都說懷孕期間孕早期是最危險的。其實到孕晚期也不能掉以輕心。在孕晚期也要提房胎膜早破的發生,那麼孕晚期發生胎膜早破怎麼辦?一起來看看吧。
胎膜早破的原因有很多,有些是我們準媽媽可以預防的。網上說的要多補充維生素,同時也要注意日常生活中的護理,是有一些道理的。具體的就聽我們慢慢說吧:
首先,從備孕開始。備孕期就應該瞭解自己有沒有婦科疾病,特別是有沒有陰道炎症,如果有炎症應該治療好再受孕。
其次,定期進行產前檢查,發現妊娠合併症後要及時治療。儘量減少醫源性早產。如果有宮頸內口鬆弛,那麼可在懷孕14-18周的時候進行宮頸環扎手術。
孕期,準媽媽們應該均衡飲食,適當補充複合維生素。不要長時間運動,走路也要小心摔倒。此外,提重物或重體力活會使腹壓增高,所以孕媽媽還是應該儘量讓自己放輕鬆,不要操勞太多。孕早期同房易發生流產,孕晚期同房會增加早產和胎膜早破風險,故應避免在這兩個時期進行性生活。如果發現疑似小便失禁,那麼很可能是羊水早破現象,要立即前往醫院檢查。
那麼,一旦破水了,該怎麼辦呢?
首先——
首先要做的就是快速冷靜下來,立即放下手中的所有事,躺着就是現在最重要的事情,這點對於寶寶不是頭位的媽媽特別的重要。胎位異常的準媽媽們尤其要注意不能站着,因爲站着會加快羊水的外流速度,第一時間選擇躺下來,同時儘量一直保持頭低臀高的姿勢,減少羊水的流出,防止臍帶脫垂等現象的發生。
說到這裏,不得不提一下臍帶脫垂。臍帶脫垂是產科的危急重症,發生率約0.3%。由於胎膜早破的媽媽常常胎位異常,無法入盆,臍帶脫垂的風險會大大升高。如果在破水後媽媽自覺胎動短時間增加後明顯減少,一定要千萬當心臍帶脫垂。由於臍帶是寶寶唯一的生命線,寶寶通過臍帶獲得氧氣和所需的各種營養物質,排出代謝廢物。臍動靜脈一旦血流受阻,可致胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、低Apgar評分、吸入性肺炎、圍產兒顱內出血等,死亡率極高。
然後——
及時撥打120就醫。無論是在什麼時候、什麼地方、是否到預產期、有沒有宮縮,只要出現破水的感覺,準媽媽們都應該第一時間到醫院進行檢查,確定是不是破水。如果確認是破水,就意味着分娩即將到來,準媽媽需要進一步做好準備以待產。如果寶寶是頭位的,可以讓家人開車,自行前往醫院。因爲頭位的媽媽,臍帶脫垂的可能性很小。當然,你要是想叫救護車,我也同意。
到達醫院後醫生會根據孕周對胎膜早破的媽媽進行處理。
看胎膜早破的發生時間——
如果胎膜早破發生在妊娠<24周:
由於胎齡太小,胎兒存活率低,延長孕周可能導致更多母兒併發症,一般建議終止妊娠。
如果胎膜早破發生在妊娠 24-34周:
且沒有感染徵象、B超下羊水量沒有過少(羊水池深度≥3cm),可給予期待療法:
1)臥牀休息、保持外陰清潔衛生,不做肛查和陰道檢查,觀察記錄胎心、胎動、體溫、陰道流液情況等。
2)破膜超過12小時,使用抗生素預防感染。
3)使用地塞米松肌注,促進胎兒肺部成熟,12小時用藥一次,共4次。
4)使用藥物抑制宮縮,保胎的最主要手段。雖然近年的研究顯示抑制宮縮並不能直接改善新生兒結局,但是適當延長孕周能夠爲促胎肺成熟和孕婦轉至有新生兒重症監護條件的醫院生產爭取時間,所以需要結合具體情況用藥。
5)妊娠32周以前的羊水過少,可以經腹給予羊膜腔輸液,改善胎兒的生長環境。
如果胎膜早破發生在妊娠34-36周:
妊娠34周-36周的胎膜早破按足月的原則處理。
對於那些發生於37周以後的胎膜早破:
6小時內可不做任何處理,觀察就好。如果6小時後還沒有任何臨產發動的跡象,則要進行引產,應用縮宮素,促進分娩。
總的來說,34周之後的胎膜早破並不可怕,此時寶寶已經基本成熟,預後良好。而34周前的胎膜早破,需要積極處理,如抑制宮縮、促胎肺成熟、預防感染等等,有條件的孕婦應該轉運至新生兒科實力強的醫院。最後,祝每個孕媽媽都能分娩健康、可愛的寶寶。