見過在醫院打架，見過孕40周的產婦跟醫生打架嗎？9月22日，北京大學第一醫院，產婦老公被值班醫生一句“可以經陰道試產”刺激了，開始打醫生。
原標題：高齡二胎孕婦暴打醫生：你怎麼敢不給我剖？
見過在醫院打架，見過孕40周的產婦跟醫生打架嗎？
9月22日，北京大學第一醫院，產婦老公被值班醫生一句“可以經陰道試產”刺激了，開始打醫生，過一會兒又叫來了幫手——臨產產婦和19歲大的女兒，三人一起揍醫生。
10月13日，事件有了最新消息，北京西城警方通報如下：
（▼ 上下滑動查看）
不知怎地，這個“家屬偏要剖”的新聞，讓人想起了去年8月底的“家屬偏不剖”——
令人難過的是，那位產婦選擇了跳樓，帶着她的孩子，永遠地離開了人世。
選擇順產還是剖宮產，每個家庭、甚至每個家庭成員，都有不同的認知。但是，首先，對生產方式有決定權的，是產婦本人：現行《執業醫師法》和《病歷書寫規範》中明確規定，產婦知情書中最重要的同意人是產婦本人，家屬只是在危急情況下才能代替簽字。
其次，有權做主，和有能力判斷情況，根本是兩回事。
還記得大型紀錄片《生門》裏，中南醫院產科女醫生毛豔紅嗎？經手產科手術無數，天天對着產婦們苦口婆心“能順產最好順產”，輪到自己生娃，哭着喊着要剖！宮！產！啊！
結果呢？經過對同事軟磨硬泡、以死相逼、怒拍桌子後，同事終於——
最後，足足痛到情況突變、羊水破了、二度糞染、必須儘快手術，毛醫生才如願以償地躺上了手術檯。
產科醫生本人，在分娩時，都不得不聽從自己的主治醫生的一切安排。
而幾乎沒有專業醫學背景的大多數人（尤其是家屬）呢？
我前年在醫院親眼看見的事：一位媽媽臨產了，情況不樂觀，醫生和產婦要求剖腹產。可是婆婆不讓。
那天農曆六月十五，我們這裏迷信的老人都不讓初一十五做大事，說初一十五日子不好。那個婆婆不讓剖，要剖也等明天。產婦在產房嘶喊，產房外的老公和婆婆堅持不剖。
結果……孩子十六纔出來，可已經窒息死亡了。
產婦也子宮破裂，再也不能生了……
我看着那個八斤多的孩子被放到冰冷的地上，無能的孩子爹在抹眼淚，而可惡的婆婆一滴眼淚都沒有！替產婦和那個死亡的孩子心寒。
——@柚子樹
不相信科學、不相信專業，因爲各種固執（相信順產對孩子更好）、偏見、甚至迷信而和醫生衝突，最終耽誤了產婦和孩子。
借蠢之名，行的簡直是惡。
回到這次傷醫事件本身。
堅持剖宮產，真的有必要嗎？
對此，我們採訪了浙江大學醫學院附屬第二醫院的婦科主治醫師方慧彬。
問: 高齡產婦就該剖嗎？
答：產婦年齡雖大，但是她曾經生過一個女兒，並不是初產婦，高齡初產纔是剖宮產相對指徵。
問：過了預產期，該立即剖嗎？
答：孕40周也不是剖宮產的手術指徵，預產期只是預測的分娩的日子，但是大多數寶寶並不是那一天出生的。
37周至41周+6天生出的寶寶都是正常的足月兒，只有超過42周的才叫過期妊娠；
而且，從視頻上看，產婦打人時精神挺好的，力氣挺大，應該是還沒有規律宮縮，即尚未進入產程，只是在醫院待產吧。
問： 爲什麼醫生堅決不給剖？
答：被打的醫生是值班醫生，值班醫生的職責是負責班內的急診情況。
