春天來臨預警流腦

據來自兒童醫院的消息，近年來，臨牀流腦患兒的發病率比有所上升，而且病兒的發病時間比較集中，在2-4月份達到高峯。由於流腦對幼兒身心健康影響極大，在這個流行季節，

據來自兒童醫院的消息，近年來，臨牀流腦患兒的發病率比有所上升，而且病兒的發病時間比較集中，在2-4月份達到高峯。由於流腦對幼兒身心健康影響極大，在這個流行季節，父母應給予高度的警惕。
　　病 名 流行性腦脊髓膜炎
　　傳染指數：★★★★★
　　易感年齡：6歲以下幼兒
　　傳播途徑：通過飛沫和空氣傳播
　　隔離期限：至少從起病直至症狀消失
　　潛 伏 期：2天-10天
　　春天是傳染病高發季節，因爲春天主生髮，萬物蠢蠢欲動，細菌、病毒亦隨之活躍，加之春天新鮮蔬菜品種少，幼兒胃口又較差，導致抵抗力下降。春天剛開學，幼兒園狹小的空間，病原較容易傳播。
　　傳播途徑——病人和帶菌者是傳染源。
　　流腦是喉嚨帶菌，因此咳嗽、打噴嚏、接吻、說話，飛沫直接從空氣中傳播，在空氣不流通處兩三米內，接觸者均可能被感染。
　　1.恢復期帶菌者 約有10%~20%的患者臨牀症狀消失後仍在排菌，極少數病人排菌可達數月。
　　2.健康帶菌者 最重要的傳染源。這部分人比病人約多10~20倍，由於無臨牀症狀，所以不容易被發現。病原菌存在於患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，借咳嗽、噴嚏、說話等將飛沫進入空氣傳播。
　　由於病原菌在體外生活力極弱，通過日常用品間接傳播的機會極少。密切接觸如同睡、懷抱、餵乳、接吻等易造成2歲以下嬰兒傳染。而人口稠密、居室擁擠、空氣不流通、陽光缺少、人口流動均易造成本病的發生和流行。暴發流腦根據臨牀症狀的不同又分爲休克型、腦膜炎型和混合型，若搶救不及時，會造成死亡。還有一種輕型流腦，較多見流行後期，起病較緩，病勢亦輕，發熱不高，神志清楚，亦無瘀斑，僅爲鼻咽炎症狀，有少量小的出血點。
　　症狀表現——發熱、皮疹、腦膜刺激症狀
　　流腦的感染起自鼻咽部，然後病菌侵入血液循環，最終達到腦膜或身體其他部分，產生炎性損害。因此經過2~3天的潛伏期後，會產生如下症狀：
　　1.最初的上呼吸道感染症狀
　　多數患兒無明顯症狀，小部分孩子有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，表現類似鼻炎、咽炎或扁桃體炎。隨之，患兒突然出現寒戰，高熱體溫可達40℃，頭痛、嘔吐反覆發作，嘔吐呈噴射狀。
　　2.早期出現的皮膚症狀
　　觀察孩子皮膚，可發現針尖、綠豆或黃豆大小的出血點，這些斑點融合成片，形成出血斑、淤斑。隨着皮疹的出現，孩子的精神越來越差。所以，當父母發現孩子在發燒同時又出現皮疹，應帶孩子及時就醫，對症治療 ，且不可自行處理，隨意給孩子吃藥。
　　3.實驗室化驗和腦膜炎症狀
　　血液常規化驗表現出白細胞、中性粒細胞增高；隨着病情發展進程，患兒出現腦膜刺激症，在1~2日內發展爲腦膜炎。此時，孩子高熱持續不退，頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安，睡中尖聲喊叫或嗜睡。若病情得不到控制，患兒還會出現神志恍惚，甚至昏迷。
　　遠離流腦，預防是關鍵
　　1.冷、熱、乾燥、陽光和普通消毒劑都可殺滅腦膜炎雙球菌；
