寶寶總是喘息是怎麼回事？寶寶總是喘息是支氣管哮喘嗎？什麼是支氣管哮喘？下面來了解一下關於寶寶喘息的原因。
小嬰兒時期出現喘息主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原體等病原引起，第1次出現喘息就要引起重視，尤其是有過敏體質、家族哮喘史的更要引起重視，因爲病原入侵氣道早期沒有規律治療，很可能導致寶寶氣道纖毛清除功能受損，氣道粘膜細胞脫落導致氣道的高反應性，隨後可能抵禦病原能力差，導致多次喘息，現在臨牀上常說既往喘息3次以上，有過敏體質，有家族哮喘病史要高度警惕哮喘可能，隨着全球環境惡化，哮喘比以往要高發很多，無論從年齡和程度都是逐年增級的，現主要考慮患兒有喘息加重趨勢，過敏體質，家族史就要高度懷疑支氣管哮喘，臨牀還有很多肺功能正常，但多次喘息的孩子，家長並不承認是哮喘，但新定義已經把哮喘定義放寬，個人意見這種孩子還是要按照哮喘規律治療了，如果肺功能都受影響了再去介入，恐怕......家長慎重選擇
下面具體帶你認識哮喘，哮喘並不可怕，但防微杜漸很重要！
什麼是支氣管哮喘？
是一種以嗜酸細胞、肥大細胞爲主的氣道變應原性慢性炎症性疾病。此類炎症可引起廣泛而可逆的不同程度氣道阻塞症狀。症狀可經治療或自行緩解。患兒氣道具有對變應原刺激的高反應性。
支氣管哮喘的病因是什麼？
遺傳過敏體質對本病的形成關係很大，多數患者有嬰兒溼疹、過敏性鼻炎或食物藥物過敏史。部分患兒伴有輕度免疫缺陷，如IgG亞類缺陷病、酵母調理功能缺乏和補體活性低下等。本病大多爲多基因遺傳性疾病，約20%的病人有家族史，發病常與環境因素有關。
發病機制：主要爲慢性氣道炎症，氣流受限及氣道高反應性。
病理：明顯肺氣腫、肺過度膨脹。大小氣道內填滿黏栓。
加重喘息的誘因是什麼？
（1）過敏原：極多，包括室內塵蟎、動物毛屑及排泄物、蟑螂、室內真菌，室外的花粉、真菌；
（2）呼吸道感染，尤其是病毒及支原體感染；
（3）強烈情緒變化；
（4）運動和過度通氣；
（5） 冷空氣；
（6） 藥物如阿司匹林；
（7） 職業粉塵及氣體。
支氣管哮喘都有哪些表現？
典型症狀爲反覆發作性喘息、咳嗽、胸悶及呼吸困難。易反覆出現常於夜間及清晨加重。兒童慢性或反覆咳嗽有時可能是支氣管哮喘的唯一症狀，即咳嗽變異性哮喘。一般病初僅有乾咳，以後表現喘息，隨支氣管痙攣緩解，排出黏稠白色痰液，呼吸逐步平穩。除發生哮喘症狀外，常有口脣及面部水腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及皮疹等，多於進食後數分鐘出現。
肺部聽診時，吸氣呼吸音減弱，呼氣相延長，全肺可聞及喘鳴音及乾性囉音，有時只有呼氣延長而無喘鳴，讓病人用力呼氣或在呼氣時壓迫胸廓可誘導出潛在的喘鳴。
如有以下表現，說明孩子已經出現危重表現了，患兒煩躁不安，呼吸困難，以呼氣困難爲著，往往不能平臥，坐位時聳肩屈背，呈端坐樣呼吸，或面色蒼白，鼻翼扇動、口脣及指甲發紺，甚至冷汗淋漓，面容惶恐不安。尤其是哮喘持續狀態，由於肺通氣量減少，兩肺幾乎聽不到呼吸音，稱“閉鎖肺”，是支氣管哮喘最危險的體徵。
需要做什麼檢查？都有什麼意義？
胸部X線：急性發作時胸片可正常，或有肺氣腫、支氣管周圍間質浸潤及肺不張，偶見氣胸、縱膈氣腫。可有過度通氣表現，或小肺泡破裂含氣徵。
變態反應測試：血清特異抗性IgE測定、過敏原測定、鼻及痰液分泌物查找嗜酸細胞。
肺功能檢查：可確定是否有氣流受限；FEV1/FVC凡低於70%—75%提示氣流受限，比值越低氣流受限程度越重。
哮喘是需要醫院確診並規律治療的，具體確診還需當地醫院通過完善病史、發作情況、家族史及過敏原等檢查確定，下面我們就簡單介紹一下確診哮喘後的一些治療。
哮喘的治療
原則：
1.堅持長期、持續、規範、個體化。
2.發作期：快速緩解症狀，抗炎、平喘；
3.緩解期：長期控制症狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免觸發因素、自我保健。
每1—3個月審覈一次治療方案，若哮喘控制3個月以上時，可逐步降級治療。若未能控制，要立即升級治療。
吸入治療是目前治療哮喘最好的方法，常見平喘藥物如糖皮質激素：如吸入布地奈德，具有較強的呼吸道局部抗炎作用，需要連續、規則吸入1周後方能起效，因此在哮喘急性發作期是應與吸入β2激動劑（如沙丁胺醇、特布他林、複方異丙託溴銨）或茶鹼類合用。具體吸入藥物介紹請看往期霧化藥物選擇篇；
哮喘急性發作期病情較重患兒應早期口服糖皮質激素，以防病情惡化，使用半衰期短的糖皮質激素，可用潑尼鬆，或靜脈給藥如甲潑尼龍琥珀酸鈉或聯合支氣管舒張劑可以快速抑制哮喘發作。
哮喘急性期病情還是比較危險的，小劑量激素類藥物，短期使用不能造成寶寶生長髮育異常，具體藥物選擇我們就不多做介紹，可根據當地醫療條件及患兒具體情況，由接診醫生選擇。
哮喘要規律治療，病情緩解後應根據患兒發作嚴重程度評估急性吸入維持量糖皮質激素時間，一般至少6個月—2年或更長，吸入糖皮質激素後要及時清水洗臉、漱口。還有很多難治性哮喘可能會用到免疫抑制劑。
儘量控制或消除哮喘，減少發作次數，保證肺功能正常，減少β2激動度的濃度，預防發展爲不可逆性氣道阻塞纔是哮喘的重中之重，加強體育鍛煉，急性發作期避免過敏原接觸，減少過敏物質刺激，規律治療減藥纔是避免復發的關鍵！