先不說該產婦是否存在手術指徵吧，哪怕有擇期手術的相對指徵，在沒有宮縮或者並不着急的情況下，也是要由自己的主管醫生決定是否需要手術以及手術時機。
而不是想啥時剖就啥時剖。
除此之外，關於剖宮產，你可能還想知道這些：
1. 第一胎剖了，第二胎能順嗎？
答：當然可以。
但是有一定的要求，沒有上一次剖宮產的因素、預計胎兒小於3500g且骨盆大小適合、子宮切口爲低位橫切口、生產時距離上次手術超過18個月以上，還是有很大機率可以順產的。
2. 臍帶繞頸，需要剖宮產嗎？
答：不是！通常情況下可以順產。
一般繞頸1-2圈的還是可以經陰道分娩的，如果B超提示繞頸3圈及以上，還是剖相對安全。但是分娩過程中發現胎心異常，估計胎兒宮內窘迫的，還是有可能需要拉去剖的。
3. 哪些情況必須剖？
答：有剖宮產絕對指徵的，比如絕對頭盆不稱、骨產道或軟產道梗阻、胎兒橫位、臍帶脫垂、中央型前置胎盤，不要糾結，基本沒有陰道分娩的可能。
4. 這些情況下，剖宮產比順產安全
答：妊娠合併心臟病、糖尿病、腎病、重度妊高症、前置胎盤、經陰道試產失敗、胎兒窘迫、胎位臀位、多胎妊娠等情況下，一般剖宮產更安全，但也不是沒有順產的可能。
但是！一切要結合產婦的意願來，醫生評判後覺得條件好、產婦本人也願意嘗試的，可以先試試順產。現在普遍認爲，陰道試產後哪怕順轉剖，也比直接去剖要好。
總而言之，能不能順產、有沒有剖宮產的指徵、到沒到立刻剖的時候——最專業的判斷和建議，只能來自你的主治醫生。堅持剖和堅持順一樣，都是一不小心要鬧出人命的！
不過，臨牀案例中，也有很多產婦像剛纔那位產科醫生一樣，怕疼，不具備剖宮產指徵但想“一刀了結”——這，也無可指責。
但臨牀醫師有權拒絕沒有明確指徵的剖宮產分娩的要求，並且最好提供心理諮詢、無痛分娩等“後路”。
怕熬不住疼，無痛分娩真的可以有！
話說回來，不論是從媽媽還是寶寶的角度來說，順產都是最優選擇。
生娃如渡劫，真擔心幸福二選一的話，先挑一家正規且靠譜的醫院，生娃前一定要跟老公或可以簽字的家屬商量好，遇到上述情況，不能猶豫，不能以任何理由拒絕醫生的專業建議。（當然了，自己提前簽字，表明關鍵時刻由醫生判斷、決定也完全可以）
請相信，萬一，萬一到了生死攸關的當口，最希望你平安無事的，是醫生。
關鍵時刻，請務必相信醫生的決斷力，再行使自己的決定權。
其他既沒有決定權、也沒有專業判斷能力的，有多遠滾多遠，OK？
回到開頭的新聞，整件事中，最讓人疼的，就是那個剛出生的孩子。
她做錯了什麼，剛剛20天大，爸爸被刑事拘留、姐姐差點被人肉、媽媽以淚洗面。
當然，我們不希望網友們再對這一家人口誅筆伐了，暴力襲醫的他們，現在正在經受很大的懲罰。
而這段經歷再一次提醒我們，維護良好的醫患關係有多麼重要！
最後也想問問大家，順產or剖宮產，你們的經歷是怎樣的？你的身邊，是否也發生過醫生和病人之間的故事，值得我們反思警惕的？歡迎在留言區分享~
參考資料：
1.《剖宮產手術的專家共識(2014)》 劉新民. 婦產科手術學-3版[M]. 人民衛生出版社, 2003.
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