寶寶有一點點差錯，媽媽的心都和揪着一樣的疼，寶寶有時候一咳嗽以來咳得小臉都紅了，喝藥不管用，看病也檢查不出什麼原因，那麼寶寶咳嗽怎麼辦呢？
咳嗽是人體重要的自我防禦機制!
寶貝咳嗽，讓爸媽非常心疼與困擾!然而咳嗽症狀其實是人體重要的自我防禦機制之一，當呼吸道有外來物入侵，不論是小塊的食物，或是呼吸道感染所產生的分泌物，大腦的咳嗽中樞會下達命令，使呼吸道產生一股快速強大的氣流來排除異物。所以其實咳嗽可以使呼吸道保持暢通，且排除刺激異物、壞死組織及分泌物，使其離開呼吸道。
當小孩生病咳個不停時，有的家長甚至會要求「醫師，您能不能打個針讓他不要再咳了?」似乎「咳嗽」像個大壞蛋，最好能將它一槍斃命!然而呼吸道的防衛機轉中，第一道防線是過濾作用，我們的上呼吸道會把吸入空氣中的病原微粒等沈澱過濾下來，不讓它們有機會侵入肺臟。第二道重要的防線就是咳嗽了，咳嗽會協助呼吸道清除外來的物質。所以基本上咳嗽像是叱喝，告訴身體有外物入侵了!
咳嗽的不良影響
剛出生的新生兒咳嗽反射尚未成熟，較少咳嗽，不過到一個月大時，多數寶寶的咳嗽反射就逐漸成熟了。咳嗽雖然對呼吸道有好處，但也有機會造成傷害。劇烈的咳嗽會誘發氣管攣縮、咽喉傷害、氣胸、暈眩、嘔吐、發紺;嚴重反覆性咳嗽還會直接影響寶寶進食，甚至導致營養不良。
區別咳嗽的成因
臺諺有一句話說：「醫師驚治咳。」這句話的意思指的是醫師害怕或者不喜歡治療咳嗽。「咳嗽」這個常見且平常的症狀，爲什麼會帶給醫師許多困擾?因爲就咳嗽這麼一個症狀，醫師可能要同時考慮幾十個甚至上百個不同的鑑別診斷，來考慮眼前的病患究竟是哪一種病因、如何對症下藥。
1.急性咳嗽
首先，可依咳嗽發生的時間長短作一個簡單的區分──急性或慢性咳嗽。急性咳嗽一般與呼吸道的急性感染有關，例如最基本的上呼吸道感染，到合併了鼻竇炎或是下呼吸道的氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎甚至併發肺炎。在嬰幼兒咳嗽相對成人有一個特別要注意的是──呼吸道異物吸入。
2.慢性咳嗽
如果咳嗽超過4個星期則稱爲慢性咳嗽，引發的原因就更爲廣泛，包括：
◎先天性異常：如氣管支氣管軟化症、食道氣管發育異常。
◎反覆感染。
◎較難早期發現或是較難治療的感染，如慢性鼻竇炎、鼻水倒流、新生兒披衣菌感染、百日咳、黴漿菌感染、黴菌感染、呼吸道融合病毒等等。
◎生活環境的物理或化學物刺激：如煤煙、塵埃、家人抽菸，或是胃食道逆流造成的胃酸刺激。
◎就盛行率的部份，當然要考慮嬰幼兒型的氣喘。
看病時，爸媽必須清楚描述寶寶的咳嗽型態
然而爸媽需要懂這麼多的病，去分辨寶寶是那種病因嗎?當然不用，爸媽需要知道的是：
◎寶寶咳嗽的時間長短。
◎一天當中何時咳的最厲害?例如是早上還是晚上?還是一整天都咳嗽?
◎身邊是否有其他人(包括家人、主要照顧者)有長期咳嗽的現象?
◎寶寶的咳嗽是否伴隨其他症狀?例如發燒、流鼻涕、嗆到後突然開始不斷咳嗽。
醫師要小心的依據寶寶的整個病程、發作頻率、時間、症狀，合併仔細的理學檢查：聽診、觸診、視診，從上述各種可能病症找出正確的診斷，並給予寶寶適切的治療。
寶寶生病咳嗽時，爸媽可以做的6件事
「咳在兒身，痛在娘心」!所以當寶寶生病咳嗽時，爸媽總想要做些什麼，然而到底可以做些什麼?
