近幾年肥胖兒童日益增多，兒童糖尿病也隨着增加。中山二院內分泌科博士樑立陽介紹，廣州地區1990-1999年間0一14歲兒童糖尿病發病率爲平均每年0.55/10萬，低於北京、上海和全國平均水平，但近幾年有逐年升高的趨勢。
家有肥胖兒更需留意
近幾年，內分泌專家大多認爲I 型糖尿病的發病原因與家庭遺傳、自身免疫以及病毒感染三大因素有關，尤其是腮腺炎病毒、柯薩奇病毒對孩子的威脅最大。因爲春季多是病毒活躍的時期，所以Ⅰ型糖尿病發病的高峯期在春季。2型糖尿病（DM2）發生主要與肥胖有關。2型糖尿病在兒童中少見，但隨着兒童肥胖發生率的逐年增高，2型糖尿病也有逐年增加的趨勢。在日本，兒童2型糖尿病患者已經超過I 型糖尿病。兒童DM2起病比較隱匿，緩慢進展，往往無明顯症狀，等到發現臨牀症狀時可能已經有了糖尿病併發症，所以醫生提醒，對肥胖兒應密切監測DM2的發生。
I 型糖尿病易被誤診
I 型糖尿病（DM1）和2型糖尿病有不同之處，患者不表現爲肥胖，往往起病急，若家長沒有注意孩子的身體變化，就可能會發生急性酮症酸中毒，還容易引起誤診。
I 型糖尿病極少在1歲前發病，發病率隨年齡增長而增加。在4-6歲開始增多，10-14歲是發病的高峯年齡。新發病患者除典型的三多（多飲、多食、多尿）一少（體重減少）症狀外，兒童糖尿病比較特殊的表現是不明原因的急進性消瘦、疲乏、腹痛或嘔吐等，由於這些症狀與急性胃腸炎、急性腹膜炎相似而容易被誤診。有的孩子表現爲遺尿、近視、反覆皮膚感染或黴菌性陰道炎，而有相當一部分則以急性酮症酸中毒起病，出現發燒、昏迷等，這些症狀都不容易被直接診斷爲糖尿病。
廣州地區兒童I型糖尿病發病有以下幾個特點：
▲女孩發病率比男孩高，原因未明；
▲發病率隨年齡增長而明顯增高，以10－14歲組最高，即進入青春期的孩子患糖尿病的可能性最大；
▲城市發病率明顯高於郊區。
兒童糖尿病治療的6大困難
糖尿病是終身疾病，一輩子都要與醫生、藥物打交道。兒童不同於成人，患病後害怕打針，糖尿病還要控制飲食，很多好吃的東西都不能由着性子亂吃，這個時候家長又心疼孩子，所以在治療上出現一定的困難——
1、年齡小，配合治療較差。兒童糖尿病人一般發病於小學或中學階段，也有出生後兩個月就得糖尿病的例子。由於孩子小，在配合治療上有困難，這就必須要求家長和醫生更加細心和耐心地幫助他們對抗糖尿病。
2、飲食控制較困難。糖尿病患兒飲食受到限制，很多好吃的東西都不能由着性子吃，這對他們來說是一個很難接受的事情。家長和醫師應根據不同年齡兒童的特點給予指導，在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食。
3、活動量相對較大。孩子多愛玩好動，運動量難以控制。因而，對於患兒不能完全不讓他運動，但必須避免過量運動。
4、必須使用胰島素。成人的糖尿病藥物對兒童沒有作用，治療I型糖尿病患兒需要注射胰島素，不可能用口服降糖藥替代，所以患兒要做好長期打胰島素的準備。切勿隨意停用胰島素去試用所謂根治糖尿病的“祖傳祕方”或“新醫療法”，以免釀成大禍。
5、監測血糖。和成年糖尿病患者一樣，兒童糖尿病患者也需要經常做血糖檢查，但兒童天天上學，採血比較困難。可利用週六、週日休息時間，一個星期做一次扎手指測血糖，早、中、晚餐前和睡前4次監測血糖，三個月複診一次，半年到醫院進行一次抽血檢查，每年做一次體檢，尤其要檢查眼底、腎功能等。
6、青春期問題。青春期是胰島素依賴型糖尿病的好發年齡，也是血糖波動和胰島素需要量較大的時期，這段時期如沒有控制好病情，會導致青春期發育遲緩，使得身高受到影響。
