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父母須知:呼吸器官的疾病

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媽媽們都知道,寶寶們一不留神就很容易引起呼吸系統的疾病,尤其是在變天的時候和季節交替之時,寶寶是最容易引起呼吸道疾病的。比如感冒就是常見的呼吸系統疾病。還有哪些疾病是屬於呼吸系統疾病呢?請看下文吧。

父母須知:呼吸器官的疾病

 (1)先天性喉喘鳴

是指出生後不久,呼吸時即會發出聲音的症狀,致病的原因相當多,最多的是先天性喉頭軟

骨軟化,在吸氣時變形所致。

在5~6個月後,症狀會自然減輕,當合並呼吸道感染時,會發生呼吸困難或發紫等現象

 (2)感冒

上呼吸道發生急性黏膜炎症,一般稱之感冒,主要表現有發燒、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等症

狀。

①原因:感冒的病原菌有兩種。一種是病毒,約佔90%以上,主要有合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。另一種是細菌,約佔10%,主要有肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等。

此外,營養不良、護理不周、寒冷刺激、佝僂病等均可誘發本病。

感冒最常見的是冬天,其次是秋天與早春,大都因帶菌的飛沫傳染,潛伏期約爲2~3天,

此外免疫期相當短,大約不超過6周,只要有機會,就會再感染,6個月至2歲的嬰幼兒最

 夏天的感冒,病毒經常不是經飛沫傳染,而是經口部傳染。

②症狀:由於感染病毒的種類及流行狀況與孩子身體反應不同,因此病情的程度當然有所不同,一般症狀是發燒、咳嗽、頭痛、打噴嚏,而嬰幼兒最大的特點是容易嘔吐、腹瀉、食慾不振、精神不振。

由於病原體侵害的部位不同,可有各種不同病名,鼻黏膜發炎稱“急性鼻炎”,主要症狀是

流鼻涕、打噴嚏。咽部發炎稱“急性咽炎”,表現爲咽乾、咽痛及食慾不振。喉嚨發炎稱“

急性喉炎”,主要特徵是,聲音沙啞、呼吸困難等。

③治療與護理:沒有特效藥可以治療感冒,主要是採用抗病毒藥,如病毒唑、板藍根或一些中藥製劑,若療效不好也可使用抗生素來治療。此外也可採用鎮咳劑、解熱劑、鎮痛劑等對症療法。

最重要的是保溫與安靜,氣溫最好保持20℃左右,溼度60%爲理想,尤其是冬天較乾燥,溫度容易下降,應以蒸氣提高溫度,空氣太乾燥會刺激鼻黏膜。保溫雖然重要,卻不可

太暖和,流汗時穿得太多,反而有害,最好加以調節。

儘量讓患兒臥牀休息,保持安靜,如果精神良好,症狀輕微,不需勉強睡覺,只要禁止外出即可。

發燒時,千萬不可沐浴。但是長時間不沐浴,也會對病情有害,因爲污穢會阻礙皮膚新陳代

謝,因此只有在發高燒時,暫停1~2天,此外沐浴的時間不可過長。

室內有暖氣,空氣容易污染,對疾病有不良影響,所以應經常保持鼻腔清潔,更換新鮮空氣。

嬰兒流鼻涕或鼻塞時,容易發生哺乳困難,如果鼻涕太多可設法吸出,或以棉棒沾油,保持鼻腔清潔。

感冒時,容易引起食慾不振,同時伴有腹瀉,此時應供給充足的水分,如果沒有食慾不需勉

強供給,可少量多次食用牛奶或清淡易於消化的半流食。

等到食慾完全恢復後,也不可過於急躁,數天後就會進食。

爲了預防感冒,在流行時應儘量避免前往人羣衆多的地方,以減少感染機會,外出時最好戴上口罩。

平常應多曬太陽,提高皮膚或黏膜的抵抗力。

(3)扁桃體肥大

①原因與症狀:咽弓兩側的淋巴組織,稱之爲扁桃體,扁桃體腫大有兩種情況:一是由於咽周圍組織有病原體侵害而發炎;二是先天性扁桃體肥大。

從幼兒期到學童期,淋巴組織發育較旺盛,6~7歲的扁桃體是成人的2倍,此時期若

沒有發熱等不適,扁桃體無充血、化膿是屬於生理性肥大,並非異常。

②治療:經常發生扁桃體炎,將會影響正常生活,一旦轉爲慢性,則需切除。扁桃腺本來具有阻止細菌入侵體內的功能,但慢性發炎,不僅無法擔負此功能,反而成爲細菌的大本營,是一顆“定時炸彈”,容易引發腎炎或風溼熱。

嚴重扁桃體肥大會妨礙呼吸,使得吞嚥困難、記憶力衰退,可由醫生診斷是否需做切除手術。

(4)急性扁桃體炎

①原因:是指扁桃體黏膜紅腫發炎,和感冒一樣,是各種細菌引起的,如果是溶鏈菌,會引起腎炎或風溼熱,而且可能造成猩紅熱。

②症狀:扁桃體發炎可分爲Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅲ度最爲嚴重,有時只是單純性的紅腫,也有時扁桃體表面凹凸不平或有膿點。

