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【子宮破裂會死嗎】子宮破裂會不會死 子宮破裂有生命危險嗎

來源:育兒百科谷    閱讀: 2.12W 次
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子宮破裂會死嗎?衆所周知,子宮破裂是很嚴重的婦產科疾病,那麼,子宮破裂有生命危險嗎?子宮破裂會不會死呢??

子宮破裂會死嗎

子宮破裂有可能引起死亡。

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,爲產科嚴重併發症,威脅母兒生命。主要死於出血、感染、休克。子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後,分娩期最多見,目前發生率控制在1‰以下,產婦病死率爲5%,嬰兒病死率高達50%~75%,甚至更高。所以說,子宮破裂有可能引起死亡。

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子宮破裂會死嗎:子宮破裂的症狀

出血

子宮破裂通常表現爲大出血。出血分爲內出血、外出血或混合出血。出血指術前出血,術後亦可以出血,原因主要爲闊韌帶血腫清除後創面出血或彌散性血管內凝血(DIC)出血,或保守治療子宮出血。出血除引起失血性休克外,還由於產婦高凝狀態,出血過多,休克時間過長,出現DIC。

感染

子宮破裂後容易出現感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜後和軟產道。另外值得提出的感染是呼吸道感染,引起感染的因素很多,休克時間過長、正常呼吸道的排痰和防禦機制受損與之有關,同時不能除外誤吸等因素。

器官組織損傷

子宮破裂的損傷包括手術干預前和手術干預後的損傷。手術干預前的損傷包括子宮體、子宮下段、子宮頸和陰道的各種損傷,同時也可能有原發的由於胎頭壓迫造成的膀胱損傷。子宮破裂患者診斷過程和手術治療過程中的損傷很多,有時甚至超過原發損傷。

【子宮破裂會死嗎】子宮破裂會不會死 子宮破裂有生命危險嗎 第2張

子宮破裂會死嗎:如何診斷子宮破裂

診斷完全性子宮破裂一般困難不大,根據病史、分娩經過、臨牀表現及體徵可作出診斷。不完全性子宮破裂只有在嚴密觀察下方能發現。個別晚期妊娠破裂者,只有出現子宮破裂的症狀和體徵時方能確診。

個別難產病例經多次陰道檢查可能感染,而出現腹膜炎,表現爲類似子宮破裂徵象。陰道檢查時由於胎先露部仍高、子宮下段菲薄,雙合診時雙手指相觸猶如只隔腹壁,有時容易誤診爲子宮破裂,這種情況胎體不會進入腹腔,妊娠子宮也不會縮小而位於胎體旁側。

【子宮破裂會死嗎】子宮破裂會不會死 子宮破裂有生命危險嗎 第3張

子宮破裂會死嗎:子宮破裂怎麼辦

發現先兆子宮破裂,必須立即採取有效措施抑制子宮收縮,以緩解子宮破裂的進程。最好能儘快行剖宮產術,術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒,這會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散。應迅速剖腹取出死胎,視患者狀態、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮,若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態欠佳時,可作裂口修補縫合,有子女者結紮輸卵管,無子女者保留其生育功能。否則可行子宮全切除或次全切除。子宮下段破裂者,應注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰道,若有損傷,應及時修補。

子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染,術前應輸血、輸液,給予乳酸鈉,積極進行抗休克治療。術中、術後應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

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健康小提示

子宮破裂嚴重危及母兒生命,且絕大多數子宮破裂是可以避免的,故預防工作極其重要。加強計劃生育宣傳及實施,減少多產婦;轉變分娩觀念,提倡自然分娩,降低剖宮產率;加強產前檢查,糾正胎位不正,估計分娩可能有困難者,或有難產史,或有剖宮產史者,應提早住院分娩,密切觀察產程進展,根據產科指徵及前次手術經過決定分娩方式。

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