隨着人們生活水平提高，人類生活環境的變遷，近年來，相比於成人哮喘來說，兒童哮喘的發病率呈逐年上升趨勢。因此，大家可以發現，需要霧化的孩子越來越多，也許其中只有少部分是真正的哮喘，但也要引起重視，科學的認識與防控，兒童哮喘其實是可控可治，乃至治癒的！
什麼是哮喘
哮喘，也稱支氣管哮喘，是一種慢性氣道炎症和氣道高反應性爲特徵的異質性疾病。慢性炎症形成後，氣道反應性增高，當接觸各種危險因素時，氣道出現阻塞和氣流受阻（由支氣管收縮、粘液栓形成和炎症加重引起），而出現反覆發作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，尤其是在夜間和清晨。雖然哮喘的發作或加重是階段性的，但氣道的炎症是長期存在的。
哮喘其實就是一種異質性疾病，屬於過敏性疾病一類，有很強的個體差異與過敏體質遺傳傾向，比如個人或一、二級親屬有過敏性鼻炎、溼疹、蕁麻疹等過敏性疾病家族史的，演變爲哮喘的風險就會高很多。
兒童哮喘多起始於3歲前，具有肺功能損害的持續性哮喘患兒，其肺功能損害往往開始於學齡前兒童。因此從喘息的學齡前兒童中識別出可能發展爲持續性哮喘的患兒，並進行有效早期干預是非常必要的！
兒童慢性或反覆咳嗽有時可能是支氣管哮喘的唯一症狀，即咳嗽變異性哮喘（CVA）！
有的家長誤以爲兒童哮喘不需治療，長大了就可以自愈。這是錯誤的！這會使不少哮喘患兒喪失治療的最佳時機。
由於兒童哮喘，除了少部分急性發作及哮喘持續狀態，病情大多數較輕，加上兒童正處於生長髮育與免疫系統不斷成熟完善階段，正是治療哮喘的最好時機，只要堅持科學、規範的治療，不少患兒到青春期後都可以痊癒。
然而，如果治療不及時，容易導致病情反覆，遷延至成人，有的甚至誘發肺氣腫，肺心病等嚴重併發症。
堅持接受規範的治療，哮喘是可以得到臨牀控制的，他可以和其他孩子一樣跑步、游泳、玩耍。大部分患有哮喘的孩子長大後都很健康。比如不少的明星，奧運會冠軍，他們有的也是哮喘患者。所以，兒童哮喘重點是控制，不斷減輕與減少發作，達到臨牀治癒的目的，而並非一味強調根治！
哮喘治療的困境哮喘治療常用的有這三類藥物：糖皮質激素、支氣管舒張劑、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）。
治療的難點或者療效不佳，主要原因在於科學、規範的個體化治療與隨訪；病人的依從性；錯誤的霧化吸入。比如：激素恐懼症、霧化吸入不當、隨意停藥或減量等等。這些纔是兒童哮喘治療的難點。
哮喘發作只是冰山一角，即使沒有哮喘症狀，慢性呼吸道炎症依然存在。大部分哮喘患兒在緩解期小氣道功能仍有不同程度的障礙，只有堅持規範治療，才能徹底消除炎症，使哮喘完全控制，不再發作。
加強哮喘患兒和家長的管理教育非常重要，非常強調個體化治療與管理，3-6個月定期評估與調整治療方案。
嬰幼兒反覆喘息是哮喘嗎？這類嬰幼兒反覆喘息多數與病原體感染（多數爲病毒感染）、早產、支氣管肺發育不良、氣道高反應性等因素有關，但首先要注意排除氣管-支氣管異物、結核、心血管畸形、呼吸系統發育畸形等疾病！
不少嬰幼兒在幼年時都出現過反覆喘息，其中雖然只有少部分會演變爲真正意義上的“兒童哮喘”，但我們仍然可以按照兒童哮喘來進行管理與預防，比如堅持霧化吸入與評估。
通過規範的霧化與評估，能有效減輕、減少這類嬰幼兒反覆喘息的發作，大部分隨着年齡增長，到達學齡期後，都可以痊癒。
兒童哮喘的治療是長期的，科學、規範的用藥、個體化治療方案、良好的醫患合作關係、治療的依從性纔是根本，缺一不可。因此，無論做爲醫務人員還是家長，科學認識與防控，對兒童哮喘的治療非常重要！少走彎路，寶寶少受罪，父母少擔心！
