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子宮內膜增生是什麼引起的

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子宮內膜增生是什麼引起的

在臨牀上,導致子宮內膜增生的原因往往是由於雌激素的長期刺激而引起的。子宮內膜分爲基底層和功能層。功能層受卵巢激素變化的調節,具有周期增殖,分泌和脫落性的變化。月經週期第5到14天,雌激素的作用,內膜厚度由0.5mm增生至8mm多,月經週期第15到28天,黃體分泌的雌孕激素使子宮內膜繼續增厚,進入月經期,孕激素和雌激素撤退,功能層開始脫落。如果在這個過程中,激素出現紊亂,就會出現子宮內膜增生。

所以,出現這種現象的時候,建議做一個陰道B超,觀察子宮內膜具體厚度。如果增厚異常,會引起不孕、懷孕後容易流產等現象出現,此時需要進行診刮手術,然後進行組織病理檢查,排除病變。

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子宮內膜增生早期症狀

子宮內膜增生早期有的沒有很明顯的症狀,但是部分患者會出現陰道流血、月經不規則、經期時間延長等。如月經後錯,閉經,而後不規則出血,可以通過彩超檢查確定是否存在子宮內膜增生。

子宮內膜增生是一種可逆性的病變,或保持一種持續性良性狀態,僅有少數病例,在較長時間間隔後可能會發展爲癌變。

子宮內膜增生是什麼引起的 第2張

子宮內膜增生怎麼治療

方案的選擇應根據患者的年齡、對生育的要求,以及身體健康情況等確定。年齡小於40歲者,其癌變傾向低,可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者,更應先試用藥物治療,因藥物治療後約30%患者仍有可能受孕並足月分娩。對於絕經前後的婦女,癌變的潛在趨勢高於年輕者,故多直接採取子宮切除。

1.藥物治療原則爲規範用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類:

①促排卵藥物氯米芬,每天一次,週期第5~9天服用,必要時用藥期可延長2~3天。

②孕激素類藥物:根據內膜不典型程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮肌注,週期第18天或第20天開始,共用藥5~7天。中度及重度不典型增生者連續性應用甲羥孕酮,以3個月爲一個療程,每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查,根據對藥物的反應,選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔內放環。

2.手術治療。刮宮術不僅是重要的診斷方法,也是治療手段之一。因爲局部病竈通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上,無生育要求的子宮內膜不典型增生患者,一經診斷即可行子宮切除。但對於高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對於手術耐受力差者,也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效,內膜持續增生或加重或懷疑已發展爲癌,或陰道出血不能爲刮宮及藥物治療所控制及產後復發者,均可考慮手術切除子宮。

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