很多病症沒有接觸過的爸爸媽媽們可能都沒有聽說過，但是多多少少都要了解一點，因爲預防是呵護寶寶健康的第一步，今天小編就來給大家說說新生兒溶血癥。
一、湖北有位38歲的媽媽，前幾天剛剛生下一枚男寶，這是她的第二個寶寶。
一家人本來很開心。可是發現孩子出生後皮膚越來越黃，吃奶反應也不好，家人越看越覺得不對勁，趕緊送醫生檢查。
醫生髮現，寶寶有新生兒黃疸，加上媽媽的血型是O型RH陽性血，可能會有嚴重溶血病，就給寶寶驗血。
驗血出來，寶寶的血型爲B型Rh陽性，排除了Rh溶血，但因爲寶寶出生不到一天，膽紅素指數就高達493umol/L，經過溶血三項檢查，確診爲嚴重的ABO溶血癥。
用藍光照射了4個小時，寶寶的黃疸沒有好轉，醫院只好進行了全身換血治療。否則血膽紅素控制不下來，進入腦細胞的話，可能會造成智力低下、聽覺障礙等神經系統後遺症。
二、新生兒溶血病是怎麼回事呢？
胎兒的血型基因一半來自媽媽，另一半來自爸爸。
如果來自爸爸的基因，正好是母體缺少的，那麼攜帶爸爸基因的胎兒紅細胞，就會被母體認爲是一種異物，媽媽的血液裏就會產生相應的抗體，結合在寶寶的紅細胞表面上，來牴觸胎兒紅細胞這種“異物”。
母體抗體與胎兒的紅細胞上的抗原結合後，紅細胞發生破壞，會刺激胎兒機體增加產生新的紅細胞，釋放出有核的未成熟紅細胞。
紅細胞破壞後釋放膽紅素，從而引起黃疸。
一般來說，胎盤可以讓媽媽和寶寶的血液互不相犯。但在孕期、流產或分娩中，仍有可能有少數的寶寶血液進入到媽媽體內，引起母體血液裏產生抗體。
因爲抗體分子很小，可能穿過胎盤，進入胎兒的血液，破壞胎兒的紅細胞，在體內就發生溶血病。所以非常嚴重的溶血病，可能等不到胎兒正常出生，就會引起胎兒貧血、流產、死胎、早產等情況。
（這也是爲什麼孕媽們要定期產檢的原因之一，你永遠猜不到會不會有什麼突發的情況）
比較嚴重的溶血癥，會在孕晚期和寶寶出生以後表現出來。特別是剛出生的寶寶，黃疸嚴重的情況。
三、最常見的溶血病是：一是ABO血型不和溶血，二是Rh新生兒溶血。
1、ABO溶血
ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見，主要發生在母親爲O型血，而胎兒爲A型或B型。
如果媽媽是O型血，爸爸是A血型，寶寶的血型是A或者O。
如果媽媽是O型血，爸爸是B血型，寶寶的血型是B或者O。
如果媽媽是O型血，爸爸是AB血型，寶寶的血型是A或者B。
上面這幾種情況，可能出現ABO溶血病。
第一胎出現ABO溶血病的概率較低，但在分娩中寶寶的血液容易進入母體，所以溶血病多在二胎出現。
一般情況下，ABO血型溶血都不會太嚴重，寶寶出生後，每天都在消耗體內媽媽的抗體，經過一段時間後就會恢復正常。
膽紅素如果是脂溶性狀態，就容易進入大腦，引起神經性障礙。但如果是水溶性狀態的話，可以通過尿液排出。而藍光治療可以改變膽紅素的化學結構，變成水溶性狀態，從尿液中排出。
這也是我們爲什麼說黃疸的寶寶要多吃奶多排尿，纔是減緩黃疸的王道。如果不能自然排除，就要藉助藍光的治療。如果藍光治療都沒有明顯效果，纔會進行換血。
2、Rh新生兒溶血
Rh新生兒溶血就是Rh血型不合引起的新生兒溶血病，引起的後果比ABO血型不合溶血嚴重得多。
比如說媽媽的血型是Rh陰性血，爸爸是Rh陽性血，孩子多半爲Rh陽性血型。
當媽媽生頭胎的時候，產道損傷、胎盤出血等原因，會讓寶寶的紅細胞進入媽媽的體內，母體就會產生Rh抗體。
這種抗體的濃度會越來越高，等到數月後懷二胎時，抗體的濃度可能已經足夠高，會會透過胎盤，引起胎兒紅細胞的凝集和破壞，引起新生兒溶血。
四、如何監控溶血癥呢？
注意幾點：
1、準備懷孕前，媽媽們最好孕前就和老公進行ABO或者Rh血型檢查。
2、Rh陰性血的媽媽，孕期要定期進行抗體檢查和羊水檢查。而且，Rh陰性血非常稀有，如果寶寶出生後要換血，需要通知醫院提前儲備，儲備這種稀有血型是需要時間的。
3、寶寶出生後要觀察黃疸。如果出生第二天黃疸上升很快的話，一定要諮詢醫生。
最後說一下，媽媽是O型血或Rh陰性血的話，一定要珍惜頭胎寶寶，這是最不可能出現溶血病的寶寶。
