肥胖症可見於任何年齡小兒，以l歲以內，5～6歲或青少年爲發病高峯，患兒食慾亢進，進食量大，喜食油膩、甜食，懶於活動。
肥胖症小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等，可作爲肥胖的起因或維持肥胖的因素之一。
外表呈肥胖高大，體重超過同齡小兒，且身高及骨齡皆在同齡小兒的高限，少數可超過，智力正常，性發育正常或提前。
單純性肥胖者血中胰島素水平升高，糖耐量試驗和空腹血糖無明顯異常。血總脂、膽固醇、甘油三酯及遊離脂肪酸均增高。超聲檢查可見不同程度的脂肪肝。
皮下脂肪分佈均勻
體態肥胖，皮下脂肪豐厚、分佈均勻是與病理性肥胖的不同點，面頰、肩部、乳房、腹壁脂肪積聚明顯，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。腹部偶可見白色或紫色紋。
男孩可因會陰部脂肪堆積，陰莖被埋入，而被誤認爲外生殖器發育不良。患兒性發育大多正常。智能良好。
嚴重肥胖者可因胸壁肥厚、橫膈擡高、換氣困難，造成CO2瀦留、缺氧，以致氣促、發紺、繼發性紅細胞增多、心臟擴大及充血性心力衰竭，稱爲肥胖性肺心綜合徵。
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