１ 臍帶血保存與否 準媽媽反應不一 一二十年後自體保存的臍帶血還能否有用 懷孕８個多月的蘇女士向記者反映，本月初她在北京朝陽區婦幼保健院接受產前檢查時收到了一位臍帶血庫工作人員發送的宣傳頁，宣傳頁上寫着“儲存臍血，收穫健康”。工作人員告訴她：“只要一次性支付１．３萬元，就可以凍存寶寶的臍帶血，以備未來不時之需。”。 記者隨後來到了朝陽區婦幼保健院，在門診樓前一位拿着一堆宣傳單的工作人員向記者介紹說，自己是北京臍帶血造血幹細胞庫的諮詢人員，如果想爲孩子儲存臍帶血，可以向她諮詢。記者謊稱是陪姐姐過來做產前檢查的，隨即問道：“到哪裏都可以採集臍帶血嗎？”她回答：“現在二級以上的醫院都和我們合作開展了這項業務，到哪家都行！你們考慮考慮，買個萬一嘛！這對孩子是很好的事情！”隨後她給記者留下了手機號碼。 記者在這份宣傳頁上看到，開展這項業務的是位於北京通州區亦莊的北京佳宸弘生物技術有限公司、北京市臍帶血造血幹細胞庫。宣傳材料裏詳細講解了凍存臍帶血的用處，並保證了臍帶血自體保存的存儲人可獲得的保障及中國人壽保險公司爲臍帶血存儲人推出的特別保險服務，保險金最高限額爲３０萬元。 記者於次日來到北京多家大醫院，發現各家醫院門口都有工作人員在發放臍帶血保存宣傳單。在協和醫院的產科，記者遇到來這做檢查的準媽媽石女士，她向記者坦言：“我也接到過這樣的宣傳單，聽了諮詢人員的推銷，我和幾位孕婦朋友都很動心，不過他們的凍存費用非常高，一次性收費１．３萬多元，分期付款也要１８年。加上這些諮詢人員的推銷味道非常重，感覺完全是商業化運作。此外，一二十年後自體保存的臍帶血還能否有用？還是覺得不太放心。” 臨近預產期的樑女士則告訴記者：“我曾多次從媒體上看到，患有白血病的孩子往往由於無法找到組織配型相合的造血幹細胞而失去年幼的生命。所以爲孩子儲存一份臍血，讓孩子多一份生命保障。雖然費用高了點，但是爲了孩子能多一份希望，這錢是一定要花的。” 記者隨機採訪了２０位準媽媽，對於這個新興事物，她們的反映各不相同，贊成與反對的聲音各佔一半。記者在網上也看到同樣的情形：網民果媽媽表示，如果家中有遺傳病，譬如腫瘤史的，最好是要留。不怕一萬，就怕萬一；網民ＬＺＰＥＴＥ也表示，還是要留，但是費用方面希望國家有優惠政策！但也有不少網友表示“不可信”，好網網民皓皓媽則表示，不贊成。因爲涉及很多問題，廣告的成分太多，而實際的可能性太小。而且現在存臍帶血的機制很混亂，前不久還聽說國內沒有一家醫療機構從事這一業務是合法的傳聞。 ２ 血庫勸自體存 醫院倡議捐獻 臍血庫應定位爲社會公益事業，決不能單從經濟效益出發，帶有營利、炒作的性質 根據材料上的諮詢電話，記者聯繫到臍帶血庫設在人民醫院內的諮詢中心。據該中心人員介紹，北京臍帶血庫分爲公共庫和自體庫，公共庫是由產婦自願捐獻臍帶血，方便所有的血液病患者來查詢、配型；自體庫則是提供個人自存自用，一旦發生疾病，保證能找到完全適合自己的“救命血”。現在越來越多的年輕父母們選擇了爲孩子保存臍帶血。初步的協議是１８年，之後是否續存可以遵照孩子的意見。如果還要續約的話，每年交４００元的保管費即可。 “今年３月起正式實施的《血站管理辦法》明確規定，‘不批准設置以營利爲目的的臍帶血造血幹細胞庫等特殊血站’，我在您這還能花錢保存臍帶血嗎？據說國外的臍帶血庫都是公益性的，您這費用怎麼那麼高？”記者質疑。工作人員告訴記者：“２００２年這裏就被衛生部批准爲第一家可以開展自體凍存的臍帶血庫，所以它不屬於營利性的。”至於保存的高費用問題，工作人員則表示，因爲臍帶血的儲存首先需要篩選、需要檢測，以保證其中沒有ＨＩＶ、乙肝等病毒，然後要檢測幹細胞數目，進行分離等多道醫學工序，等合格後還要保持恆溼恆溫地冷凍在零下１９６攝氏度的深低溫液氮中。所以說它的儲存成本是很高的，目前該庫的收費保持在１．２萬元左右，而分期付款總金額約在１．４萬元左右。 “如果要是想捐獻呢？”工作人員很誠懇地告訴記者：“捐獻的話要比自體保存困難得多。