導致睾丸出現疼痛腫脹感的主要原因是由於睾丸受到了損傷導致的，因爲睾丸軟組織鬆弛，睾丸活動度較大，但陰囊內容物組織脆嫩，抗損傷能力較差，一些外力刺激等都有可能會導致睾丸損傷。
導致睾丸疼痛的主要原因之一還有睾丸扭轉，睾丸扭轉發病急驟，多於睡眠中發病，患者一側睾丸和陰囊會劇烈疼痛。除了睾丸疼痛之外，還有可能會出現發熱、紅腫等情況，嚴重的甚至還會出現噁心嘔吐的症狀，需要及時治療。
睾丸疼痛腫脹也有可能是睾丸炎導致的，常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是，這種病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎發病後不久，出現病毒性睾丸炎。
附睾炎也有可能會導致睾丸疼痛腫脹，當身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進入輸精管，逆行侵入附睾，引發炎症。
前列腺炎
前列腺炎雖然主要發病區域是前列腺，但是也有可能由於一些併發症導致睾丸疼痛腫脹，前列腺有多達15～30條導管開口於精阜兩側，前列腺上皮又有很強的分泌功能。腺體較小而分泌功能較強，以及管道狹窄，使前列腺在多種因素影響下產生導管受壓和閉塞，很容易引起充血和分泌物淤積，從而爲感染的發生創造了條件。