主要症狀是發燒、咳嗽、精神不振等全身症狀,此外還有咽痛、局部發炎、下頜或頸部淋巴

結腫大等症狀。

③治療:抗生素十分有效。扁桃腺炎必須完全治癒,如果致病菌是溶鏈菌,要徹底消滅,否則會引起腎炎、猩紅熱,必須特別注意。

(5)急性喉炎

①原因與症狀:嬰幼兒的喉嚨、氣管較窄,只要感染細菌或病毒,感冒發炎,就會腫脹,變得更窄,而引起呼吸困難。

表現爲夜晚突然呼吸痛苦,喘鳴,出現狗吠般乾咳,聲音嘶啞,甚至發熱。

②治療:發作時,只要吸入腎上腺素,不久就可痊癒,也可吸入蒸氣、氧氣,此外採用抗生素噴霧療法,也相當有效。

(6)急性支氣管炎

①原因與症狀:感冒沒有很好控制就可能引起支氣管炎。

主要症狀是發燒與咳嗽,其他和感冒相同。

②治療:抗生素十分有效,其他與感冒相同。

(7)喘息性支氣管炎

①原因與症狀:是支氣管炎的一種,可聽到劇烈地喘鳴,多見於2歲以下較胖的孩子,過了2~3歲後,逐漸減少,有些則轉爲支氣管哮喘。

患病的時間較長,很少發燒,大部分的患兒心情尚可。

②治療:和支氣管炎相同,可使用抗組胺藥或支氣管擴張劑。

(8)肺炎

①原因:由細菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染肺部所引起的疾病。

致病的細菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶鏈菌,尤其是葡萄球菌所引起的肺炎最爲嚴重,6

②症狀:

  a.細菌性肺炎:有支氣管肺炎和大葉性肺炎。

前者是由支氣管炎引起的,佔嬰幼兒肺炎的大部分,會發高燒、咳嗽、臉色欠佳,有時候呼

吸困難。

嬰幼兒呼吸急促時,即使沒有其他症狀,也要考慮是否是肺炎,此時呼吸淺而頻繁,鼻翼扇動,並有口周發紺等症狀。

大葉性肺炎出現於年長兒,會發生突發性的高燒,病情的輕重與患心本身的免疫力有關,尚不具免疫力的嬰幼兒,易患上支氣管肺炎。而具有免疫力的寶寶則會引起單葉肺炎,所以此病的症狀較輕微,會出現喉痛、胸痛、咳嗽、多痰等現象。

這兩種肺炎,都可從胸部X光片中發現特有的陰影,聽診時也可聽到水泡音。

葡萄球菌性肺炎是細菌性肺炎中情況最惡劣的一種,而且經常發生在嬰幼兒身上,開始的症狀和支氣管炎相同,使用抗生素無效,膿液可能積存在肺中(肺潰瘍)或形成空洞(肺囊腫)或引起膿胸,主要的特徵是發病經過相當長。

b.腺病毒肺炎:

起初症狀有發燒、咳嗽等,與感冒幾乎相同,但往往病程遷延,精神萎靡、咳嗽劇烈,大都從X光片中發現陰影時,才察覺到是肺炎。

 ③治療與護理:

細菌性肺炎可使用抗生素,但是葡萄球菌肺炎對一般抗生素都有耐藥性,所以效果不顯著,

必須使用耐青黴素酶的抗生素,進行長期治療。

病毒性肺炎使用抗生素治療無效,通常採用病毒唑和干擾素治療。

肺炎會引起呼吸困難,最好保持安靜,患兒蓋的被不要厚重,睡衣要寬鬆,稍微墊高背部,以促進呼吸。

需適當更換室內空氣,爲了避免乾燥應使用水蒸氣,必要的時候可輸氧氣。

腹部膨脹時,呼吸更爲痛苦,此時可熱敷腹部,或使用肛管排氣。

食物應軟、易於消化,以促進食慾,尤其要充分供給水分,可少量多次的供給。

注意清潔,由於發燒、出汗,每天應進行全身擦拭,尤其是腋下、股間、頭部等地方,亦可擦爽身粉,以保持乾燥。

必須保持口腔清潔,形成口腔炎或鵝口瘡,較年長的寶寶,可進行漱口,乳兒可用棉棒沾2%的蘇打水或硼酸水擦拭脣與齒。

(9)膿胸

肺炎繼續發展,化膿菌感染至胸膜,而引起化膿性胸膜炎,此時胸膜腔積存膿液,稱之膿胸,大部分由葡萄球菌引起。

有發高燒、呼吸困難、胸痛、胸腔穿刺可抽出膿液。經反覆胸穿排膿和使用抗生素即可治癒。

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