今年，手足口病再次呈爆發趨勢，在兒科門急診病人中佔相當大的比例。近年來，隨着手足口病科普知識宣傳力度的加大，全社會對手足口病高度關注。
今年，手足口病再次呈爆發趨勢，在兒科門急診病人中佔相當大的比例。近年來，隨着手足口病科普知識宣傳力度的加大，全社會對手足口病高度關注。
1、普通病例表現
急性起病，發熱，口腔粘膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食慾不振等症狀。部分病例僅表現爲皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一週內痊癒，預後良好。部分病例皮疹表現不典型，如：單一部位或僅表現爲斑丘疹。
2、重症病例表現
少數病例（尤其是小於3歲者）病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最爲兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。
1.神經系統表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激徵，腱反射減弱或消失，巴氏徵等病理徵陽性。
2.呼吸系統表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口脣紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及溼囉音或痰鳴音。
3.循環系統表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指(趾)發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。
3、如何教會家長早期識別重症病例？
當手足口病患兒具有以下特徵，尤其是3歲以下的患兒，有可能在短期內發展爲危重病例：
1.持續高熱不退。
2.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。
3.呼吸、心率增快。
4.出冷汗、末梢循環不良 患兒可出現全身出冷汗，手腳冰涼，皮膚花紋。
5.高血壓 不管年齡大小均可表現爲嘔吐。此外，兒童可訴說有頭痛、視物模糊，小嬰兒可出現前囟張力增高等表現。
6.外周血白細胞計數明顯增高 病情危重者白細胞計數可明顯升高。所以，每一名臨牀診斷爲手足口病的患兒，均需要行血常規檢查。
7.高血糖 可有多尿、口渴、多飲等表現。
門診醫師在接診中要仔細詢問病史，着重詢問周邊有無類似病例以及接觸史、治療經過；體檢時注意皮疹、生命體徵、神經系統及肺部體徵。普通病例可門診治療，初次就診時即需要告知家長若出現以上7種表現或其它危急情況，提示重症手足口病可能，需立即再次就診醫院。
