目前正處於諾如病毒感染性腹瀉的高發季節，我國部分省份相繼出現了諾如病毒暴發疫情。隨着春節的臨近，人羣交往頻繁，以及聚餐、外出就餐、旅遊機會的增加，諾如病毒感染和暴發的風險增加，寶寶就更容易感染，那如何預防諾如病毒感染呢
什麼是諾如病毒？
諾如病毒（Norovirus，NV）屬杯狀病毒科，諾如病毒具高度感染性，10-100個病毒顆粒就能引起感染。諾如病毒目前已被歐美國家公認爲是導致成人病毒性腹瀉及胃腸炎的首要病因，也是兒童病毒性腹瀉中僅次於輪狀病毒的第二位病原體。在美國，90%以上既往感染原因不明的急性胃腸炎暴發均可歸因於諾如病毒感染；在亞洲，日本橫濱地區77%的急性非細菌性胃腸炎暴發與諾如病毒有關。
諾如病毒感染一年四季均可發生，因感染高峯常出現在冬季低溫季節，因此被稱爲“冬季嘔吐病”；由於與流感病毒相似，具有傳播迅速，易引起疾病暴發的特點，又有 “胃腸性感冒”之稱。
人是如何感染諾如病毒的？
諾如病毒是一種腸道病毒，感染後容易導致急性腸胃炎。諾如病毒通常通過以下途徑感染：
食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；
觸摸被諾如病毒污染的物體後未徹底洗淨雙手而進食；
接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。
所有年齡段的人均有機會受感染，其中兒童、老年人屬於易感人羣。諾如病毒傳播速度快，在人羣密集的場所中（如學校、餐館、醫院等），容易引起暴發。
諾如病毒感染的表現是什麼？
感染諾如病毒後，一般在24～48小時後發病，以急性胃腸炎多見，主要症狀爲噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，也可見頭痛，寒顫和肌肉痛等症狀；日腹瀉多見4～8次，糞便爲稀水便或水樣便，無粘液膿血。感染人羣中，兒童患者多出現嘔吐症狀，成人患者則腹瀉較多。
諾如病毒胃腸炎病程具有自限性，多數病例症狀持續24-60小時後可自行消失或痊癒。然而，兒童或老人等易感人羣中，有些諾如病毒感染者會出現體重減輕、嚴重脫水、腎衰竭甚至死亡等嚴重病情。
醫生如何確診諾如病毒感染？
因諾如病毒引起的胃腸炎與其它病毒引起的胃腸炎是類似，單從症狀很難確定是諾如病毒感染引起，醫生會根據情況檢驗大便及抽血檢查。
諾如病毒感染後如何治療？
儘管諾如病毒感染性腹瀉的傳染性較強，但是仍屬於自限性疾病，一般情況下無需特殊治療，目前也沒有特效藥物，主要通過補液，糾正脫水和電解質紊亂。口服補液鹽是預防脫水和電解質紊亂最有效的藥物。
因諾如病毒就是一種病毒，是不需要用抗生素，抗生素對病毒是無作用的，並且抗生素在殺細菌的同時會殺死腸道內的正常菌羣，菌羣紊亂進而造成腹瀉時間延長。
如何預防諾如病毒感染寶寶？
讓寶寶勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉污染等健康生活習慣。諾如病毒感染危險因素主要爲被污染的貝類、蔬果、桶裝水和井水等，因此吃瓜果前，一定要洗淨、去皮，貝類海水產品則一定要煮熟煮透方可食用，要選用衛生合格的桶裝水，喝開水。
諾如病毒感染的患兒切勿上上學，以免傳染給其它寶寶，可喝大量的水或口服補液鹽以補充因嘔吐和腹瀉而流失的水分，防止脫水的發生。
家中如有成人感染時應注重個人衛生，經常洗手；不要爲他人準備和加工食物，或者照料他人，避免污染食物或傳染別人；及時對嘔吐物或糞便進行清理，徹底消毒被污染的衣物或牀單，對有可能受污染的物體表面進行清洗消毒，並做好個人的防護，徹底洗手。
目前有無疫苗預防寶寶感染諾如病毒？
由於諾如病毒存在較多的變異，目前還沒有針對諾如病毒的疫苗。
作者簡介：張亞停，廣州和睦家兒科醫生，“晨希兒科”創始人。
