脫位幅度小的，醫生可能會什麼都不做，等牙齒自己復位；也可能手動把牙齒復位，然後等它自己長好；嚴重的，可能上夾板固定，跟處理骨折一樣；再嚴重的，可能直接拔掉。所以，對於2-3歲的小孩子，如果要預防牙齒受傷，可以…
原標題：寶寶牙齒磕掉，泡口水、牛奶裏接上？別被誤導，切記1個前提
今天要講的是孩子們在生活中隨時可能發生的一個意外——牙齒外傷。
在0-6歲的兒童中，口腔傷害是第二常見的傷害，幾乎佔所有身體傷害的20％。
牙齒外傷有兩個高峯期，一個是2-3歲，一個是7-9歲，都是孩子愛跑愛跳的年齡。
牙齒受傷第一時間我們能做什麼？磕掉的牙齒還要不要？還能接回去嗎？
很多科普都在宣傳一個急救方法，說磕掉的牙齒別扔，泡牛奶裏送醫院還能接上去繼續長。可是，他們並沒有說明白，這個方法對某些孩子並不適用。
所以，今天我們就說說不同類型的受傷牙齒該怎麼急救、治療。
哪些牙齒最容易受傷？
乳牙創傷最常發生在2-3歲，常見原因是墜落事故，其中有一半事故是發生在室內。
仔細想想也是這個道理，這個年齡段的寶寶喜歡跑來跑去，又喜歡爬桌子翻櫃子。而長出的乳牙又不夠結實，因此很容易因爲被絆倒，或者從牀上、餐椅上摔下來，從而磕傷牙齒。
另一個高峯年齡是7-9歲，一般換完牙3年內恆牙還沒長結實，也容易受傷。最常見損傷是上門牙摔斷。受傷最常見的原因是摔倒、車禍、打架和運動等。
不管大孩子還是小孩子， 男孩發生牙齒損傷的頻率更高。
孩子們最容易摔傷的是上面兩顆大門牙，其次是旁邊兩顆側切牙。其他部位比較少見。
什麼情況下牙齒摔傷能接回去？
我看到有些科普舉的例子，說2-3歲寶寶磕掉了牙齒，建議趕緊送醫院接回去。
簡直大錯特錯。
2-3歲寶寶還是乳牙，乳牙掉了並不適合接回去，因爲擔心損傷恆牙牙胚。
乳牙磕掉了，牙醫更擔心的是門牙空出來的空間逐漸變小，會影響恆牙萌出，因此可能給戴牙間隙保持器，而不是把牙塞回去。
牙齒撕脫
科普推薦的泡牛奶啊、泡口水啊，都是針對恆牙的急救措施。
恆牙的撕脫是所有牙齒傷害中最嚴重的，而且首選治療方法確實是立即再植。
爲保證恆牙能成功接回去，磕掉牙第一時間家長應該這麼做：
1、首先，先找到摔掉的牙，捏住牙冠部（注意不是牙根）；
2、如果恆牙掉地上沾土了，千萬別擦，在冷流動水下短暫沖洗10秒，然後重新放回牙槽中，再讓孩子咬住乾淨棉球或毛巾將牙齒固定住，然後去急診。
3、如果無法立即植入牙齒，則應將其存儲在有助於保持牙周膜纖維細胞活力的介質中。比如泡在冷牛奶或生理鹽水中，實在不行含在舌下，或者往杯子裏吐口水，把牙齒泡進去也可以。
但是別把牙齒泡水裏，因爲水會引起牙周膜纖維細胞的滲透性溶解。
4、以上所有動作都要快，牙齒口外乾燥超過60分鐘，牙根細胞就不容易存活了。
其他類型傷害怎麼辦？
其實磕掉整顆牙的情況並不常見，常出現的是牙齒摔“歪”了，或者磕斷一截的情況。
1、牙齒摔“歪”
摔歪的牙齒通常是牙齒尖往裏（舌側方向）歪。
側脫位
嚴重的牙齒可能摔“短”一截，甚至摔沒了，整顆牙直接“楔”進牙槽骨裏。
入侵式脫位
摔歪的牙齒，一般伴有疼痛、鬆動、出血，同時出現咬合障礙，家長沒有什麼急救方法，能做的就是儘快就診。
脫位幅度小的，醫生可能會什麼都不做，等牙齒自己復位；也可能手動把牙齒復位，然後等它自己長好；嚴重的，可能上夾板固定，跟處理骨折一樣；再嚴重的，可能直接拔掉。
2、牙齒摔斷
牙齒摔斷依舊需要家長先找到掉的那半截牙，不過不用考慮保持細胞活性，所以不用泡牛奶了，找不到掉牙也沒關係，儘快送醫。
斷牙治療主要看斷開的位置有沒有暴露牙神經，分牙冠折斷、牙根折斷和冠根均折斷等三種類型。
沒有暴露牙神經，處理就比較簡單。只需將牙釉質斷面較銳利的地方磨光滑，不扎舌頭即可。
也可以採用斷冠再接的辦法，把磕掉的那半截牙冠再粘回去。
如果牙齒摔斷之後，牙冠碎了或者找不到了，就在保護牙髓之後，用材料對牙齒進行修復。
圖注：斷牙未暴露牙神經
如果牙齒斷得比較靠近牙根，或者摔裂了，裂縫延伸到牙根，這些情況可能會傷到牙神經，處理起來複雜一些。
圖注：斷牙暴露牙神經
圖源：AAP
爲了防止牙神經感染，牙醫通常採用一些材料，覆蓋到這個露出神經的表面，然後再用材料把牙齒外形嚴密封閉。
如果牙齒磕斷時間較長，露出的牙神經比較多，就採取牙髓切斷術把受感染的這一部分牙神經去掉，把健康的牙髓保留下來，讓牙根繼續生長和發育。
如何預防牙外傷？
據研究數據表明，與體育有關的事故佔兒童所有牙科傷害的10％至39％。大部分孩子牙齒外傷都是運動時候產生。
所以，對於2-3歲的小孩子，如果要預防牙齒受傷，可以在騎平衡車、滑板車、自行車的時候戴頭盔，最好戴全盔，能把下巴也包住的那種，臉栽地的時候全盔能保護到牙齒。
對於更大的孩子，在玩籃球、足球等對抗性強的團體運動時，建議戴護齒，就是NBA裏好多球員喜歡嚼的那個。
護齒可以在牙科診所自己咬模定製，也可以去體育用品商店購買。商店的可能和自己牙齒不太貼合，可以開水煮一煮軟化材料然後咬住護齒，有助於形成更好的貼合性。
圖源：美聯社
牙齒受傷急救算是講完了，要不要再總結一下今天的知識點？
總結出來好像很簡單嘛，【點贊】告訴我，你學廢了嗎？
參考資料
