流產固然是胎兒的災難，但是盲目保胎並不可取。流產的重要症狀是陰道流血和腹痛。一旦出現，應當立即急診。
孕期流產與保胎的艱難抉擇昨天，一位與我在婦幼保健所結識的孕婦流產了。她今年32歲，懷孕只有三兩個月。前幾天，她就發現肚子疼，嚇得躺在牀上動也不敢動，後來下身出血，醫生說可能要流產了。她向醫生央求說，她已經是第三次流產了，這次無論如何也要設法保下來……但是，住院幾天後，還是流產了。她傷心地直哭……黃教授：
流產對於孕婦來說，在身心上都是一次沉重的打擊，難怪那位女士難過地哭了。
流產是指在妊娠20周前終止者。一般發生在妊娠12周前的，稱爲“早期流產”；發生在13周以後者稱爲“晚期流產”。
引起流產的原因非常複雜，如引起早期先兆流產的原因，相當多的是由於孕卵和胚胎髮育異常所致。流產的重要症狀有陰道流血和腹痛。懷孕的婦女，如果停經後又有少量陰道流血，還有人有下腹部隱隱作痛，就要懷疑是否出現“先兆流產”。
檢查先兆流產的方法，一是化驗檢查“絨毛膜促性腺激素”（簡稱HCG）。這是一種檢查是否早孕的方法，懷孕後從尿中可以檢查出HCG增高，而且隨着孕期延長，濃度逐漸增加，妊娠兩三個月時最高，以後又逐漸下降。如果絨毛膜促性腺激素在早期處於低水平，或有下降的趨勢，就要考慮流產的可能了。B超檢查可以判斷孕卵是否生存。
你所認識的那位女士，屬於習慣性流產。一般來說，如果自然流產連續發生3次或3次以上，即爲習慣性流產。同一患者多次流產的病因往往相同，其病因十分複雜。有遺傳的因素，也有內分泌的因素、子宮本身的因素，也可能與感染有關。
一旦出現了難免流產和不全流產，要及時去醫院婦產科進行檢查，不容延誤。發生難免流產時，陰道流血增多或有血塊，流血超過月經血量，下腹部陣發劇痛。檢查時可見子宮口已經開大，胎膜已破。如果已經發生了難免流產，保胎已無可能，只有做鉗刮術（俗稱“刮宮”），將子宮內的妊娠物全部刮出。
有不全流產的孕婦，子宮內的妊娠物已經有部分排出，但是還有一部分留在子宮內。由於子宮收縮不良，所以出現出血不止，甚至會出現嚴重失血，造成孕婦貧血或休克。對於不全流產，立即行清宮術，清除子宮內殘留妊娠物。
發生流產的胎兒，一般都不容易存活，所以不要盲目保胎，要進行詳細檢查，才能決定是保還是留。有人以爲防止流產可以用保胎藥“保駕”，其實保胎藥並不能使所有可能流產者避免流產。
能否用藥物保胎，要具體分析。引起流產的原因有許多，一種是受精卵本身有缺陷，胚胎不能發育或發育不全引起的。染色體異常、胎盤異常、胎兒發育異常等，都可使孕母在妊娠3個月內發生流產。另一種是孕婦自己的疾病，如子宮肌瘤、子宮發育不全、嚴重貧血、心血管疾病、腎性高血壓、皰疹、風疹等均可能造成流產。
在發生早期先兆流產時，如果已經排除了孕卵或胚胎異常，常可作保胎處理。這時孕婦要臥牀休息，禁止性生活，也要儘量減少婦科檢查。服用的藥物有鎮靜劑（如苯巴比妥），以及維生素E和葉酸等。同時注射黃體酮和絨毛膜促性腺激素，用至流血停止逐漸停藥。
遇有習慣性流產時，夫婦應同時檢查染色體，還要做一系列全面檢查，尋找流產的原因。如基礎體溫測定、子宮內膜活檢、抽血檢查“孕酮”，還要檢查甲狀腺功能，做有關的免疫學檢查等。
