兒童尿牀必須及早治療

　　小兒遺尿不僅僅是小孩子專有，有的成年人也會有遺尿病症，更不幸的是，他們相當多人都不敢結婚，因爲怕被結婚對象恥笑。但遺尿病症並非難醫，只要對症下藥，一般能夠好轉。怎樣的尿牀現象才稱得上遺尿呢？遺尿的致病原理是怎樣的？又如何對症下藥呢？

　　小孩尿牀病因有三

　　記者在採訪廣州市兒童醫院內分泌科主任醫師衛巧賢和佛山市二人民醫院兒科主任醫師王曉玲時瞭解到，5歲以上的孩子若還有每月2次及以上的尿牀，就稱爲遺尿。這種尿牀無論白天或黑夜，只要小孩睡着，都有可能不自覺地發生。從醫二十幾年的衛巧賢主任醫師告訴記者，遺尿症的致病原因主要有三種:

　　第一種原因爲膀胱功能異常。超過七成患者因此導致遺尿，常人一般1公斤體重儲尿十毫升，但患者往往只有兩到三毫升，對於這種患者爲何會因膀胱功能不佳而導致遺尿，有專家表示，這是因爲在睡眠期間患者經常出現尿急，影響睡眠，久而久之，大腦和膀胱出現不協調，腦部不再喚醒孩子上廁所。

　　第二種原因是控制膀胱的神經系統先天發育不良，當晚上膀胱充盈需要排尿時，大腦無法發生指令讓患者知道並清醒過來，於是尿牀而不自知。
　　第三種原因是因爲膀胱控制排尿的肌肉功能不正常，患者不能正常地控制尿液的排出。

　　如何治癒尿牀症

　　其實，尿牀並非小孩“專利”，深圳市第一人民醫院兒科劉亞蘭主任告訴記者，二三十歲仍有尿牀現象的成年人也有，而香港媒體報道中也談到，香港約有三至四萬成年人會像小朋友般於夜間睡夢時不自控地尿牀。香港中文大學醫學院楊重光教授是研究此類問題的專家，他談到他接觸到的個案中，有一名二十八九歲的男子，每晚尿牀數次，看遍中西醫苦無良方，自十二三歲開始不敢戶外旅遊及露營。由於視尿牀爲奇恥大辱，連親密女友也不敢告知，也不敢結婚及進行親密行爲，深恐被人發現而被人拋棄。

　　確實，小病不治，會給患者造成無盡的煩惱。其實此類疾病只要下決心醫治，大多會痊癒。針對病因，其治療方法大概有：

　　一是膀胱功能訓練。患者醒時有意忍尿，可以使膀胱儲尿功能有所上升。另外，也可進行膀胱肌肉收緊訓練。衛巧賢主任醫師告訴記者，此種方法需要家長配合小孩共同練習，小孩想上廁所時家長有意識地讓其忍尿，而在上廁所時，讓小孩忍尿進行肌肉收縮運動，長期堅持必有效果。二是藥物配合治療。藥物的作用主要是幫助小孩提高感覺中樞敏感度。目前，主要是採用瑞士生產的彌凝片(去氨加壓素)，這種藥物治療一般三個月爲一療程。另外還可配合排尿報警器，在患者有排尿動向時，喚醒他以使之培養起排尿的配覺能力。

　　小病不治後患很大

　　尿牀雖是小事，但終需治療，調查發現，患此病的小孩往往性格越來越內向，不能參加集體活動，長此以往，造成患者心情壓抑，生活素質低下，有少數患者甚至一輩子要用尿布才能安心睡覺。因此，家長一旦發現小孩超過五歲仍有尿牀，還是及早到醫院診治爲佳。