1.讓寶寶好好休息
休息是最好的治療，生病時休息甚至比吃再多的藥還重要，要多鼓勵寶寶臥牀休息，減少體力的消耗，可以安排一些較靜態的活動，讓孩子達到休養的目的。
2.多補充水分
生病中的各種症狀會讓寶寶喪失過多水分，加上寶寶生病的過程中，食慾會變差，會有脫水的危險，所以攝取適當的水分，甚至比讓寶寶攝取更多固體食物來得重要。
3.保持呼吸道的平順與通暢
生病中常見的流鼻水、鼻塞症狀，常讓寶寶在睡覺或吃奶時因呼吸不順而放聲大哭。爸媽可在孩子睡覺時，以枕頭略爲墊高孩子的上半身，以促進鼻腔通暢，並注意寶寶鼻腔是否被分泌物塞住，必要時輕輕取出。
4.拍痰
寶寶因年紀小，細支氣管尚未完全發育，所以細支氣管內徑本來就比較狹窄，如果再感染了細菌、病毒，造成細支氣管內腔黏膜腫脹和黏液增加，就容易造成細支氣管阻塞，而引起痰多和呼吸困難的現象。這種現象最常發生在2歲以前的嬰幼兒，此時的寶寶無法有效咳痰，痰會積於肺部深處，除了服用化痰藥物幫忙之外，常常同時要合併拍痰改善，否則有可能發生呼吸困難，甚至呼吸衰竭。
★正確拍痰5要訣
(1)口訣是「屁股高、頭低;拍兩邊不要拍中間;從肩胛骨下緣往肩膀方向拍」。拍痰是利用空氣傳導震動及重力原理將痰引流出來，所以寶寶的頭頸部要放低，臀部墊高，若於牀上可用棉被或枕頭把臀部墊高。通常寶寶咳不出來的是肺部外側的痰，不是大氣管的痰，且爲了不要傷到脊椎骨及腎臟，所以由兩側肺部下緣開始向肩膀方向拍，不要拍背部中央及更下緣的腎臟。
(2)必須在餵奶前30分鐘及餵奶後2小時做，以避免寶寶吐奶。
(3)衣服不要穿太厚，只穿一件至兩件薄衣物，拍痰的效果比較好。
(4)注意寶寶臉色，若有變化，先暫停並抱起清除囗鼻分泌物，等呼吸平穩改善後再拍。
(5)多補充水份，水份可以使痰液稀釋，才容易排出。
5.保持身體清潔、促進舒適感
在咳嗽的急性期，孩子可能因咳到嘔吐而弄髒衣物，爸媽應儘快幫寶寶換掉髒衣物，並幫寶寶清潔口腔、洗洗臉，來消除口腔及身上的異味。當寶寶合併發燒時，在退燒的時期會大量排汗，爸媽可以幫寶寶換掉溼衣物，並適當的補充水份。當寶寶合併喉嚨疼痛或口腔潰瘍時，儘量給予清淡流質飲食，熱的、酸的、偏鹹的食物會使疼痛加劇，最好避免。
6.預防傳染給身邊的人
咳嗽時，細菌及病毒極易以飛沫散播而傳染給身邊的人，家中若有其他幼童，若空間許可，最好分房睡;避免與生病的孩子作親密的擁抱;生病的孩童或是主要照顧者應戴口罩;養成良好的衛生習慣，例如經常洗手等。這些方法都可減少相互傳染的機會。
會是過敏或氣喘嗎?
然而在這幾年，許多爸媽帶久咳不愈的寶寶到兒童專科醫師的門診求診，當專科醫師和爸媽解釋，孩子可能是過敏兒、甚至不排除是氣喘兒時，爸媽都會很疑惑：「氣喘?有那麼嚴重嗎?」
事實上，根據研究顯示，有超過五成的過敏氣喘兒童，每次發作時都被當成感冒治療，而且許多過敏兒童的家長，並不知道孩子有氣喘。其實在嬰幼兒時期的氣喘，往往不是馬上用很明顯的「喘」作表現，因爲如果呼吸有咻咻聲(wheezing)出現，甚至有伴隨明顯肋骨間肌肉收縮，通常都已經是較嚴重了!
嬰幼兒時期氣喘的初期症狀是以反覆咳嗽爲表徵，常會在特定的時間咳嗽，例如剛睡、剛起牀，甚至是深夜咳到醒過來。還有像是吃冰就咳、聞到煙(煙)味或是其他刺激性的味道就咳嗽、運動或玩耍後就咳嗽、呼吸不順等。
氣喘會不會根治?
根據長庚醫院與臺北市立仁愛醫院合作的調查顯示，全國有180萬國小學童，大約1/6是氣喘兒童!以臺北市爲例，平均每5個國小一年級學童，就有1人曾經氣喘發作，而其中56%過敏氣喘兒童的家長，不知道自己的孩子曾經有氣喘發作過。然而如果爸媽很小心，還是可以在早期分辨感冒和氣喘：
感冒 | 氣喘 |
1〜2周內會痊癒 | 症狀持續2周以上 |
整日咳嗽 | 夜咳、清晨咳嗽 |
常伴隨喉嚨痛與發燒 | 通常不會發燒，可能會有胸悶 |
氣喘會不會根治?
嬰幼兒型氣喘的病童父母最在意的就是──氣喘會不會根治?兒童過敏氣喘專科醫師是可以肯定的告訴病童父母：「嬰幼兒型氣喘是有機會根治的!」但要注意的是引起氣喘病的過敏體質是無法根治的。因爲體質是父母給的，在孃胎裏已經決定了!
嬰幼兒型氣喘的治療重點在早期的診斷、適切的治療，以及不要讓氣管反覆嚴重的發炎，以避免產生不可逆的肺纖維化反應。因爲若氣喘太厲害、太久，使得呼吸系統的器官組織受了太重的「傷」，那就可能一輩子都會氣喘。
防治過敏的居家5大重要事項
防治過敏甚至氣喘，除了用藥，另一重要的就是注意生活環境，避免暴露於過敏原之中。根據研究，臺灣大部分過敏氣喘的病童都是對家塵及塵蟎過敏。避免的方法包括：
1.家中的傢俱及裝飾應儘量採用簡單、易清洗爲宜。
2.儘量勿使用厚重地毯，減少布類家飾及玩具。
3.使用除溼機讓室內(尤其是臥室)相對溼度儘量維持在65﹪以下。每隔2周應用55℃的熱水洗滌被套、牀套或填充絨毛玩具。
4.枕頭、棉被將其在陽光下曝曬，以減少塵蟎的數量。
5.家中應定期清掃，使用溼布擦拭以減少灰塵、塵蟎揚起飄散於室內。
努力改善居家環境、減少接觸過敏原及刺激物，可有效預防過敏症狀發作，並減少藥物的使用。
