性激素治療（Hormone therapy，HT）對機體各系統均有不同程度的影響，在臨牀應用中可導致各種與治療目的無關甚至是有害的不良反應。因此，醫師必須全面瞭解HT的不良反應及潛在風險，權衡利弊，慎重而合理地使用性激素。
性激素治療（Hormone therapy，HT）對機體各系統均有不同程度的影響，在臨牀應用中可導致各種與治療目的無關甚至是有害的不良反應。因此，醫師必須全面瞭解HT的不良反應及潛在風險，權衡利弊，慎重而合理地使用性激素。
雌激素
典型不良反應：靜脈血栓栓塞、乳房觸痛或增大、白帶增多、不規則陰道出血。
1、消化系統：常見噁心、嘔吐、食慾減退、腹脹、腹瀉、便祕等；偶見膽汁淤積型黃疸、肝轉氨酶AST及ALT升高，停藥後可以恢復。
2、生殖系統：可致子宮少量不規則的出血，除突破性出血需停藥外，一般不需停藥；也會出現子宮內膜過度增生；絕經後患陰道炎者，在局部使用雌激素治療時常出現白帶增多，下腹脹或陰道灼熱等症狀。偶見乳房觸痛或增大、白帶增多、不規則陰道出血、點滴出血，突破性出血、長期出血不止或閉經、性慾改變。
3、精神與神經系統：少見頭痛、神經過敏等。
4、內分泌與代謝系統[2]：應用雌激素可引起高鈣血癥、水鈉瀦留、體重增加、甘油三酯升高、糖耐量下降等。
5、循環系統：可增加血栓性靜脈炎和（或）靜脈血栓栓塞性疾病的風險。
孕激素
典型不良反應：出血、月經不規則、乳房腫脹、子宮內膜萎縮、月經減少、男性乳房發育、性慾降低、血栓性靜脈炎及肺動脈栓塞。
1、生殖系統[3]：常見突破性出血、陰道點狀出血、月經不規則、宮頸分泌物性狀改變、乳房腫脹、乳房疼痛、性慾降低或性快感缺乏；長期應用可引起子宮內膜萎縮、月經減少、閉經，並易發生陰道真菌感染；對男性偶見乳腺發育、性慾降低、精子生成減少、產生不正常精子、導致男性不育。
2、消化系統[4]：十分常見噁心、嘔吐、惡食；偶見膽汁淤積性黃疸、肝轉氨酶AST及ALT升高。
3、精神與神經系統：常見頭暈、頭痛、倦怠、疲乏、發熱、失眠、嗜睡、抑鬱、情緒波動；少見腓腸肌疼痛、手臂和腳無力、麻木或疼痛。
4、皮膚與軟組織系統：少見過敏、不伴瘙癢的皮疹、麻疹、血管神經性水腫、黑斑病、黃褐斑、面部毛鬚生長增加、脫髮、皮脂分泌過多、痤瘡、脂溢性皮炎。
5、循環系統：罕見心悸、心肌梗死、心動過速、體液瀦留、水腫、脛前水腫、可增加血栓栓塞性疾病的風險，包括血栓性靜脈炎及肺動脈栓塞。
6、內分泌與代謝系統：偶見體重增加、血糖升高、高鈣血癥。
7、血液系統：偶見白細胞、血小板計數升高。
8、感官系統：偶見視力障礙、視物模糊、複視。
9、呼吸系統：罕見呼吸困難。
雄激素
典型不良反應：女性閉經、月經紊亂、女性聲音低啞、男性性慾增強、陰莖異常勃起、乳房疼痛。
1、生殖系統：常見女性閉經、月經紊亂、女性聲音低啞、多毛、聲音變粗、陰蒂肥大、乳房縮小、停經，常見男性睾丸萎縮、男性性慾增強、陰莖異常勃起、乳房疼痛、精子生成減少、精液減少，大劑量可致女性男性化；對於兒童可導致骨骼成熟加速等症狀。
2、內分泌與代謝系統：常見水鈉瀦留、血鈣升高、血脂異常、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。
3、皮膚與軟組織系統：由於雄性化作用，表現爲痤瘡、毛髮增多、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫。
4、精神與神經系統：少見欣快感、失眠、情緒不穩定、暴力傾向。
5、消化系統：常見噁心、嘔吐，長期大劑量應用易致膽汁淤積性肝炎、黃疸、 肝功能異常，舌下給藥可致口腔炎，表現爲疼痛、流涎等症狀。
6、血液系統：少見紅細胞計數增多。
7、呼吸系統：少見哮喘。
8、其他：注射部位可出現疼痛、硬結、感染。
注意事項
1、慎重合理使用 應進行個體化利弊分析，瞭解患者健康狀況及家族史等因素，嚴格掌握HT適應證及禁忌證。HT禁用於性激素依賴性腫瘤、原因不明的陰道出血、嚴重肝腎疾病、6個月內患過血栓栓塞性疾病、結締組織病、血卟啉病等患者。對患子宮內膜異位症、嚴重高血壓、糖尿病、有血栓栓塞史及血栓形成傾向、膽囊疾病、偏頭痛、癲癇及哮喘等疾病者應慎用。用藥期間應定期檢測血液性激素濃度及乳腺、子宮內膜變化、肝腎功能等，並隨時注意有無發生血栓的危險。
2、個體化給藥 機體對HT的反應有明顯差異，因此，個體化給藥對於用藥的安全性和有效性非常重要。要選擇恰當的用藥時機、最低有效劑量，用藥時間長短應根據個人情況制定，儘量縮短療程。注意視症狀和出現的不良反應調整治療方案。
3、選擇合適的藥物劑型 口服劑型應用方便，但是藥物濃度波動大；能局部用藥就不要全身用藥，以減少副作用；非口服的經皮治療系統主要包括皮膚貼劑、皮埋、乳膏或乳膠；非口服的經陰道應用製劑包括乳膏、片、栓劑和硅膠環。局部塗敷適用於生殖器官，但吸收不穩定；皮下植入可直接到達靶器官，穩定釋放，但需要手術；經皮給藥的劑型藥物吸收較均勻。
4、加強規範化的安全監測 嚴密隨訪，早發現早處理，同時注意藥物的遲發反應，如藥物的致癌、致畸作用常發生於用藥數月或數年後，應追蹤監測。
