不知道寶媽有沒有遇到過這種問題，就是自己不管怎麼哄寶寶，寶寶還是一直在哭鬧，那麼是什麼原因造成這種狀況的產生呢？乳糖不耐受的寶寶會一直哭鬧嗎？
琪琪昨天晚上開始哭鬧不止，兒科醫生廖曉源開早班會時得知此情況後，迅速趕到病房爲寶寶查體。詢問了寶寶餵養情況，排便情況，觸摸腹部後，廖老師考慮可能是餵養不當，或是開空調屋裏太冷導致腹部脹氣，也有可能是乳糖不耐受症。現在寶媽還沒有太多母乳，在給寶寶餵奶粉，廖老師建議給寶寶換奶粉試試，如果情況沒有好轉，再更換不含乳糖的奶粉或是添加乳糖酶試一下，同時服用益生菌，作爲輔助治療，如果孩子不再哭鬧，情況好轉的話，有可能是乳糖不耐受導致的，但是還需要進一步檢查才能確診。
琪琪的這種情況，還需要排除多種可能性。而針對乳糖不耐受，今天小編幫大家和廖老師瞭解了一下具體情況，我們一起來學習吧~
一、什麼是乳糖不耐受症？
不知您自己有沒有喝了牛奶後不舒服的現象？比如肚子脹、拉肚子等，這就是我們所說的乳糖不耐受，是由於乳糖酶分泌不足，不能完全消化分解牛奶中的乳糖所導致。
母乳和乳製品是嬰幼兒主要的食物和能量來源，乳糖是哺乳動物乳汁中一種重要的營養成份。乳糖進入人體後在乳糖酶的作用下分解被機體吸收利用。由於乳糖酶缺失或活性降低可導致乳糖吸收障礙，從而引起腸鳴、腹脹、腹痛、腹瀉爲主的一系列表現，稱爲乳糖不耐受症。
二、乳糖不耐受症的常見病因有哪些？
乳糖不耐受症依照病因分爲原發性（成人型）乳糖不耐受、繼發性乳糖不耐受、先天性乳糖酶缺乏和發育型乳糖不耐受4種類型。先天性乳糖不耐受較少，比較多見的是繼發性乳糖不耐受。
繼發性乳糖不耐受是指多種原因導致小腸上皮損傷，乳糖酶活性暫時性下降，多發生於感染性腹瀉、炎症性腸病、手術及藥物損傷小腸黏膜後，多數隨原發病糾正後得以緩解。其中又以嬰幼兒輪狀病毒腸炎後的繼發性乳糖不耐受發生率較高。
三、爲什麼嬰幼兒輪狀病毒腸炎
後容易出現乳糖不耐受？
輪狀病毒性腸炎是由於輪狀病毒感染引起，主要表現爲嘔吐和腹瀉，先吐後瀉，嚴重的伴有脫水錶現，爲自限性疾病，病程一般一週左右可自愈。但輪狀病毒可破壞腸黏膜，減少乳糖酶的分泌，還直接作用於乳糖酶使其分解，引起繼發性乳糖不耐受，使腹瀉遷延難愈，食用低乳糖奶粉或其他不引起乳糖不耐受的乳製品可縮短病程。
四、乳糖不耐受有什麼表現？
食物中的乳糖在小腸內不能被乳糖酶完全消化吸收，滯留在腸腔內，使腸內容物的滲透壓增高、體積增加，腸排空加快，導致腹脹、腸鳴、腸絞痛、腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道症狀。嬰幼兒常見症狀是腹瀉，典型的糞便爲黃色稀便，帶泡沫及酸臭味；較大的兒童則以腹部不適、腹脹爲主要表現。
五、怎樣判斷孩子有乳糖
不耐受症？
有感染性腹瀉的病史、腸炎治癒後仍出現腹瀉，伴有腹脹、腸道排氣增多等，就需要考慮是否存在乳糖不耐受。如果懷疑孩子有乳糖不耐受症，可以先嚐試不含乳糖飲食餵養，通常2周內胃腸道症狀消失，點擊懷孕後您不知道的那些事兒···而再次攝食含乳糖飲食後症狀復發，可以考慮乳糖不耐受，可於醫院進一步檢查確診。嬰幼兒常用的檢查方式是大便還原糖及PH值測定、尿半乳糖監測試驗。另外，呼氣查氫氣，也是查乳糖不耐受的一個方法。
六、乳糖不耐受如何治療？
先天性乳糖酶缺乏應終身禁食乳糖，對於繼發性乳糖不耐受首要的治療是原發病的治療，有營養不良者糾正營養不良，及時糾正水、電解質紊亂，避免濫用抗生素。主要治療方式包括飲食治療、補充乳糖酶、補充益生菌製劑等。
七、乳糖不耐受症的寶寶
吃什麼？怎麼吃？
飲食治療是乳糖不耐受症的主要治療方法，避免使用乳糖及含乳糖食物可以有效控制或減輕症狀。以奶製品爲主食的嬰兒，可以選用無乳糖奶粉，爲優質牛乳蛋白配方，不含乳糖又能確保蛋白質、礦物質和維生素的供應；較大的已經添加輔食的寶寶，輔食要注意迴避含有乳糖的食物，以穀物類，豆奶或豆類食品以及肉類等不含乳糖食物爲主。但不建議長期不攝入乳糖。
原發性乳糖不耐受患兒臨牀症狀與進食乳糖的量密切相關，可以採用少量多次攝入乳製品，以增強腸道對乳糖的耐受性。避免空腹飲用奶製品等也可以減輕乳糖不耐受症狀。
八、如何添加乳糖酶？母乳餵養
寶寶可以繼續餵母乳嗎？
乳糖不耐受症最重要的原因是乳糖酶缺乏或活性低下，理論上補充乳糖酶使最佳選擇。如孩子是母乳餵養，出現乳糖不耐受，不需要停母乳，可在每次母乳餵養前添加乳糖酶，可明顯緩解症狀，當寶寶腹瀉逐漸好轉時，乳糖酶可以逐漸減量到停用。配方粉餵養的寶寶，可以在每次配方奶粉餵養前添加乳糖酶，或者換用無乳糖奶粉。
九、乳糖不耐受症服用益生菌有用嗎？
有用。研究表明多種益生菌與乳糖酶有關，能促進小腸絨毛上皮細胞增生，遷移替代病損的絨毛上皮細胞，有利於乳糖酶的恢復及治療繼發性乳糖不耐受引起的腹瀉。目前市售益生菌已很普遍，可在飲食基礎上輔助應用。
十、乳糖不耐受的腹瀉患兒治療
需要使用抗生素嗎？
不需要，乳糖不耐受的腹瀉爲非感染性腹瀉，應用抗生素不僅無意義，還會引起腸道菌羣紊亂，加重腹瀉症狀。
十一、腹瀉病寶寶出現什麼
情況需要及時就診？
出現下列任何症狀的患兒必須及時送醫院就醫：腹瀉劇烈，大便次數多或腹瀉量大；頻繁嘔吐，不能正常飲食；高熱；脫水體徵明顯：明顯口渴、眼凹、煩躁不安、異常哭鬧、精神萎靡；大便帶血；年齡小於6個月、有先天性心臟病等慢性病史。
