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30年來剖宮產率驟升40%,怕痛是主因,支持無痛分娩全國推廣

來源:育兒百科谷    閱讀: 1.46W 次
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昨天,國家衛健委發文:今年起試點無痛分娩並逐步全國推廣。要加強對孕產婦以及家屬的健康宣教,提高產婦和家屬對產痛危害的認識,提高對分娩鎮痛的認知度。

30年來剖宮產率驟升40%,怕痛是主因,支持無痛分娩全國推廣

昨天,國家衛健委發文:今年起試點無痛分娩並逐步全國推廣。要加強對孕產婦以及家屬的健康宣教,提高產婦和家屬對產痛危害的認識,提高對分娩鎮痛的認知度。試點醫院應當定期組織分娩鎮痛規範化培訓,大力推廣分娩鎮痛理念。

30年來剖宮產率驟升40%多,有一半是源於對分娩痛的恐懼!

這樣的消息,這對於產婦來說,真是個特別值得支持並且很有意義的事情,30年來我國的剖宮產率上升了9倍,從5%上升到46%左右,孕婦對剖宮產的盲目認同和對自然分娩的疼痛恐懼使許多孕婦寧願選擇剖宮產,是造成至少50%的不必要的剖宮產的重要原因之一。

所以,通過試點無痛分娩並且全國推廣無痛分娩,讓更多的孕婦正確認識自然分娩的好處,瞭解減輕分娩痛的方法,並在分娩的過程中可以運用多種促進舒適的方法緩解分娩痛,創造愉快、輕鬆的分娩環境,讓分娩的旅途不再孤單、恐懼和漫長,增加她們自然分娩的信心,那自然就不會因爲恐懼分娩痛而不敢懷孕,或者是去選擇剖宮產了。

什麼是無痛分娩,理想的分娩鎮痛需具備哪些條件?

根據公開資料,無痛分娩,在醫學上被稱爲“分娩鎮痛”,包括非藥物性和藥物性分娩鎮痛法兩大類。

分娩鎮痛專家共識(2017)版,指出理想的分娩鎮痛應具備:

·能確切完善地解除產婦疼痛;

·能滿足整個產程鎮痛的要求;

·不影響宮縮和產婦的行走;

·對母嬰健康無影響;

·產婦能清醒配合分娩過程;

·有異常情況可滿足手術麻醉的需要。

常用的分娩鎮痛方法有哪些?首選哪種?

分娩鎮痛的方法有許多,如椎管內神經阻滯、靜脈分娩鎮痛、吸入笑氣、陰部神經阻滯、水中分娩、導樂陪伴分娩、鎮痛儀等。其中椎管內神經阻滯的效果最切實可靠,能提供最佳鎮痛效果,因而是目前循證依據最安全、效果最確切可靠的藥物鎮痛方法。

椎管內神經阻滯又包括連續硬膜外鎮痛、腰-硬聯合鎮痛和靜脈分娩鎮痛三種鎮痛方法其中不推薦常規實施靜脈分娩鎮痛,首選第一種,即連續硬膜外鎮痛。

無痛分娩中,藥物鎮痛什麼時候開始用?

傳統觀念認爲宮口開至3cm時,疼痛逐漸劇烈,此時開始分娩鎮痛,對宮縮不會產生明顯影響。然而,近年來國內外諸多研究爲潛伏期分娩鎮痛的應用提供了充分的依據,即在宮口擴張到1cm~3cm時實施分娩鎮痛並不延長產程,也不增加剖宮產率。

此外,目前將第二產程延長的概念從第二產程超過2h更新爲3h;最新的美國產科麻醉指南提出只要規律宮縮開始並且產婦要求鎮痛的前提下即可給予分娩鎮痛。目前,已有大量臨牀研究及薈萃分析表明潛伏期開始椎管內鎮痛並不增加剖宮產率,也不延長第一產程。所以不再以產婦宮口大小作爲分娩鎮痛開始的時機,產婦進入產房後只要有鎮痛需求即可實施。值得注意的是產婦進入產房開始分娩鎮痛,便於鎮痛期間的管理,並提高安全性。

無痛分娩都有哪些好處?

無痛分娩能降低產婦的應激反應,讓孕婦不再經歷疼痛折磨,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦;而且能在第一產程得到休息,宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩;還有就是能降低側切和產道損傷的機率,減少胎兒缺氧的情況,預留的硬膜外導管在危機時刻需緊急剖宮產時還可以直接實施麻醉,是保障母嬰安全的“救命管”,大大提高分娩過程中的安全性。還有重要的一點是,有助於促進自然分娩,降低非醫療指徵剖宮產率。

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