在美國Fremont的幾天，與很多當地的媽媽聊天，發現了一個特別有趣的事。當我問起她們最關心寶寶的健康問題，與國內媽媽關心的身高、維生素、智力等關注點不太一樣，位列前三的是牙齒健康、運動能力及生殖健康。
寶寶雖小，小雞雞的問題可不能忽視！
在美國Fremont的幾天，與很多當地的媽媽聊天，發現了一個特別有趣的事。當我問起她們最關心寶寶的健康問題，與國內媽媽關心的身高、維生素、智力等關注點不太一樣，位列前三的是牙齒健康、運動能力及生殖健康。
我很好奇的向這些媽媽提問，爲什麼生殖健康會在你們的關注點前列呢？大部分媽媽回答說，因爲生殖健康的問題相比其他的問題更容易被忽略，但卻又通常會影響孩子的一生，所以比起孩子長得高不高壯不壯，她們覺得更有必要重視這個問題。
我想起之前與一位醫生朋友聊天時，他也表示，其實我們國家的生殖健康的情況是不容樂觀的，在他接觸到的不少患者中發現，如果這些患者在嬰幼兒時期能獲得對於生殖健康問題的足夠重視及正確處理，他們在成年後的情況會好很多。
所以，今天我也想跟媽媽們梳理一下關於寶寶“私人問題”的一些知識。
寶寶的“私人問題”是時候佔據媽媽們的關注榜前列了。
小雞雞大小有標準麼？
之前去看望一個朋友，她說某天孩子奶奶推孩子出去玩後回來說，覺得自家寶寶的小雞雞太小了，是不是穿紙尿褲的原因，提議說不要穿了。本來她沒有在意過，但是孩子奶奶說了之後，她留意了一下週圍男寶，發現好像自家兒子的小雞雞是要偏小一些，開始擔心有沒有問題，需不需要治療。
小雞雞到底多大才算正常？小雞雞的大小有判斷標準嗎？可能是很多男寶媽媽的困惑。
小雞雞大小確實有標準，一般來說，寶寶陰莖長度在常態下小於1.42釐米，才被稱爲小陰莖症。
但是，對於小寶寶來講，小雞雞的大小差別有着比成人更多的原因，包括民族種族、在母體中激素的發育情況、身體脂肪、天氣情況等都有關係等，再加上寶寶正尚發育中，稍有偏差都是很正常的生理現象。如果發現確實偏差比較大，媽媽可以去醫院通過專業檢查和醫生的判斷來確定。
寶寶包皮過長需要切麼
寶寶的包皮問題，更專業的說法是“小兒包莖，顧名思義就是包皮將龜頭完全包裹住使龜頭不能外露。如下圖最右所示。
遇到這種情況是不是需要環切包皮？正確答案是不一定。
包莖分爲生理性包莖和病理性包莖。
3歲之前的寶寶看起來包皮都有點過長，基本都是完全包住的，這是正常的生理現象。在3歲以後陰莖頭和包皮之間的粘連可以逐漸自行消失，80%以上孩子到8歲都能夠上翻了。隨着年齡的增長，尿道口逐漸不被包皮蓋沒，直到青春期陰莖頭部就露出來了，所以3歲以前的包莖不具有任何的病理意義，無須去醫院割包皮。
對於包皮口比較緊的寶寶，父母可以到醫院可以開一些激素類的藥膏，如0.15%倍他米鬆塗抹，來增加包皮的彈性，有利於其上翻。
什麼時候需要給寶寶切包皮？
當包皮本身的病變造成無法上翻而表現出，排尿困難，感染，勃起疼痛等症狀，也就是發生病理性包莖時，就需要包皮環切手術了。
比如，如果發現寶寶的包皮或陰莖皮膚經常呈現紅腫、並有黃色分泌物流出，可能是患上了包皮炎 ，這時需要爸爸媽媽帶寶寶及時就醫，在醫生的建議下儘快手術，手術年齡越小痛苦越輕。
隱睾什麼時候手術最好？
隱睾在新生兒中並不少見，根據有關資料的統計，約3.4%的男嬰在出生時睾丸未能下降至正常的位置。不過，隨着睾酮水平的升高，大部分有患隱睾的寶寶其睾丸會在出生後3個月內下降至陰囊內。
隱睾並不會阻礙男性激素的產生，但如果寶寶的睾丸沒有及時降至陰囊，拋錨於溫度較高的腹腔內，時間一長，其製造精子能力將日漸降低，並且會增加致癌的風險。
據最新的研究，患隱睾的寶寶超過6個月，其睾丸自行下降到陰囊的機率只有10%。因此在國外，一般6個月就會爲隱睾寶寶實行手術。在我們國家，很多家長擔心麻醉的問題，不想寶寶太小接受手術，所以醫生基本都會建議在1歲左右進行手術。
隱睾症的延誤，往往是疏忽造成的，所以幫男寶洗澡時，爸爸媽媽請記得至少要有一次完整地摸到兩顆質地、大小相當的蛋蛋在陰囊內，只要有疑問，一定要儘早給醫生檢查，若需要手術，越早進行對寶寶的睾丸傷害越小。
寶寶小雞雞勃起是性早熟麼？
媽媽們應該都碰到過下面的情況。給孩子換尿布或給孩子洗澡時突然發現小雞雞挺的筆直，內心都是崩潰的。
實際上這並不是一件特別稀奇的事情。成人是通過看、聽、想象再通過大腦反射效果勃起，但是寶寶跟這些全無關係，基本都只是單純因爲膀胱積存尿液等情況勃起，跟“性”無關。看到勃起的寶寶，媽媽只需要淡定對待就好，反應太強烈反而會讓寶寶產生好奇，從而過多關注這件事。
紙尿褲會傷害小雞雞麼?
