很多初生的寶寶還沒有感受降生的喜悅就面臨人生第一個關口——新生兒肺炎。
肺炎是新生兒期一種常見病、易發病，危害很大。
由於新生兒肺炎的症狀較成年人不甚明顯，所以不易察覺。父母在照護新生兒，尤其是早產兒時，要注意觀察症狀，及早發現治療。
新生兒肺炎的分類
1、吸入性肺炎
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。
前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時，這兩種肺炎都比較嚴重，需要住院治療。
乳汁吸入性肺炎是由於新生兒(特別是早產兒、低體重兒)口咽部或食道的神經反射不成熟，肌肉運動不協調，常常發生嗆奶或乳汁返流現象，乳汁被吸入呼吸道引發的肺炎。
最後一種肺炎尤其需要月嫂注意觀察和護理。
2、感染性肺炎
另一種就是生後感染性肺炎。
孩子出生，親戚朋友都來探望，很容易接觸帶菌者（比如感冒），孩子很輕易受到傳染引起肺炎；
新生兒因敗血症或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎，這種感染可以由細菌引起；
日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
如何判斷
01、主要症狀
口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳、嗆奶、孩子用舌尖頂痰（新生兒還不會吐痰）、喉鳴音嚴重。
02、數呼吸
根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定：
當小於兩個月的嬰兒，在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次，可視爲呼吸增快；
如果數兩個1分鐘均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快；
03、觀察胸凹陷
小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷，稱之爲胸凹陷。
這是由於患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，纔可完成氣體交換所致。
如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷爲重度肺炎，必須住院治療。
新生兒肺炎可能引起的併發症
新生兒肺炎只要及時發現和有效的治療，病兒可很快康復，但重症易出現下列併發症，如不及時治療，預後不良：
1、心力衰竭
發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應立即採取措施，控制其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭
小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。
3、膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時，易發生膿氣胸。此時，高熱持續不退或體溫下降後又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能幹臥，一側胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種併發症交錯出現，相互影響，使病情變得更爲複雜，病死率高。
5、中毒性休克
體溫驟升達40～41℃或驟降，寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現多臟器功能改變，症狀兇險。
6、中毒性腸麻痹
表現爲高度腹脹、嘔吐、便祕和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴重。此時，麪包蒼白髮灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發現腸管擴張，壁變薄膈肌上升，腸腔內出現氣液平面。此外，小兒肺炎還可以併發肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張症等，所以說新生兒肺炎既爲一常見病，又爲一危症，故家長不可不注意預防和護理。
新生兒肺炎一般護理及支持療法
一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況
PS：要注意經常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。
二、室內空氣要新鮮
太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更爲困難。
室內的溼度也要適宜，可以的話，放置加溼器也好。新生兒室內溫度應在24℃～26℃爲宜，相對溼度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。
三、餵奶少量多次
新生兒得了肺炎往往不願吃奶，如果寶寶不喝奶瓶，可以試着用小勺喂喂，應注意補充足夠的液體和熱量。
病情穩定後，餵奶也應少量多次。
四、注意補水
患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部溼潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。
五、保持呼吸道通暢
應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2瀦留。
痰多稀薄者，可以反覆翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。
六、注意營養及水份供應
應儘量母乳餵養，若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。
對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。
七、母乳媽媽要健康
母乳餵養的新生兒，要留意媽媽是否有感冒、病毒感染等情況。
如果有建議暫時停止母乳等母親情況好轉再進行母乳餵養；如果母親沒有感染的情況，要注意清淡飲食。
八、出院後也要預防
新生兒肺炎出院後半年內要注意保暖、遠離病毒感染的危險，如果出現感冒很容易再次引起肺炎。
大人儘量不要在有新生兒的室內吸菸，以防再次復發。
如何預防新生兒肺炎
新生兒肺炎是嬰幼兒致死的重要原因，根據誘發新生兒肺炎的兩大原因，準媽媽們應該從孕期、生產時期注意預防新生兒肺炎。
1、首先應先治療孕婦的感染性疾病
2、臨產時嚴密消毒，避免接生時污染
3、儘可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物
4、孩子出院回家後，應儘量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內
5、產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子
6、每天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮
7、避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫爲宜，洗完後用預先準備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。
