究竟該何時戒尿布?每個人都有不同的看法,總結來說,最適合的時間點在1歲半~4歲之間。2歲~2歲半就可以開始考慮讓孩子戒尿布,因爲這時候的孩子可能開始對於坐馬桶有興趣,知道馬桶的概念與意義,也能比較清楚表達意願及想法,在想上廁所時能夠提前告訴家長。但每位孩子有不同的步調,不用強迫孩子在何時就務必要戒尿布,父母可以陪伴孩子學習坐馬桶,等小朋友準備好自然就可以戒掉。究竟該何時戒尿布?每個人都有不同的看法,總結來說,最適合的時間點在1歲半~4歲之間。2歲~2歲半就可以開始考慮讓孩子戒尿布,因爲這時候的孩子可能開始對於坐馬桶有興趣,知道馬桶的概念與意義,也能比較清楚表達意願及想法,在想上廁所時能夠提前告訴家長。
“上廁所”,這個看似非常簡單的行爲,其實關係到孩子神經、肌肉、語言及自我認知的發育。如果孩子每半個小時就會上一次廁所,代表膀胱和肛門括約肌還不夠成熟,父母可以通過訓練,來增強孩子膀胱和肛門括約肌的功能,增強排尿的自主控制能力,而括約肌成熟因人而異,通常約在1歲半至2歲半纔會成熟。
戒尿布時,孩子的動作發展也須能表達上廁所的意願,能坐馬桶,甚至會走路及自行踩上小凳子,會自行穿脫褲子,結束後再從小凳子及小馬桶上下來,如果這些簡單的步驟都能夠自理,這時候訓練更容易成功。
繪本故事輔助戒尿布如何訓練孩子自己大小便,是最困擾父母的問題之一,因此準備開始練習戒尿布前,家長可以先通過和寶寶一起看關於上廁所的繪本來學習。現在很多繪本都會針對不同生活須知來教導寶寶該做的事情,例如上廁所、坐馬桶、洗手、刷牙、看醫生、收拾玩具。
家長和寶寶親子共讀時,通過可愛的故事內容,讓寶寶融入情境當中,認識身體有哪些部位,該如何學習掌控身體功能,並培養自理自助,甚至有些聲音書會跟着情境設計聲音,按下書籍中設計的按鈕後可以聽到馬桶沖水聲,通過趣味的方式讓寶寶有心理準備。另外,繪本、故事書中也幾乎會呈現孩子使用小馬桶的步驟與動作,讓孩子用愉快的方式學會使用,家長們也可藉此引導孩子養成正確的衛生習慣,進而培養孩子自己大小便的能力。
模仿大人上廁所模仿作爲一項重要技能能幫助孩子學習以及適應社會。隨着孩子慢慢成長,開始觀察周圍的人們,他們的好奇心萌發,總想要探索周圍的事物,就會開始模仿他人的行爲,這時候父母或長輩所扮演的角色就更加重要了。
戒尿布可以先從準備一個孩子專屬的小馬桶開始,讓孩子養成在馬桶上坐着的習慣,若是單獨可任意移動的小馬桶,還可以讓他先穿衣服在上面看書或是做其他事情,接下來再詢問孩子是否可以拿掉尿布坐在小馬桶上面,並且不斷地重複敘述,“爸爸媽媽每天都坐在馬桶上尿尿,我們跟你一樣大的時候,也都是坐在馬桶上尿尿哦”。寶寶可能就會好奇地跟着做,甚至可以讓孩子脫掉尿布坐在小馬桶上,家長自己也可示範給孩子看,學習效果更好。
等到孩子的神經及認知發育成熟,可以意識到尿尿及便便的感覺,膀胱的容量也增加,肌肉羣能夠自主控制解放的時間,並在適當的時機,能夠用語言或動作要求大人協助,這樣才能成功學會控制大小便。
訓練時必須等待孩子生理成熟,也必須通過時間和經驗的累積,這些都實實在在地考驗父母的耐性,但千萬別被他人或長輩影響,而強迫孩子立刻要將尿布戒掉。經常會有長輩覺得將尿布戒掉是一種指標性的事情,能夠和他人炫耀,加上以往時空背景與現代不同,以往都是使用尿布,不像現在有紙尿褲或學習褲。長輩都希望1歲左右就可以準備戒尿布,這往往讓寶寶及家長都倍感壓力。