前面也聊到，我朋友的婆婆就覺得可能紙尿褲對寶寶發育有影響，我想有這個疑惑的人應該不是少數吧。常常看見很多光屁股的寶寶，問及原因，除了因爲方便，還有很多人就是覺得紙尿褲太捂太悶，會影響寶寶小雞雞的發育。
大家都知道，我是使用紙尿褲的支持者，以前就寫過《紙尿褲到底捂不捂？看完這篇就知道了》爲紙尿褲的舒適度正過名，說紙尿褲又悶又熱的我不太認同。
其實，寶寶在媽媽肚裏第8周的時候，睾丸中的間質細胞就已形成並開始分泌雄激素了。寶寶出生時，睾丸內負責產生精子的細胞(即精原細胞)已經準備就緒。到了青春期，精原細胞將在激素的作用下“甦醒”，逐漸發育成爲精子。因此，精原細胞的發育得好不好是在母體內就完成了，跟穿不穿紙尿褲沒什麼關係。
寶寶疝氣需要手術嗎？
因爲暖暖是女寶，對這個詞本來很陌生。但是之前，兩個朋友家的男寶都因爲這個病症做了手術，據醫生說這種是男寶的常見病。所以也想強調男寶爸爸媽媽對此給予重視。
疝氣（腹股溝斜疝）有很多地方也叫做氣蛋，是因小腸通過肌肉薄弱的腹股溝管進入陰囊所致，很多寶寶一歲內可以自愈，但也有些會持續存在的情況。
寶寶哭鬧、蹦跳等都可能會誘發疝氣，若安靜時鼓包能自行減小、消失，對小腸損傷不大，可根據醫生的建議進行適當的治療。
不過寶寶一旦哭鬧不止，鼓包不能退回，持續易出現嵌頓，會因腹股溝管限制血流，引起小腸缺血、水腫、壞死，就需要專業人員復位，甚至急診手術修復。沒有嵌頓者，也要在3歲左右進行腹股溝修補手術。
陰囊裏的包塊是什麼？
有時候媽媽會發現，孩子陰囊裏有包塊(睾丸除外)，除了上面說到的疝氣還有一種可能是睾丸鞘膜積液。
鞘膜積液是由於腹膜鞘狀突閉合不全，導致腹腔內液體流入精索和睾丸的固有鞘膜內，而形成的陰囊內囊性包塊。鞘膜積液可分爲幾種類型，嬰幼兒最多見的就是交通型的鞘膜積液。
一般來說，2歲內的鞘膜積液大部分寶寶都可以自愈，因此一般不需特殊治療。由於鞘膜積液手術方法簡單、併發症少見、手術創傷小、效果穩定可靠等優點，目前普遍主張對2歲以上患兒採取手術治療。
站立尿尿，尿溼褲子是病麼？
這個問題很容易被父母忽視，畢竟寶寶小，尿溼褲子也是很正常的事，但是寶寶長期尿溼褲子，或者根本不能站立排尿時，爸爸媽媽還是需要警惕，因爲寶寶可能患有尿道下裂。
一般來說，男寶的尿道口是在陰莖頭部的位置，但是患有尿道下裂的孩子，尿道開口可能位於陰莖下側的任一位置。嚴重的，還有可能出現陰莖異常的彎曲，造成畸形。這種尿道口的畸形，有可能引起尿液倒流或尿液噴出。
輕微的尿道口下裂可能不需要手術，但是中到重度的尿道口下裂就需要在醫生的建議下進行手術了。最好的手術年齡應在學齡前期完成，有條件可在1歲左右時手術治療。
需要注意的是，如果寶寶確診爲尿道口下裂，要先諮詢醫生是否要進行包皮環切手術，因爲如果提前進行了包皮環切可能會對寶寶的尿道口修復手術有影響，使尿道口恢復難度更大。
相對於國外的家長而言，我們的爸爸媽媽對於寶寶的“私人問題”常常關注的比較少，但有可能就是這些忽略拖延了寶寶治療矯正的最好時機。
所以，多關心寶寶的“私人問題”，可能比關心寶寶的身高體重更重要。大家對於相關的問題還有疑問嗎？可以在文下留言，我會幫大家再次諮詢和睦家的專業醫生，給到大家回覆。
