是否遺傳由病因決定。
一般來說，無精症是不會遺傳的，只有因染色體異常導致的無精症纔會遺傳，比如因爲Y染色體上的跟生精相關的一些基因的缺失，即C區缺失患者或克氏綜合徵者，就可能遺傳給胎兒，所以這類患者應做好基因檢查，綜合評估後再決定是否要小孩，以便將有缺陷的基因遺傳給下一代。
先天性疾病
男性患有先天性無睾丸、先天性曲細精管發育不全、假兩性畸形、附睾頭異位、附睾管閉鎖等先天性生殖系統疾病，會影響精子的產生和排出，導致男性無精。
染色體異常
患有Y染色體微缺失、染色體異常導致的遺傳性不育、克氏綜合徵等症者，也會因體內的常染色體或性染色體異常影響睾丸生成精子。
內分泌因素
男性有內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低症者，均可影響精子生成而造成無精症。
生殖器官受損
男性睾丸受到損傷、患上前列腺炎或者是精索扭轉等病症，都會影響到生殖器官正常的功能，從而導致無精症的出現。
醫源性因素
如輸精管結紮術、輸精管吻合術、睾丸活檢術、隱睾手術後，大劑量使用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物治療其他疾病，因腫瘤進行化療和放療等，均有可能導致無精症。
不良的生活習慣
如酗酒、吸菸、壓力過大、長期熬夜、營養不良、肥胖、穿緊身褲、長期呆在充滿蒸汽的桑拿房、浴室，又或者放射性強的房間裏等，也可能導致無精症。
改變生活方式
戒菸、戒酒、戒毒，規律作息，均衡飲食，調適心理壓力，減肥，避免穿緊身衣褲，避免泡熱水澡等。
去除病因
無精症患者再經過一系列檢查確診病因後，就應有針對性的進行治療。
如用促性腺激素治療性腺功能減退症，用抗生素治療輸精管感染，用溴隱亭治療高泌乳素血癥，用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進症，用左甲狀腺素治療甲狀腺功能減退症，用手術切除腦垂體瘤等。
手術治療
精索內靜脈高位結紮術和睾丸固定術，可以改善睾丸生產精子的功能。囊腫壓迫引起的無精症者，可手術切除囊腫治療。
輔助生殖
輔助生殖是指不通過性交，而採用醫療手段，使不育夫婦受孕的方法，比如人工授精或試管嬰兒。
