1、心功能不全、心源性休克、心腦綜合徵。
2、心臟擴大。
3、心電圖的改變。
4、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，心肌肌鈣蛋白陽性。
1、分離到病毒。
2、從患兒血中查到病毒核酸。
3、特異病毒抗體陽性。
1、具有臨牀診斷依據2項，發病同時或發病前1～3周有病毒感染者，可臨牀診斷爲病毒性心肌炎。
2、有心肌炎臨牀表現，同時具備病毒學診斷依據之一，臨牀可以確診。
3、凡不具備確診依據的患兒，應給與必要的治療和隨診，依病情變化確診或除外。
1、急性期新發病確診爲病毒性心肌炎，病程在半年以內。
2、遷延期臨牀症狀反覆出現，臨牀檢查指標遷延不愈，病程半年以上。
3、慢性期進行性心臟擴大，反覆心力衰竭或心律失常，病情時輕時重，病程在一年以上。
鑑別診斷
1、風溼性心肌炎：
多見於5歲以後學齡前和學齡期兒童，有前驅感染史，除心肌損害外，病變常累及心包和心內膜，臨牀有發熱、大關節腫痛、環形紅斑和皮下小結，體檢心臟增大，竇性心動過速，心前區可聽到收縮期反流性雜音，偶可聽到心包摩擦音。抗鏈“O”增高，咽拭子培養A族鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現一度房室傳導阻滯。
2、β受體功能亢進症：
多見於6～14歲學齡女童，疾病的發作和加重常與情緒變化（如生氣）和精神緊張（如考試前）有關，症狀多樣性，但都類似於交感神經興奮性增高的表現。體檢心音增強，心電圖有T波低平、倒置和S-T改變，普萘洛爾試驗陽性，多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗心臟β受體功能亢進。
3、先天性房室傳導阻滯：
多爲三度阻滯，患兒病史中可有暈厥和阿-斯綜合徵發作。心電圖提示三度房室傳導阻滯，QRS波窄，房室傳導阻滯無動態變化。
4、自身免疫性疾病：
多見全身型幼年型類風溼性關節炎和紅斑狼瘡。全身型幼年型類風溼關節炎主要臨牀特點爲發熱、關節疼痛、淋巴結、肝脾腫大、充血性皮疹、血沉增快、C-反應蛋白增高、白細胞增多、貧血及相關臟器的損害。累及心臟可有心肌心肌酶譜增高，心電圖異常。對抗生素治療無效而對激素和阿司匹林等藥物治療有效。紅斑狼瘡多見於學齡女童，可有發熱，皮疹，血白細胞、紅細胞和血小板計數減低，血中可查找到狼瘡細胞，抗核抗體陽性。
5、皮膚黏膜淋巴結綜合徵：
多見於2～4歲幼兒，發熱，眼球結膜充血，口腔黏膜彌散性充血，口脣皸裂，楊梅舌，淺表淋巴結腫大，四肢末端硬性水腫，超聲心動提示冠狀動脈多有病變。需要注意的是，冠狀動脈損害嚴重時，可出現冠狀動脈梗死心肌缺血，此時心電圖可出現異常Q波，此時應根據臨牀病情和超聲心動圖進行鑑別診斷。
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