是由於小兒神經系統發育不 完善,導致膈肌痙攣,所以打嗝的次數會 比成年人多。打嗝會造成家長的不安,但 對新生兒不會有不良影響,不少地方介紹 各種處理方法,家長可以作嘗試,但從醫 學角度看,新生兒打嗝是一種無須任何處 理的生理現象。

2、引起新生兒打嗝的原因? ①寶寶喝了冷風,受了風寒而誘發打嗝 ②有時後吃了生冷的奶水或者食物消化不 好,容易誘發打嗝 ③寶寶在驚哭之後進食一時哽噎也可誘發 打嗝

3、如何緩減寶寶打嗝? ①家中的寶寶持續地打嗝一段時間,可以 喂寶寶喝一些溫開水,以止住打嗝 ②天冷的時候可以在衣服外邊放一個暖水 袋,消除體內的冷氣 ③用少量的桔子皮泡開水,有疏暢氣機, 化胃濁,理脾氣的作用。

4、應對寶寶打嗝,媽媽在日常生活照看 中要注意什麼? ①在寶寶哭的時候不要進食,這樣很容易 打嗝。 ②吃奶時要講究正確的姿勢,要注意頭比 身子高。 ③母乳餵養時注意避免乳汁流得過快,人 工餵奶也要避免太急,奶瓶傾斜45度 角,可以讓氣泡跑到奶瓶底端,不會讓寶 寶吃進氣泡而打嗝 ④每次吃完奶,豎着抱起來輕輕地拍着後 背,直到打出嗝以後再放下,寶寶的腸胃 會比較舒服。

六、新生兒睡眠問題

1、新生寶寶的睡眠特徵 新生兒多數時間處於睡眠狀態。一般新生 兒一晝夜的睡眠時間爲18~20個小時。 但由於新生兒淺睡眠時間較長,淺睡時可 出現面部表情如微笑、皺眉、噘嘴或做怪 相,有時四肢伸展一下,發出哼哼聲、呼 吸快慢不均等,這些都是新生兒正常的生 理特點。

2、新媽媽注意:不要打擾寶寶的睡眠 ,三個月內的寶寶存在生理性驚跳現象,這 是由大腦發育未成熟所致的正常現象,不 需處理。夜間寶寶睡眠時,不要因爲有一 點動靜,就怕寶寶餓了、口渴或尿溼了, 給寶寶過多的護理或關照,這樣反而會打 擾寶寶的正常睡眠,不利於大腦發育。

3、愛心貼士:

新生寶寶每天睡眠18~20小時,2~3個 月爲16~18小時,5~9個月爲15~16小 時,到1歲時接近成人的生活規律。 七、紅臀 1、什麼是新生兒紅臀? “你的寶貝有紅屁股嗎”?別發呆,這說的 就是新生兒常見的一種皮膚病——紅臀。 顧名思義,就是臀部皮膚髮紅,症狀輕的 僅表現爲表皮微紅、表面乾燥;嚴重的會 有明顯的皮膚糜爛,有滲出液,還可能伴 有紅色丘疹、水皰。除臀部外,兜尿布的 其他部位,像會陰部、下腹部、大腿等處 也容易發生類似症狀。 2、爲什麼會發生紅臀現象? 長時間接觸浸溼的尿布是紅臀的根本原 因,所以紅臀也被稱爲尿布疹。另外,不 同個體的易感性不同,紅臀的發生也存在 一定的個體差異。部分寶寶可能合併局部 真菌感染,可加重紅臀症狀。

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3、如何預防紅臀? 保持皮膚乾爽清潔是預防和治療紅臀的關 鍵。具體措施包括: 1)要選用清潔細軟、吸水性強的尿布,可 爲純棉布,或一次性尿片。 2)儘可能在尿溼後立刻更換尿布;每次大 小便後,應用溫水洗淨屁股,擦乾後可塗 上5%鞣痠軟膏,可以起預防紅臀作用。 3)注意尿布的清潔衛生,必須使用符合衛 生要求的合格一次性尿片。若重複使用布 尿片,應及時將尿布用肥皂清洗並用開水 燙洗,沖洗淨肥皂後,在太陽下曬乾後再 用;在陰雨天,可用熨斗燙幹,這樣可避 免病菌感染。

4、得了紅臀怎麼辦? 已發生紅臀的新生兒,千萬不要用肥皂水 洗屁股。如果皮膚局部已經有滲出時可以 溼敷,幹後塗上含有0.5%新黴素的爐甘石 搽劑或0.5%新黴素氧化鋅糊劑。 比較下來,雖然十大問題都很令新生父母 頭疼,但經過專家講解,各種問題並不都 像我們想象得那麼恐怖。只要我們弄清楚 了各種問題的處理技巧,寶寶會在我們的 溫柔敏感的關愛下健康成長。

八。腹脹 1、什麼是腹脹: 腹脹通常有主觀上的不適感覺。由於新生 兒無法表達主觀感受,同時在正常新生兒 本身可存在生理性腹部膨隆,因此,判斷 和處理寶寶腹脹的關鍵,不是單純看寶寶 是否有腹部膨隆,而是看是否合併其他異 常現象。

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2、爲什麼會發生腹脹情況? 正如前述,正常新生兒存在生理性腹脹, 尤其在不成熟的早產兒,在餵奶後可見輕 度到中度的腹部膨隆。這種現象與新生兒 以腹式呼吸爲主,消化道產氣較多有關。 如果寶寶哭吵過度、餵奶方法不當而攝入 過多空氣或餵養過度,或者嚴重便祕而沒 有及時幫助排便等,腹脹症狀可能會加 劇。

3、如何處理新生兒腹脹? 年輕家長們通常不容易判斷寶寶是不是腹 脹,因爲寶寶腹部本身比較膨隆。只要寶 寶無不適表現,吃奶好,無明顯嘔吐,大 小便正常,尤其是精神狀況及生長髮育正 常,那就沒必要作任何處理。 如果腹脹同時存在其他不適症狀或體徵, 如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異常哭 吵、體溫異常等等,應及時到醫院檢查。

4、教媽咪一招:巧治寶寶腹脹 將雙手對掌用力搓,等掌心發熱有燒灼感 時,將右手或者左右掌心按於寶寶腹部, 以肚臍眼爲中心順時針按摩,按摩至寶寶 要大便或排氣爲止。注意,手法一定要輕 柔。

九、眼屎 新生兒眼睛具有特殊的解剖和生理特點, 容易導致眼結膜炎症。 1、新生兒爲什麼會有那麼多的眼屎? 新生兒的眼屎較多最常見的原因是先天性 鼻淚管阻塞,屬於正常現象。寶寶哭過的 淚水會形成白色物體粘在眼睛上,也會促 使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大 多是正常的,多半會自己痊癒,因此媽媽 們不必過於擔心。

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2、新生兒眼屎過多會有哪些危害? 眼屎過多也可能是由一些疾病引起,如果 發現寶寶不哭而眼淚很多,而且還喜歡用 手揉眼睛的話,最好是帶孩子去醫院檢查 一下。 3、處理新生兒眼屎問題的一些小建議? ①不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼 睛。 ②給寶寶滴眼藥水時,揹着光線水平地將 寶寶抱起來,輕輕地上下搖動他的上身和 頭部,他會自動睜開雙眼,這時就可將眼 藥水或眼膏滴進去。

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