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小心寶寶止咳藥喝上癮

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專家解析:通常,止咳藥按其作用部位分爲中樞性止咳藥和周圍性止咳藥,中樞性止咳藥又有成癮性和非成癮性兩類,前者如可待因、嗎啡等,雖然止咳效果好,但長期服用有一定的副作用,易耐受和成癮,必須在醫生指導下謹慎服用。後者如右美沙芬等,其作用與可待因相似或稍強,治療劑量對呼吸中樞無抑制作用

小心寶寶止咳藥喝上癮

摘 要:並非所有的咳嗽都需要用止咳藥,更不是止咳藥吃的越多越好,本文糾正止咳藥使用的6個常見錯誤。

錯誤1只要是咳嗽,統統使用止咳藥

很多人認爲只要出現咳嗽,就應該使用止咳藥。以爲只要服用了止咳藥,咳嗽就會嘎然而止。

專家解析:的確,輕度乾咳或痰量很少的患者,可選用複方甘草合劑等止咳藥,這類藥物經口服後,可覆蓋在咽喉黏膜上,減輕炎症對黏膜的刺激,緩解咳嗽。劇烈乾咳,咳嗽頻繁,夜間加重,甚至影響睡眠的咳嗽患者,可在醫生指導下使用中樞止咳藥,如可待因等。

但需要注意的是,並非所有的咳嗽都需要使用止咳藥。例如,咳嗽時出現痰液,且痰量逐漸增多,黏度變稠,顏色變黃時,往往表明呼吸道炎症加重,此時不宜使用止咳藥,而應選用祛痰藥,必要時還需使用抗生素,以免痰液滯留,誘發肺部感染。咳嗽應針對病因治療,只有去除病因,咳嗽才能真正治癒。例如,因過敏引起的咳嗽應選用抗過敏藥如撲爾敏等治療;因使用血管緊張素轉化酶抑制劑而引起的咳嗽應及時停用此類藥物;因心功能衰竭引起的咳嗽應使用強心利尿治療。

錯誤2同時服用多種咳嗽藥好得更快

許多患者出現咳嗽後,往往自我服用止咳藥,並且想當然地認爲如果同時服用幾種止咳藥,咳嗽會好得更快。

專家解析:其實,不同商品名的止咳藥往往配方相似,無需服用多種止咳藥。如果同時服用兩種以上的止咳藥,可能某一種有效成分的攝入量會超過安全劑量範圍,出現不良反應。

臨牀上經常使用複方止咳祛痰藥,其成分不僅有止咳藥、祛痰藥,也適當加入了支氣管擴張劑或抗組胺藥等。服藥時要注意藥物的疊加作用。

錯誤3咳嗽了,馬上想到服抗生素

大多數人出現咳嗽症狀後,馬上想到的是吃抗生素,覺得如果不服用抗生素,咳嗽就會好得慢,症狀就會加重。

專家解析:其實,抗生素的選擇應根據咳嗽、咯痰的性質來決定。如普通感冒引發的咳嗽,主要是由病毒引起

的,而抗生素對於病毒感染無效。只有在咳嗽同時出現咯痰,痰量逐漸增多,並且痰液變黃,考慮併發細菌感染時,在醫生指導下才可服用抗生素,用對了抗生素也纔會有效。

錯誤4止咳中藥沒有副作用,可以長時間使用,或加大劑量服用

許多咳嗽患者認爲,止咳中藥藥性平和,沒有副作用,因此可以長時間使用。還有的患者認爲,中成藥藥性緩慢,需加大服用劑量纔會有效。

專家解析:中藥辨證相對西藥較複雜,咳嗽分爲熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內傷咳嗽,止咳藥也有寒、熱、溫、涼之分,若不對症服用,止咳效果必定不好。

至於隨意加大中成藥劑量,也是錯誤的。因爲有的止咳藥中含有鎮靜劑,服用時有嚴格的劑量限制。即使不含西藥成分的止咳藥,也不可過量使用,例如強力枇杷露,大劑量服用可導致痰液排泄不暢,以及有成癮性。

錯誤5止咳藥水會成癮,最好不吃爲佳

一些患者聽說,服用止咳藥水容易成癮,就害怕甚至拒絕服用止咳藥水,以致咳嗽反覆不愈,嚴重影響了工作和學習。

專家解析:通常,止咳藥按其作用部位分爲中樞性止咳藥和周圍性止咳藥,中樞性止咳藥又有成癮性和非成癮性兩類,前者如可待因、嗎啡等,雖然止咳效果好,但長期服用有一定的副作用,易耐受和成癮,必須在醫生指導下謹慎服用。後者如右美沙芬等,其作用與可待因相似或稍強,治療劑量對呼吸中樞無抑制作用,也無成癮性,故多種非處方性止咳藥含有本品,是目前臨牀上應用最廣的非依賴性止咳藥。另一種是周圍性止咳藥,包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等爲代表的中成藥,在臨牀上也常常使用。因此,當用止咳藥時還是該用,但也不能濫用。

錯誤6服止咳藥水後,馬上喝大量水或飲料

許多人在服用止咳藥水後,爲儘快消除口中難聞的藥味,常馬上喝大量水或飲料沖洗口腔。還有的人以爲,服藥後多喝水,有利於藥物吸收。

專家解析:的確,服藥多喝水可促使藥物在胃中崩解,有利於藥物的吸收,可加

速藥物通過咽、食道,有保護食道的作用。但服用止咳藥水後不適宜多喝水,因爲大部分止咳藥水除了含有鎮咳、祛痰的主要成分外,還含有糖、甘草等局部溼潤和呼吸道保護作用的成分。如果服用止咳藥水後,馬上喝大量的水或飲料,可使止咳藥水局部浸潤作用大大降低,影響療效。飲料中大多含有維生素C等酸性物質,酸性物質容易導致藥物提前分解或溶化,不利於藥物在小腸內吸收,從而影響藥效。

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