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這兩種貌似很嚴重的自限性疾病,你會分辨嗎?

來源:育兒百科谷    閱讀: 8.42K 次
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手口足病和皰疹性咽頰炎,這兩種感覺很相似的寶寶病。都好發於天氣炎熱的時候,也都具有很強的傳染性。易造成羣體發病,早教中心、幼兒園、小學低年級孩子是高發羣體。 2008年5月2日衛生部將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病進行管理。因屬於法定傳染病,如果幼兒園或學校有手足口集體發病常會關閉班級或整個幼兒園。 2008-2015年,我國共報告手足口病約1380萬例,重症病例約13萬例,死亡3300多人。看到這裏是不是覺得心裏一緊?而皰疹性咽頰炎的症狀有時候比手口足還要來得嚴重,到底這兩個病爲什麼那麼相似,又有什麼不同,治療和預後又該如何着手?

這兩種貌似很嚴重的自限性疾病,你會分辨嗎?

病 原

共同點: 柯薩奇病毒是導致皰疹性咽頰炎和手足口病的主要病原,導致皰疹性咽頰炎的主要是A1-6,8,10,22亞型,導致手足口的主要是A16亞型。 不同點: 手足口的病原除了柯薩奇病毒A16型(輕型或普通型的手足口病多由柯薩奇引起,約佔到總髮病的95%);比較常見還有腸道病毒71型(危重型的手足口都是由此病毒引發。) 因爲EV71對於中樞神經系統有極高的感染性,所以EV71引起的手足口易合併腦炎及其他合併症,嚴重者會導致死亡。但EV71所導致的手足口病在總髮病中比較少。 而皰疹性咽頰炎的病原,除了柯薩奇病毒A1-6,8,10,22亞型,還可由腸道病毒、皰疹病毒引起。

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症 狀

共同點: 兩種疾病初期一般都伴有發熱,小朋友的口腔、咽部可見到皰疹、潰瘍。因二者臨牀症狀有相似之處,所以在疾病初期——當手、足未出現皮疹前,手足口病可能會被診斷爲皰疹性咽頰炎。 不同點: 手足口病: 大多數手足口病發熱不高,熱程1-2天。口部疹子、潰瘍位置偏口腔前側(脣部)及口周,同時伴發手、足皮疹(所以稱爲手足口病),有的患兒在臀部皮膚也可看到紅疹。 極少數患兒可引起心肌炎、肺炎、腦炎等等併發症。個別由腸道病毒71型引起的重症患兒如果病情發展快,導致死亡。 皰疹性咽頰炎: 重的起病急,高熱起病,體溫可達39~40℃或更高,約2~5日後下降,還有燒的更長的。體溫特別高時甚至會發生高熱驚厥。患兒煩躁哭鬧明顯,有的患兒可有嘔吐及腹瀉。 輕的僅有1-2天的輕中度發熱。 咽峽充血特別明顯,多集中在咽頰部,皰疹,直徑1-2毫米,周圍有紅暈,2-3天破潰爲白色潰瘍,皰疹與潰瘍常同時存在。寶寶常表現爲拒食拒水,小嬰兒口水明顯增多是這個疾病比較典型的症狀。

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病程哪個更加嚴重?


多數手足口病病情輕微,中低度發熱,熱程1-2天,伴發手、足、口周皮疹。只有極少數腸道病毒71型引的手足口病會病情發展快,甚至導致死亡。 皰疹性咽頰炎高熱及高熱持續3-4天的比例遠遠多於手足口病,所以從某種意義講,皰咽比手足口是嚴重一些的,病程也普遍長一些,孩子咽部的疼痛感也更強烈一些。 治 療

共同點: 皰疹性咽峽炎和手足口病雖然聽起來很嚴重,但他們依然是自限性疾病,即便是吃藥、治療,也沒有更大的幫助,等待自愈對孩子還是最不折騰、最好的方式。短則2-3天,長則7-10天,基本都能自愈。 若是體溫太高,可以適當給孩子吃點退熱藥物。 不同點: 手足口: 有很小的比例重症手足口病,會發生腦膜炎、心肌炎等很嚴重的情況。一些很危重的病例甚至可能危及生命,早期發現並及時送醫非常重要。 如果寶寶在3歲以下,家長要特別注意,在剛發病的幾天裏,如果有以下症狀:持續不退的高熱、精神萎靡或者煩躁、睡眠過程中一驚一跳、嘔吐,請立即帶孩子就診。如果醫生懷疑有腦膜炎,可能要做腰椎穿刺,請不要抗拒,聽從醫生的安排。重症無法預防,恐慌也無濟於事,發病之後,謹遵醫囑。 皰疹性咽頰炎: 一部分皰疹性咽頰炎的孩子病情比較重,高熱持續不退。高熱時,要積極予以退熱處理,以免引起高熱驚厥。

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護理

孩子得病先不用急着給孩子做診斷,因爲皰疹性咽峽炎和手足口病的處理原則基本一樣。 皰疹性咽頰炎的孩子咽喉部會很疼。可以多喂白開水,白水對病變的咽喉部刺激最小。如果寶寶特別拒絕喝白水,爲保證液體量,也可讓孩子喝果汁,但特別酸的或特別甜的果汁如橙汁西瓜汁最好不讓孩子喝,會非常刺激咽喉部而產生嚴重疼痛,孩子常常也會拒絕,吃冰淇淋也不錯,可以緩解咽部不適,還可以幫助降低體溫,但要適量。 可以喂寶寶一些有營養且易消化的流質或半流質,如菜粥、條湯。如果真的費勁,冰牛奶也是不錯的選擇,既可以保證營養供給,也可增加液體入量。 皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。如果皰疹破潰,可以在醫生指導下使用一些外用的藥物。

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所以關於這兩種貌似很嚴重的病,媽媽們是不是都搞清楚了。不過既然是自限性疾病,醫生也幫不上大忙,只要精心護理,耐心等待,寶貝們一定會很快康復。當然預防重於治療,因爲兩種疾病的傳染性都非常強,可通過唾液、皰疹液、糞便傳播,可污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等,通過日常接觸經過口感染。咽分泌物中也含有病毒,咳嗽、噴嚏等也可造成傳播。所以寶寶入口的東西要注意衛生,勤洗手,勤通風,人多不要湊熱鬧。病菌自然不得其們而入啦!