自閉症兒童會出現不同程度地分不清親人和陌生人，並且在在與人交往過程中，不知道是什麼原因總是不看對方的臉，在與人交流的過程中迴避別人的眼光。不喜歡與人交往，喜歡一個人獨處，一人玩反而覺得自在，缺乏必要的同情心，表現出沒有感情的症狀。
自閉症兒童常常對周圍的事情漠不關心，似乎聽而不聞、視而不見。他們願意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發生什麼事似乎都與他無關，很難引起他的興趣和注意，目光經常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地裏。另外他們的目光不注視對方甚至迴避對方的目光，平時活動時目光也遊移不定，看人時常眯着眼，斜視或餘光等，很少正視也很少表現微笑，也從不會和人打招呼。
孩子一旦是出現了自閉症，往往對生活環境的要求非常刻板、非常嚴格，對於傢俱的移動，以至飲食起居的改變都會引起小兒自閉症患者的情緒變化，比如：一旦是發現環境出現了變化就比較容易發怒或恐慌，有些患兒嚴重得甚至連吃飯時坐的位置、碗和筷放在什麼地方，甚至上廁所用哪個便池都不能改變。也就是說患兒對環境的要求非常的嚴格，不能有任何的變化，一旦是出現了變化就往往會出現非常嚴重的不適應的症狀。
大多數自閉症患兒的語言都很少，嚴重的甚至終生不語，有的即使會說話，也不願開口，只是用手勢來代替，或者小聲、自言自語重複一些單調的話。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題，語言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨症兒童時常出現尖叫，這種情況有時能持續至5～6歲或更久。
幼兒自閉症的表現有哪些：興趣狹窄，行爲刻板重複
孤獨症兒童常常在較長時間裏專注於某種或幾種遊戲或活動，如着迷於旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊，熱衷於觀看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧錶現明顯的焦慮反應，不肯改變其原來形成的習慣和行爲方式，難以適應新環境，多數患兒同時還表現無目的活動，活動過度，單調重複地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現自傷自殘，如反覆挖鼻孔、摳嘴、咬脣、吸吮等動作。
多數智力發育比同齡兒遲鈍，少數患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機械記憶能力很強，尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字，見字就主動問念什麼，並且只問一次就記住，爲此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書，說明他掌握不少詞彙，但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。
自閉症患兒常常表現爲坐不住，活動過度，經常性的用腳尖走路，注意力往往也會比較分散，習慣性的東張西望，或者是伸頸，裝相等怪異的舉動。
70%的患兒智力落後，但在某些方面可能有比較特殊的能力。20%智力在正常範圍，約10%智力超常，表現爲對音樂、美術等十分敏感或者記憶力超常等等。但是，令人費解的是，即便患兒能毫不費力地閱讀或背誦，但他無法用他掌握的語言與人正常交流。
