最近國內很多地方也都降溫了，今天來一篇“大雜燴”，把我們之前的護理經歷燉成一鍋，重新全面瞭解一下，從預防到應對，淡定面對各種秋冬疾病的挑戰。
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大J
作者，女兒5歲
座標美國紐約，曾知名外企經理，現全職媽媽。已出版《跟美國兒科醫生學育兒》。公衆號：大J小D
紐約的秋天真的很美，但是也很短暫，不知不覺已經是第四年的秋冬了。
最近國內很多地方也都降溫了，今天來一篇“大雜燴”，把我們之前的護理經歷燉成一鍋，重新全面瞭解一下，從預防到應對，淡定面對各種秋冬疾病的挑戰。
預防篇
很多人一直存在着一個誤區，覺得秋冬季高發感冒發燒流鼻涕，最大的原因是孩子冷到了，一個勁地添加衣服，常常孩子背上一身汗，而該生的病一個沒落。要真正有效地進行預防，最關鍵先要知道導致這些呼吸道疾病元兇是空氣溼度。
溫度降低後，空氣溼度也會隨之降低。溼度一低，通過打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播的感冒病毒就會更加容易存活和繁殖。同時，因爲空氣乾燥，我們自身的呼吸道也會相應比較乾燥，當這些病毒進入我們呼吸道後，就更加容易依附在呼吸道上，安家落戶。這是爲什麼秋冬季各種呼吸道疾病高發最主要的原因。
1）預防技能get 1-監測空氣溼度
每天保證一定時間的開窗通風，一般建議上午10點到下午2點左右開窗更好，這時空氣質量會相對更好。通風時間不用特別長，一般在30分鐘到1小時就可。同時，建議買個溼度儀，時刻監控室內空氣溼度。秋冬季室內溼度水平在30%~60%之間，最理想是保持在45%左右。當溼度低於這個標準後，加溼器要用起來。
2）預防技能get 2-注意個人衛生
勤洗手是最簡單也是最有效的預防方法。大人和孩子都要養成洗手的習慣，除了飯前便後要洗手，打了噴嚏、擦了鼻子後；從外面回家、放學後也都要記得洗手。洗手不需要特別使用殺菌洗手液或者免洗消毒液，最簡單的普通肥皂和流動的自來水是最好的。
3）預防技能get 3-提高免疫力
一提到提高小兒免疫力，很多媽媽總是迷信讓孩子吃各種營養補充劑。美國兒醫在這方面的態度非常明確，不是醫藥必需，可以不吃就不吃，最關鍵的就是吃好睡好鍛鍊好。
吃好
如果可以儘量進行母乳餵養，開始吃輔食後要注意三餐營養均衡。進入秋冬後更要額外多吃富含VC的水果蔬菜。美國建議1歲以後的寶寶一天需要有5份水果蔬菜（5份大概是我一個巴掌大小），學齡前的兒童一天需要保證一杯左右的蔬菜水果（大概半斤）。
睡好
長期睡眠缺乏的寶寶容易造成抵抗力差。一般而言，新生兒需要18小時左右的睡眠，1歲左右的寶寶總共需要12~13小時睡眠，學齡前兒童需要10小時睡眠。對於3歲之前的寶寶，晚上不要超過8點入睡。
多鍛鍊
不要因爲天氣轉涼了就不帶孩子出門了，如果有條件，每天可以帶寶寶出門去公園呼吸一下新鮮空氣，曬曬太陽。
發燒——精神狀態比體溫更關鍵
大部分發燒都是自愈型的，是無需去醫院的。我總結過這樣幾個問題，很多媽媽實踐下來都覺得特別有幫助。
1）寶寶多大了？
三個月內立刻就醫；三個月後可以在家觀察。物理降溫和散熱是關鍵，這雖然不會幫助發燒痊癒，但是可以讓孩子體感舒適一點。如果發燒影響到寶寶的正常作息，可以使用退燒藥。
2）寶寶發燒幾天了？
一般而言，發燒是會反覆的，一天中體溫起伏很正常。連續3天以上一直髮燒，體溫從未下降，需要引起重視，去醫院排查是否有更加嚴重的潛在疾病。