它的篩選條件非常嚴格，很多孕婦沒有辦法達到這個標準，一般入庫的比例只佔百分之十幾。而且捐獻的保存量在１００毫升左右，而自體保存只在５０多毫升，可以說捐獻對孕婦的身體條件要求是非常高的。所以還是自體保存的好，臍帶血造血幹細胞是孩子一生只有一次機會保留的重要個人生物資源。自體儲存的臍帶血一旦需要使用時，不需要配型，無免疫排斥的危險，植活成功率很高。” “您是哪家醫院的？”工作人員反問記者，記者謊稱在協和醫院。她告訴記者協和醫院屬於特殊情況，要問管片的主管。記者隨後撥通了主管尹小姐的電話，她告訴記者：“我們血庫在二級以上的醫院都開展了這項業務，協和醫院屬於特殊的，雖然已經採集了很多，但是和院方還沒有達成一致。”她繼續向記者介紹：“像別的醫院的孕婦都是先簽約的，協和的要後簽約。”“爲何協和醫院那麼特殊？這個對於我們很重要，要不我們怎麼做決定呀？”尹小姐又很無奈地說：“因爲協和醫院贊同捐獻，不像其他醫院那樣沒有限制。這就是爲什麼我們到現在還沒有‘打’進去的原因。可能是因爲採集臍帶血不是做手術的必要程序，不願意擔責任吧！能少就少吧！” 據北京婦產醫院聶東雲醫師介紹，在婦產醫院有不少家長都會在醫生的建議下把臍帶血捐贈出來，捐贈的比例能達到３０％－４０％。臍帶血的保留應該作爲公益事業，不收任何費用，這樣可以讓所有病患都能使用。 一位有影響的官員向記者坦言，按照世界衛生組織(ＷＨＯ)的規定，是禁止設立營利性的臍帶血、骨髓、臟器等儲存庫的，也就是簡稱的“自體庫”。所以臍血庫只能定位爲社會公益事業，決不能單從經濟效益出發，帶有營利、炒作的性質。 ３ 自體臍血並非靈丹妙藥 “生物保險”實爲資源浪費 臍帶血能治療的疾病範圍極小其治療功用也值得懷疑 一些醫學專家指出臍帶血能治療的疾病範圍極小其治療功用也值得懷疑。 海軍總醫院血液科專家楊教授明確表示：自體臍帶血絕不是包治百病的靈丹妙藥。自體保存臍帶血的商業炒作遠大於實際價值。楊教授告訴記者：“很多人以爲存了孩子的臍帶血，就是給孩子買了份‘大病保險’，其實再生障礙性貧血、淋巴瘤、骨髓瘤等現在已經用幹細胞移植治療的疾病在正常人羣中的發病率也只有萬分之一。也就是說，一萬個儲存臍帶血的人中，大概只有一個人會用上自己的臍帶血。理論上認爲，回輸保存的自體臍帶血幹細胞，可以幫助病人重建造血和免疫系統。不過，目前世界上還沒有此類成功的病例。說自體臍帶血可以治療自身疾病，尚缺乏足夠的科學認證和根據。” 記者從哈爾濱血液病腫瘤研究所也瞭解到，研究所成立１０年來，一共收治了白血病患者近１０萬人。１０年間共做過臍帶血移植手術２４例，全部都是移植他人的臍帶血，自體移植爲零。迄今爲止全世界也僅完成了１０００多例臍血移植治療，而且其中多數是兒童，保存臍帶血幹細胞的２３萬個嬰兒中只有３０多個孩子用上了這些幹細胞。因此醫學界很多人認爲，爲了萬分之幾的可能性而保存臍帶血是經濟和醫療資源上的浪費。 上海市第一婦嬰保健院產前診斷中心教授鬱凱明教授向記者介紹，臍血自體移植治療疾病是有前提的，比如對於遺傳性疾病、產婦懷孕時患病都沒有意義。現在臍帶血應用臨牀更多的是作爲一種輔助治療手段，並不是根治許多惡性疾病的最有效手段。它目前只適用於１０歲以下的兒童移植的需要，因爲臍帶血的數量有限，每一個產婦的臍帶血大概也就是５０毫升到８０毫升，根本不足以用於成人的治療。並且，冷凍臍帶血需要零下２００攝氏度，在這種溫度下保存那麼多年，幹細胞是否還有足夠的活性，也是不得而知的。此外，存在自體臍血庫的血液，如果自己用不上，就會在２０年後被扔掉，別人無法使用。 哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍所長坦言，目前我們的醫療水平還不能很清楚認識和了解臍帶血，對於臍帶血中的幹細胞也沒有提取和分離的技術，除白血病外，其他的再生障礙性貧血、腫瘤、糖尿病等疾病的治療，應用臍帶血還基本是空白。 《市場報》 (2006-04-19 第04版) |
