疫苗是保護寶寶免受細菌、病毒侵害的重要武器，儘可能瞭解這些「武器」，並且爲寶寶的健康作出最佳選擇，是每個明智爸媽的必修課。
但是，關於疫苗的各種觀點和態度衆說紛紜，很多時候，沒有醫學背景的寶爸寶媽們實在不知道應該聽誰的，反而會更加焦慮。
我們整理了爸媽對兒童疫苗最關心的 9 個問題，請專家一一作答，希望可以緩解大家的焦慮，在面對疫苗選擇的時候不再無從下手。
寶寶要打幾針疫苗？
目前，寶寶 2 歲前，要完成 18～21 劑次國家免疫規劃必須接種的疫苗。
這類疫苗是由政府免費向公民提供的疫苗，稱爲「第一類疫苗」，一共有 10 種，包括：卡介苗、乙肝、脊灰、百白破等等。
另一類是家長可以選擇自費接種的疫苗，稱爲「第二類疫苗」，這類疫苗包括：b 型流感嗜血桿菌疫苗、流感疫苗、五聯疫苗等。
如果加上自費疫苗，寶寶 2 歲前要接種約 30 劑次疫苗。這意味着，6 個月以前的家長，平均每 2 周就要帶寶寶接種一次疫苗。
有必要花錢打自費疫苗嗎？
有必要。
自費疫苗是對免費疫苗的補充，與免費疫苗同樣重要。
疫苗之所以分免費和自費，很大程度取決於國家的經濟能力和疫苗的供應情況等多種原因，因此一些疫苗暫時實行自費接種。
隨着條件的成熟，許多自費疫苗也會被納入國家免疫規劃。
比如甲肝疫苗、麻腮風疫苗，在 2007 年以前它們都曾經是自費疫苗，伴隨國家經濟實力的提高，現在都是免費疫苗了，讓更多人受益。
另外，還有脊灰滅活疫苗（IPV）之前是二類疫苗，現在也被納入一類疫苗了。
只要經濟條件許可，家長應該儘量爲寶寶選擇接種一些自費疫苗，給寶寶提供更爲廣泛的保護。
哪些自費疫苗比較推薦接種？
1. b 型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）：可預防由該菌感染引起的肺炎、腦膜炎，家長可選擇單獨的 Hib 疫苗，也可以選擇五聯疫苗。
2. 手足口（EV71）疫苗：可以預防由於該病毒引起的手足口病，該病毒主要累及 3 歲以下兒童，可引起重症手足口病，易出現肺出血、腦水腫等併發症。
3. 水痘疫苗：水痘也是兒童秋冬季節最常見的傳染病。在我國上海地區，水痘疫苗已經可以免費接種。
4. 流感疫苗：在每年的 9～11 月份儘早接種，推薦全家接種。
5. 孩子滿 4 週歲以後，建議再次接種麻腮風疫苗和水痘疫苗，保護效果比只接種 1 針好得多。但是否可以接種，需諮詢當地接種機構。
6. 孩子 6 月齡和 9 月齡接種的流腦疫苗，建議使用自費的 AC 結合流腦疫苗；3 歲和 6 歲建議使用自費的 ACYW135 四價流腦疫苗代替免費的 AC 多糖流腦疫苗，保護效果更廣。
有辦法可以讓寶寶少打針嗎？
聯合疫苗是可以有效減少接種次數的手段。
以五聯疫苗爲例，包含了滅活脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和 Hib 疫苗五種成分，打 1 針五聯疫苗相當於打了 3 針疫苗的效果。
寶寶只需打 4 針，這就意味着寶寶可以少打 8 次疫苗，媽媽少跑 8 次醫院，同時還可以減少 8 次因接種而產生接種相關不良事件的風險。
從減少孩子痛苦的角度來說，在經濟條件許可的情況下，選擇聯合疫苗優勢極大。
聯合疫苗有風險嗎？
聯合接種疫苗並不會增加風險。
理論上說，兒童在接種任何疫苗後，都有可能在數小時或數日內出現皮疹、發熱、注射部位疼痛、紅腫、硬結、瘙癢等反應。
但這一般都是暫時的，在 24～72 小時內會自行消退。紅腫和硬結可能時間會長一些，但通常不需要特殊處理，也無需去醫院就診。
已經打過脊灰等免費疫苗
還可以打五聯疫苗嗎？
原則上可以轉換五聯疫苗，建議媽媽們在接種前主動與醫生多溝通。
如果已經打了單獨的脊灰疫苗、百白破疫苗和 Hib 疫苗，是否可接種五聯需要看當地接種機構的規定。
可以同時接種兩種疫苗嗎？
根據《國家預防接種工作規範》（2016年版），一次接種兩針第一類疫苗是沒有問題的。若第一類疫苗和第二類疫苗接種時間發生衝突，也可以同時接種。
不過目前我國實際情況各地不一，很多地方有每次（每月）只打一針、兩針間必須間隔 15 天、免費疫苗和自費疫苗必須分開接種等規定。
由於 2 月齡起，寶寶會有一段時間密集接種疫苗，這些規定會導致很多兒童會延遲部分疫苗的接種。這種情況下，選擇聯合疫苗可以一定程度上解決這個問題。
錯過疫苗最佳接種時間
還可以接種嗎？
當然可以。
接種疫苗不要提前，但可以適當延後接種。只要能完成所有劑次，不會影響疫苗保護效果。
沒有特殊原因的話，我們不建議推遲任何疫苗的接種，畢竟接種疫苗就是爲了及時產生抗體抵禦疾病，早接種，早保護！
什麼情況下不適合接種疫苗？
寶寶在接種疫苗前，家長一定要主動與醫生多溝通寶寶的身體情況。
大多數疫苗說明書裏的不能接種的情形主要包括以下幾種情況：過敏、以前產生過嚴重不良反應。免疫功能受損。正處於急性、慢性感染，或者慢性疾病的發作期等等。
輕微的咳嗽、流涕、皮疹等，和一般的用藥，不會影響接種。
但如果使用了免疫抑制劑、丙種球蛋白、糖皮質激素等，需要徵求醫生意見後再接種。