3）寶寶精神狀態如何？
吃不下、哭鬧不止、昏昏沉沉，即使燒的不高也需要引起重視，甚至去就醫。
感冒——不要擅自用藥
千萬千萬不要擅自給孩子吃感冒藥、止咳化痰藥，美國兒科協會（AAP）和美國藥品食品監管協會（FDA）都明確指出非處方藥的感冒藥、止咳化痰藥不能給6歲以下的孩子，可能會引起非常危險的副作用。
也不要再問我一些化痰止咳的中成藥或者草本藥物是否可以吃，大部分這類藥的說明書上都寫着“副作用不明”。對我來說，這樣的藥要比寫明副作用的西藥更可怕，作爲父母我是不敢讓自己的孩子當小白鼠的。
我們常常有個笑話說，“感冒不吃藥一週好，吃藥7天好”，可見藥物本身是不會縮短治癒的時間的，只是我們父母的心理安慰。
1）鼻塞
海鹽水和吸鼻器：滴一些海鹽水到寶寶鼻孔，稀釋鼻涕，稍等半刻後用吸鼻器把鼻涕吸出來。海鹽水是沒有副作用的，可以一天多次進行。
睡前牀墊墊高：寶寶平躺時，鼻涕容易倒流，影響睡眠。可以在睡前將牀墊墊高，會有所緩解。額外提一句，千萬不要用枕頭或者用毯子墊高，會有睡眠窒息的風險。正確做法如下圖
2）咳嗽多痰
注意室內保溼並且多拍背，可以幫助排痰。提前把浴室的熱水龍頭打開，當裏面開始有水蒸氣後，抱着寶寶進去，在裏面待上幾分鐘，這是通過密集的水蒸氣來幫助稀釋痰液，同時手握空心掌輕拍寶寶背部。這是我們每年秋冬季都會使用的方法。額外提醒一句，不要在浴室裏待過久，以免寶寶過熱過悶，出來前可以先把門打開，讓寶寶有一個適應過程。
寶寶出現發燒咳嗽時，什麼時候需要去醫院？
以上內容都在告訴新手父母，孩子生病了，不要着急送醫亂吃藥。去年小D得了毛細支氣管炎，也是那次經歷讓我知道什麼是小毛小病不用去醫院、不亂吃藥很重要，知道什麼時候需要及時就醫更重要。
當孩子出現以下三點中的任何一種情況，就需要及時就醫了。呼吸過快，小寶寶每分鐘呼吸高於60次，大寶寶每分鐘呼吸次數高於40次；觀察寶寶鎖骨、橫膈膜和上腹部在呼吸時，是否出現明顯凹陷；寶寶在呼吸中伴有喘聲、哨音，也是需要及時就醫的。寶寶呼吸困難不是小事，大家一定要重視啊！
腹瀉——預防脫水是王道
腹瀉是不建議吃止瀉藥的，通過排泄把病毒排出，其實這本身是身體的自我保護機制，不該人爲制止它。但腹瀉的時候流失大量微量元素，需要多補水和電解質，國內的補鹽液作用也是一樣的（就是味道不如電解質好）。
孩子腹瀉時最關鍵的是要觀察是否有脫水現象，尿量明顯減少、發黃；哭時沒有眼淚。同時如果出現持續嘔吐，或者大便帶血時，就需要及時就醫。
中國的“老法”說腹瀉後就要吃清淡的，就要餓一下不是那麼科學。營養豐富的飲食，是可以縮短腹瀉痊癒的時間。因爲寶寶補充的營養素可以幫助對抗體內的感染，但要注意低纖維飲食。因此寶寶腹瀉了，只要沒影響胃口，建議正常餵養。
腹瀉要防止紅屁股，一定要勤換尿布，每次換好後，屁屁霜塗厚一點。如果已經出現或者有趨勢出現紅屁股，每次換好尿布清洗完畢後，用電吹風（溫曖warm那一檔）吹乾，然後塗治療紅屁股的軟膏。
記得第一年，每次兒子一生病我就會特別心疼，而且會自責不已，總覺得是自己沒帶好她。後來兒醫告訴我，美國學齡前的孩子平均一年會感冒發燒10次以上，上了幼兒園的就會更加頻繁，生病是孩子增強自己免疫力的必經道路。看到這組數據，大家是不是會淡定一些了？
孩子生病的確讓父母焦慮，但光焦慮真的沒用。我們多掌握一份知識，就可以多一份淡定。平靜溫柔又有力量的父母本身，對於生病中的孩子來說就是最好的精神藥物！