有時候太早戒,孩子根本沒準備好,就讓他們穿學習褲或直接不包尿布,一不小心在衆人面前尿溼一地,會增加心理挫折,這樣可能更害怕、更沒有安全感,所以不用太着急與他人比較,以免適得其反。舉例來說,原本就有便祕狀況的孩子,總是需要很多天才能夠排便一次,後來因爲家長急着要戒尿布,讓孩子緊張、壓力大,反而會讓便祕的情況更加嚴重,這種特殊生理狀況就不適合,反而會加重寶寶心理負擔。另外,家中準備要迎接新生命,亦或是要更換保姆,轉換照顧環境時,這些都是孩子比較沒有安全感的階段,若強迫孩子戒尿布,反而會雪上加霜,更加抗拒。
男寶女寶戒尿布祕訣女寶寶通常會比男寶寶還要快戒掉尿布,原因在於女寶寶普遍比較愛乾淨,對舒適度的感覺比較敏感,當尿布被尿溼或有便便時,喜歡告訴家長,家長可以趁機和寶寶說,“下次要不要去坐你的小馬桶,就不會屁股溼溼不舒服哦”。等到孩子差不多準備好,就可以改穿學習褲或一般棉質內褲。男寶寶多半十分好動活潑,玩耍纔是心中最重要的事情,所以不在意尿布乾爽與否,但剛開始訓練男寶寶時,也必須要先坐在馬桶上小便,等到熟悉如何在小馬桶尿尿後,再請爸爸示範站着尿,讓孩子見習男性上廁所的方式。
訓練戒尿布時,家長最重要就是秉持正面態度。有時候家長很容易心急,如果訓練很多次後仍失敗,就可能會開始說,哎呀!你又把這邊弄髒了!不是跟你說過很多次了嗎?這些言語就會讓寶寶有挫折感,千萬不要埋怨或責罵,應該和寶寶說,你這樣很棒!有想上廁所下次要更快跟媽媽說,我們下次再努力哦!或沒關係,我們可以再試試。不急不急。總有一天,你會像爸爸媽媽一樣能夠做到的。如果成功在小便桶尿尿就可以稱讚寶寶,或給予獎勵,切記要配合小朋友自己的步調,不要跟其他小孩比,以免寶寶會有莫大壓力,若是有憋尿情況,不敢講或不上廁所,造成尿道炎的情況,反而得不償失。
指導完整如廁順序訓練戒尿布時,建議,應該將整個如廁過程一併練習,包含掀馬桶蓋、脫褲子、衝馬桶、洗手和擦乾等,讓衛生習慣從小開始養成。當孩子還無法自理時,家長可以暫時代勞或帶着孩子一起跟着做,過程中可以用話語來提醒,舉例來說:馬桶蓋掀起來、褲子脫下、坐上馬桶、馬桶沖水、洗洗手、將手擦乾淨。每次的順序和用語都相同,久而久之孩子就會養成習慣。等孩子更大一點後,就要進一步指導擦屁股的動作,建議可以先從溼紙巾擦拭,讓寶寶有擦乾淨的感覺。
戒尿布第一關先從白天訓練至小馬桶大便;第二關是從白天不穿尿布,訓練至小馬桶尿尿;最後一關纔是晚上不穿尿布。一開始建議挑選夏天戒尿布,即便不穿褲子也不容易着涼,若不小心尿牀或褲子髒掉,清洗時也比較方便曬乾。剛開始時,家長必須頻繁地詢問,每小時提醒孩子去坐一次馬桶,如果真的尿了就誇獎他。如果白天都很順利,沒有失誤的時候,就可以開始嘗試晚上不包尿布,雖然剛開始仍有尿牀的概率,不妨慢慢嘗試。
夜晚的訓練,最好等到孩子在睡午覺時也不會尿溼,而且他自己有意願時再開始。因爲這必須每天至少有4~6小時都不用尿尿,或能醒來至小馬桶尿尿才行。最重要的是睡前1個半小時內,別讓孩子喝太多水,家長也不能夠偷懶,夜晚一定要讓孩子至少起來上一次廁所。這時不用完全叫醒,即便仍處於睡眼惺忪的狀態也無妨,只要孩子有尿意或便意,自然就會排泄,完成後穿好褲子就能回牀上繼續睡,不會因此影響睡眠品質。鼓勵家長與寶寶,只要持之以恆,一定能順利戒掉尿布,無須操之過急。