　　2.保持居住環境的空氣清潔和流通；堅持鍛鍊身體，合理飲食，平時多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜。由於春天是傳染病多發的季節，氣候冷暖不定，要注意增減衣服；
　　3.在“流腦”流行期，不要帶孩子到人羣密集、通風效果差的場所去；更不要帶孩子到發病的小孩家去串門，外出要戴口罩，這些都是切實可行的措施；
　　4.幼兒園、學校等孩子比較集中的地方，可用0.3%的呋喃西林或3%的黃鏈素溶液滴鼻、噴喉，每天2次，連用3天或使用中草藥藿香、佩蘭、板藍根、蒲公英各9克煎服，有一定的預防作用。
　　5.立即隔離患者。
　　6.流腦菌苗保護率爲80%以上，應該每年進行一次預防接種。菌苗應用於6個月~15歲兒童。初次免疫年齡從6月齡開始，共2針，間隔3個月；然後在2、4、7、10歲齡時各復注射一針，初種及複種都要在流腦流行季節前完成。
　　治療——早期、全程、足量使用抗菌素。
　　一、普通型流腦治療方法
　　主要是通過靜脈輸液給予抗生素，達到抗菌、退燒、補充電解質，糾正酸中毒的治療目的。  
　　二、暴發型流腦的治療
　　除抗生素治療外，還應積極抗休克，消除腦水腫，防止腦疝和呼吸衰竭。
　　流腦的治癒率達到95%以上。一般死亡病例多爲暴發型，短期內死於嚴重休克或腦疝。普通型病兒早期採取科學、準確的治療，能徹底治癒且不留後遺症。徹底根治流腦，患兒可獲得終身免疫。
　　知識提要
　　不要把流腦和感冒、乙腦混淆起來
　　由於，流腦的早期症狀和感冒、乙腦有相似之處，導致父母才用了不恰當的處理方法，延誤了治療的時機。因此，父母還是應該學會一些鑑別的知識。
　　1.“流腦”與“感冒”的區別
　　流腦的初期症狀，主要是發熱、頭痛、咽痛、流涕、咳嗽等，常被人視爲感冒，延誤了治療。父母要特別留意患兒是否隨之表現出突然的高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，皮膚有出血點等流腦的典型表現。特別注意周圍小朋友是否有類似病況 。
　　2.“流腦”與“乙腦”的區別
　　乙腦(流行性乙型腦炎)和流腦(流行性腦脊髓炎)雖然都是中樞神經系統的傳染性疾病，臨牀表現也有一些相同之處，但它們之間還是有一定的區別。
　　從症狀方面看 流腦是腦膜炎雙球菌引起的，是由帶菌者或病人經呼吸道飛沫傳染。而乙腦是由乙腦病毒引起的，是由蚊蟲先在牲畜中傳播，再傳播給人；
　　從季節方面看 流腦流行於2~4月份，初夏時明顯下降。乙腦流行有嚴格的季節性，大都在夏季和初秋；
　　從症狀上看 兩者發病都是發熱、頭疼、噁心嘔吐，隨着病情發展，都可能出現嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙腦病人沒有菌血症期，不會出現皮膚淤點，也少有很快出現休克的。雖然兩者重症患兒都會發生顱內壓增高的危險症狀，但乙腦病程進展不象流腦那麼迅速。
　　從恢復情況看 流腦病程7~10天左右，恢復期時會在口、鼻周圍起皰疹。若治療及時，愈後較好，大多不會留下後遺症；乙腦病程需2周左右方進入恢復期，個別患兒甚至在發病6個月後仍遺留神經、精神方面的症狀。
　　從實驗室化驗結果看 流腦在腦脊液塗片時可發現腦膜炎雙球菌，腦脊液渾濁如米湯樣，白細胞數和蛋白質明顯增高，而糖和氯化物減少；乙腦的腦脊液呈澄清或微混，白細胞數和蛋白質僅輕度增高，糖和氯化物一般正常。(文/羅蓉蓉）