小嬰兒偶爾哭鬧很正常，還可以鍛鍊肺功能。但是，如果頻繁哭鬧，就要找找原因了！
小嬰兒偶爾哭鬧很正常,還可以鍛鍊肺功能。但是,如果頻繁哭鬧,就要找找原因了!
剛出生四五個月的寶寶,只會用哭來表達自己的不適。而對於剛剛晉升爲父母的年輕爸爸媽媽來說,要想翻譯寶寶的哭鬧內容卻不容易。尤其是寶寶頻繁哭鬧的時候,更是驚慌失措。現在,我們就帶你來找找原因吧。
診室回放鏡頭1 剛滿月的強強來到醫院做例行檢查。強強生長髮育非常好,可是媽媽並沒有表現出高興的樣子,反而有些發愁,因爲媽媽感到自己的母乳有些支撐不住了,擔心是否能繼續保持孩子的正常生長髮育,而且,每1～2小時一次的母乳餵養幾乎讓她筋疲力盡。
細細詢問得知,無論白天還是黑夜,孩子每1～2小時就會哭鬧,摟抱、搖晃、換尿布等方式都安撫不了寶寶,只有吃上媽媽的奶才能使寶寶逐漸安靜。因此,媽媽的母乳開始告急。
經過身體檢查顯示,寶寶發育正常,只是腸內積氣明顯,腸蠕動極爲活躍。家長也說,每天寶寶要排很多氣,大便次數可達10次,但大便量較多的排便只有3次左右。
診室回放鏡頭2 2個月的縈縈從月子裏開始睡覺就不踏實,只有抱着才能睡得較安穩。即使睡熟了,只要放到牀上很快就驚醒,接着就是劇烈的哭鬧。有時孩子還會蜷着身體哭鬧,非常像大人腹痛時的樣子,讓家長非常困惑、頭疼。
檢查顯示孩子一切正常,只是腸內氣體過多,腸蠕動非常快。輕輕順時針按摩腹部,孩子就會排氣。而且孩子俯臥時相對比較安靜。
診室回放鏡頭3 由於媽媽母乳不足,從3個月開始就給小雪添加了一定比例的配方奶粉。剛開始幾天,混合餵養非常順利。但是近來,用奶瓶餵養變得越來越困難,小雪一接觸奶瓶就哭鬧得很厲害。
起初媽媽認爲小雪可能是不喜歡吃某個品牌的奶粉,可是換了幾種牌子的奶粉,小雪喝奶時哭鬧的情況仍然沒有好轉。爲此,媽媽帶着小雪來到醫院向醫生求助。
經檢查,孩子腸內氣體並不是很多,而且在未進食配方奶時,孩子很少劇烈哭鬧。家長告訴醫生,小雪每天排便3～4次,有時大便中似乎帶有血絲。經過檢查,孩子的每次大便都有肉眼血絲或陽性的潛血。
腹絞痛,讓寶寶哭鬧不止 寶寶在出生的頭4～6個月容易出現嬰兒腸絞痛的現象,這是生長髮育中的一種良性問題,可自行緩解。如果寶寶哭鬧較嚴重,可以採用5種姿勢來緩解——緊緊包裹住寶寶;輕輕搖晃寶寶;對着寶寶的耳朵有節律地吹哨;讓寶寶俯臥;讓寶寶吸吮安撫奶嘴或餵奶。這就是國外流行的“5S”方法。
第1個例子中提到的強強就是通過頻繁接受餵養得到安撫的,但是頻繁餵養可能出現餵養過度,不僅媽媽非常勞累,而且孩子也會體重過重,甚至超重。所以,不建議遇到孩子哭鬧就餵養。滿月的孩子每天喂7～8次就可以了。如果孩子頻繁哭鬧,應該想到是腸絞痛。
這時可以順時針按摩孩子的腹部,或保持孩子臥位。強強媽媽採納了醫生的建議,幾天後發現初見成效:每次按摩孩子腹部都會促使他排氣,排氣後孩子就會安靜一段時間。現在媽媽每次餵養的次數減少了,孩子的睡眠也增多了。
第2個例子中的縈縈媽媽雖然也採用了安撫孩子的方法,但收效不大。於是醫生建議給孩子服用二甲基硅油口服液,每次10滴,一天3次,餵奶前服用。服用幾天後,孩子的哭鬧有明顯好轉。
嬰兒腸絞痛的發生原因主要是嬰兒消化道的神經控制能力不夠健全。從口腔至肛門這一連續的消化道,應該一致協調地進食、消化、吸收和排泄,各個階段都有各自的神經控制。這些階段性神經控制作用,應該得到大腦中樞的統一調控。
可是,嬰兒的大腦往往發育不夠成熟,還不能很好地整合各階段神經對消化道的控制,就會出現有些階段的腸道蠕動較快,有些階段的腸道蠕動較慢。
在各階段銜接處出現類似絞結的效果,腸內氣體多,又不易排出,就會出現腹痛。隨着寶寶的逐漸長大,到4～6個月時,大腦已能很好調控整個消化道,這種現象就會自行消失。
牛奶過敏,一吃奶粉就哭鬧 消化道受到損傷時,也會引起寶寶哭鬧。對於小嬰兒而言,主要就是食物過敏。由於胃腸發育不夠成熟,腸道內菌羣尚未健全,腸道黏膜細胞間縫隙較大以及嬰兒免疫系統發育偏差等衆多原因,都會出現食物過敏。
最主要的食物過敏就是牛奶。嬰兒配方奶粉由鮮牛奶加工而成,其中含有牛奶蛋白。越早給嬰兒提供牛奶蛋白,過敏的機會越多。
牛奶蛋白可對孩子的口腔黏膜、腸黏膜等造成損傷。這樣,孩子進食配方奶粉時就會哭鬧,而且大便中也會帶一定的血液,就像第3個例子中的小雪那樣。對於這種情況,應立即停止餵養配方奶粉。如果母乳不足,可加用氨基酸配方粉(比如:紐康特)。
一般3個月後,在醫生的指導下,逐漸換成深度水解的配方粉(比如:藹兒舒或紐太特)。再過3～6個月後,換成部分水解的配方奶粉(比如:能恩超級金盾)。特殊配方粉的治療要持續將近1年。在使用特殊配方奶粉治療的同時,還可給嬰兒添加益生菌製劑,改善腸道菌羣的組成。
什麼是嬰兒腸絞痛? 生長髮育正常的嬰兒,生後頭幾個月內出現每天哭鬧累計3小時以上,每週至少出現3天以上,連續超過3周的一種以腸脹氣爲主的現象。
本期診室小結 ● 4～6個月以內的嬰兒出現頻繁、反覆的哭鬧,主要原因爲腸絞痛。由於腸絞痛爲長髮育中的良性問題,家長大可不必驚慌,通過5S方法的安撫可以獲得一定效果。
● 如果5S安撫方法效果不佳,可以加用二甲基硅油滴劑。
● 採用了上面2種辦法仍然沒有效果,應該考慮到牛奶蛋白過敏的可。可以換用氨基酸配方粉。堅持用不同水解程度特殊配方粉1年左右,可逐漸改換配方粉加用益生菌療,使寶寶獲得腸道對食物,特別是牛奶的良好耐受。
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