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進入產房後的分娩流程

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順產是大家公認的最爲理想的一種分娩方式,對於順產媽媽來說,產前清楚的瞭解順產的分娩流程,有助於準媽媽更好的做好心理準備,從而使得分娩更成功。

進入產房後的分娩流程

順產:進入產房後的分娩流程

正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程,所謂順產即單胎足月產時在生產過程中不需藉助於外力而自然生產。但並不是說無需幫助,確切地說順產應該是在助產人員幫助下,採用新式助產法,產婦順利生產,母親和寶寶均健康,無併發症(會陰側切除外)。要做到順產有三個基本條件,即要有足夠的產力、正常的骨盆腔和正常胎位適當大小的胎兒,任何一個條件不具備都不能順產。

產婦進入產房後是怎樣的一個分娩流程呢?

產婦在宮口開大23cm時,由護士護送入產房,助產士接收產婦後,檢查宮口開大情況,聽胎心率,行胎心監護(入室試驗)。如胎心監護正常,則在待產室待產,助產人員定時進行胎心率檢查(通常一小時聽一次,根據情況間斷行胎心監護,也有學者建議行產程中全程監護)、檢查瞭解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次,開大3cm後第2小時檢查一次,可根據情況也有所調整)及胎頭下降情況。

正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時,從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時,宮口開全到胎兒娩出,需要12小時,所以,生孩子大概需要1214小時。胎頭在這個過程中應不斷地下降,平均每小時下降0.83cm,如果通過觀察超出以上界限,則爲不正常,也就是超出正常分娩範疇,助產士就要報告醫生,醫生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時可能要改爲剖宮產。只要在此範疇內,產婦不要太着急,調整好自己的情緒和呼吸,以利於順產。因爲精神心理因素也是導致難產的第四個重要因素,常時間處於焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態,會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

另外在分娩過程中,胎心監護異常或羊水異常(污染)時,助產士也需要報告醫生,醫生行全面檢查綜合考慮後,作出繼續分娩或是改剖宮產。另外,在觀察產程過程中,每46小時測血壓一次,每24小時讓產婦排尿一次。初產婦當子宮口開全時(開大10cm),經產婦開大4cm時,產婦從待產室進入產房,在產牀上分娩,這時產婦可以用力使用腹壓,有助於胎兒娩出。

胎兒娩出後,助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩後,產婦要在產房觀察2小時,視其是否會出血,每0.51小時按壓子宮一次,以促進子宮收縮和觀察出血情況。並且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上,吸引乳頭。然後纔出產房,回病房休養。

問題引出:什麼時候需要進產房分娩呢?

一般在我國的絕大多數醫院均在臨產後,子宮頸口開大2~3cm時,進入產房待產。少數有條件的醫院,也提供產婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

正常分娩首先子宮頸口開大2~3cm時,由病房護士或醫生檢查子宮頸擴張程度並聽胎心率是否正常,再由護士護送進入產房,向助產士交接。助產士接收產婦後,要再次檢查子宮頸開大程度,並行胎心監護,醫學上稱入室試驗,以瞭解胎兒宮內狀況

至於我國規定產婦要進入產房分娩,是由於過去用老式接生法接生的母嬰併發症多,孕產婦、新生兒死亡率高。而進入產房分娩有其優點:(1)產房是個半封閉的環境,其物品和房間都每天定時消毒,保持相對無菌狀態,可以減少分娩後發生感染的概率。(2)產房助產士均受過新式助產培訓,經考覈合格的助產人員,並且每二年要檢查評估一次,以保證助產的安全性。(3)產房配有爲分娩所必需的產牀,這是病房所沒有的。(4)產房配備有搶救孕產婦和新生兒的設備和藥品,以確保一旦發生危險能得到及時搶救。(5)產房的房間相對集中,便於產程進展、胎心和產後出血的觀察。

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