開學已經接近2個月了，很多學校都已經開展秋季體檢，孩子的各種問題也隨着體檢被發現，而眼睛方面最常見到的就是屈光異常，到底什麼是屈光異常？
指導專家：廣東省婦幼保健院眼科 黃學林 主任醫師 馮慶陽 主治醫師
不知不覺，新學期開學已經接近2個月了，很多學校都已經開展秋季體檢，孩子的各種問題也隨着體檢被發現，而眼睛方面最常見到的就是屈光異常，很多家長會問什麼是屈光異常？眼科醫生來跟大家解釋一下。
屈光，是指光線由一種介質進入另一種不同折射率的介質時，發生前進方向改變的現象；在眼科中屈光就是光線從外界進入眼睛，通過眼內各種結構折射後在視網膜上成像的過程；屈光異常就是指光線在眼內折射這一過程出現了問題，在臨牀上這種異常被稱爲屈光不正，包括近視、遠視和散光。
近視，大家都非常熟悉，是指光線進入眼睛後聚焦在視網膜前方，是由於遺傳、長時間近距離用眼、環境、疾病等原因引起的，可以分爲真性和假性。假性近視是由於眼睛自身調節異常造成的，可以通過治療得到恢復；真性近視則是由於眼軸（眼球前後徑）變長導致的，自然狀態下是不能恢復的，18歲之前需要配戴合適眼鏡及其他綜合措施來矯正近視、延緩近視度數加深，18歲之後可以進行激光、晶體植入等手術矯正近視度數。
遠視，相對來說大家關注比較少，但是患遠視的孩子卻不在少數。遠視和近視是相反的，是指光線進入眼睛後聚焦在視網膜後方，常見的病因有遺傳、先天發育、外傷、眼內腫瘤、老年化等，可分爲生理性和病理性遠視。正常情況下，人在出生時眼球長度較短，呈現生理性遠視，一般爲300-400度，隨着年齡增長，眼球逐漸變長，遠視度數逐漸降低呈現正視化，約在10-12歲降低至0-50度左右。當兒童的眼球在發育過程出現異常、無法達到同齡人的正常水平時，就會產生病理性遠視，出現看遠不清晰，看近更加不清晰的症狀，這也是引起兒童視覺發育異常的重要病因之一。
散光，也是屈光異常中經常聽到的一個詞彙，它是指眼球不同子午線上的屈光力不同，光線經過眼睛屈光後不能形成一個焦點，而是形成兩條焦線，簡單來說就是光線經過眼球不聚焦，形成散開的物象，因此無論看遠看近都會出現視物重影的情況，散光一般是由於遺傳、外傷、疾病、發育異常等因素導致。輕微的散光如25-50度不影響視力可以不做特殊處理，超過75度以上的散光往往對視力存在影響，特別是高度數散光嚴重影響視力，不及時處理可能會導致視覺發育異常。
什麼是散瞳驗光？
無論是何種屈光異常，確診都需要前往醫院眼科進行散瞳驗光，那什麼是散瞳驗光呢？
眼睛內有一個與屈光息息相關的組織叫睫狀肌，兒童青少年的睫狀肌具有很強的調節功能，不去除睫狀肌的這部分作用，眼睛真實的度數會被隱藏起來，因此需要將睫狀肌麻痹後再驗光纔可以。散瞳驗光準確來說就是使用麻痹睫狀肌的眼藥水或眼藥膏，暫時性去除睫狀肌的調節功能，使眼睛真實的度數能被客觀地檢測出來。散瞳驗光時黑眼珠的瞳孔會擴大，這時候往往會出現怕光、視物模糊的情況，這些屬於正常現象，不用過分擔心，會隨着藥效的消退而逐漸消失。有些家長聽說散瞳會傷害眼睛，遲遲不肯散瞳驗光，這純屬無稽之談，散瞳驗光是檢查眼睛真實度數的重要方法，對眼睛沒有傷害，就醫後要遵循專業醫生的囑託，切不可道聽途說。
如果散瞳驗光以後確診了近視、遠視、散光，往往都需要配鏡治療。很多家長無法接受孩子戴眼鏡這件事，認爲戴上眼鏡以後就摘不下來，不想給孩子戴眼鏡，但是眼科醫生很負責地告訴大家，這種想法是非常錯誤的。屈光異常的孩子不及時配鏡很可能會導致視覺發育障礙，出現弱視，甚至發生斜視，嚴重者還可導致視力殘疾。
什麼是弱視？
弱視，就是指由於各種原因導致孩子裸眼視力差，而戴上眼鏡以後的最好視力仍然差且低於同齡兒童該有的正常水平，其中屈光異常是弱視的重要原因。弱視不僅會出現視力差，還會引起雙眼視野、精細視覺、立體視覺的缺損，無法正常判斷物體的高低、遠近、深淺等，影響孩子今後的學習、工作和生活。而弱視的最佳治療年齡是12歲以前，尤其是8歲前的治療效果最佳，因此早發現、早確診、早治療十分關鍵，一旦錯過了最佳治療年齡，弱視就很難被治癒了。
當體檢發現屈光異常時，家長一定要及時帶孩子前往醫院眼科就診，明確病情，需要戴眼鏡治療則及時配鏡，並根據醫生建議定期複查，讓孩子看得清才能促進視力的正常發育，切不可誤信傳言而耽誤孩子病情，以免抱憾未來。
